Hólyag diszfunkció

Hólyag diszfunkció a húgyhólyag összes funkcionális rendellenessége kollektív kifejezése. Ez magában foglalja a hólyag ürítését és a vizelet tárolását érintő összes rendellenességet.

Mi a hólyag diszfunkció?

A hólyag diszfunkcióját akkor diagnosztizálják, ha a hólyag működése zavart. A hólyag diszfunkció azonban nem önálló betegség, hanem kollektív kifejezés az összes húgyúti tárolásra és vizelési rendellenességre. Vizeletmegőrzési rendellenességek esetén a hólyag tartály funkciója károsodott.

Szándékos vizelés nem lehetséges. Ban,-ben Üreges rendellenesség nagyon nehéz üríteni a hólyagot. A funkcionális, a mechanikai, a neurológiai és a pszichogén tényezők okozhatják a hólyag diszfunkciójának mindkét formáját.

okoz

A vizelési rendellenességek elsősorban a mechanikus okokat okozzák. A mechanikus lezárást áramlási akadály okozza. Az alsó húgyúti rész, amely az elzáródás előtt helyezkedik el, növeli a nyomást. A húgyhólyag diszfunkciójának lehetséges mechanikai okai a húgycső szűkületek, húgycső szelep, hólyag kövek vagy a húgyhólyag nyakának szűkítése.

A húgycső nyílásának szűkítése és a húgyhólyag gömb alakú kiszélesedése, az úgynevezett ureterocele, szintén ronthatja a hólyag működését. A férfiakban a húgyhólyag ürítési rendellenességet a jóindulatú prosztata megnagyobbodása vagy a prosztata carcinoma is okozhatja.

Egy másik ok a fityma határozott szűkítése (gombos lyukfizózis). Ha megzavarodik a húgyhólyag idegellátása, neurogenikus hólyag alakul ki. Ezt a neurogenikus rendellenességet általában a gerincvelő károsodása okozza. Ritkábban az ok a presacral plexusban rejlik.

A neurogenikus hólyag kialakulhat a Fowler-Christmas-Chapple szindróma részeként is. A neurogenikus ürítési rendellenesség gyakran a sclerosis multiplexen is alapul. A sclerosis multiplexben szenvedő betegek háromnegyedénél a hólyag diszfunkciója alakul ki a betegség során. Ha a betegség időtartama meghaladja a tíz évet, akkor a betegek csaknem 100% -ánál van hólyagfunkció. A szklerózis multiplex a húgyúti tárolódási rendellenességeket is okozhatja.

A húgyhólyag diszfunkciója, vizeletmegőrzési rendellenesség formájában, elsősorban az idősebb nőket érinti. A kockázati tényezők a cystitis, az elhízás és a diabetes mellitus. A stressz inkontinencia gyakran fordul elő azokban a nőkben, akik természetesen több gyermeket szültek. A húgyúti tárolási rendellenességek gyermekeknél és serdülőknél is előfordulhatnak.

Ha a gyermekeknél önkéntes nedvesítés történik, nyilvánvaló fizikai ok nélkül, ezt enurézisnek nevezik. A hólyag diszfunkciója veleszületett is lehet. A leggyakoribb okok a húgyhólyag rendellenességei. Ilyen rendellenesség például a hasadék. Itt a húgyhólyag kívül van kitéve.

Tünetek, betegségek és tünetek

Vizelettárolási rendellenesség esetén a vizelet veszteség nélkül nem tárolható a húgyhólyagban. Ennek eredménye a húgy inkontinencia. A vizelet-inkontinencia különböző formái vannak. A leggyakoribb forma az inkontinencia. Ezt egy hirtelen, erős vizelési igény jellemzi. Ez a vágy annyira erős, hogy a WC-t nem lehet időben elérni.

Stressz-inkontinencia esetén a vizeletvesztést a has belső megnövekedett nyomása váltja ki. A belső hasi nyomás növekszik például feszítés, megnyomás, emelés, hordás, nevetés, tüsszentés vagy köhögés révén. A stressz-inkontinencia stressz-inkontinencia néven is ismert. Létezik még a vágy és a stressz inkontinencia hibridje is. Ezt nevezik vegyes inkontinencianak.

A túlcsordulásos inkontinencia inkább a vizelési rendellenesség következménye. Ha a vizelet ürítési problémák miatt a hólyagban marad, túlfolyó hólyag képződik. A hólyag nyomása addig növekszik, amíg meg nem haladja a húgyúti rendszer nyomását. Ez állandó vizeletcseppet eredményez.

A hólyag ürítési rendellenességei általában nehéz vizelés (dysuria) révén jelentkeznek. Ez a dysuria gyakran a pollakiuria néven ismert kombinációban fordul elő. A pollakiuria esetén az érintett betegek több vizet ürítenek, de csak kisebb mennyiségű vizeletet választanak ki. A gyakori vizelés ellenére a teljes vizeletmennyiség nem növekszik.

Diagnózis és természetesen

Ha hólyag diszfunkciót gyanítanak, akkor részletes kórtörténetét és klinikai vizsgálatát kell elvégezni. Az orvos átvizsgálja a hasát. Nőkben a medencefenék izmait is ki kell értékelni. A férfiakban végbélvizsgálatot végeznek a prosztata felmérésére. Ezen klinikai vizsgálaton kívül képalkotó eljárások, például szonográfia további információkkal szolgálhatnak.

Ezek az eljárások sokféle okot fedezhetnek fel az ürítés zavarának. A hólyag manometria, az urodinamikai vizsgálat segítségével az ürítési folyamat funkcionálisan értékelhető. A hólyagfunkció értékelése uroflowmetriával is lehetséges. A vizeletáramot megmérjük. A cisztometriával viszont a húgyhólyag nyomását az ürítés és a tárolás során mérik meg.

Ehhez katétert helyeznek a húgyhólyagba. A húgyúti fertőzéseket a vizelettel és laboratóriumi vizsgálatokkal lehetséges okként kell kizárni. Ha a vizsgálatok nem adnak egyértelmű eredményeket, cisztoszkópia is elvégezhető. Itt egy mini-endoszkópot helyeznek a hólyagba a húgyúti rendszeren keresztül.

A kezelõ orvos így betekintést nyerhet a húgyúti traktusba és a húgyhólyagba. Az ultrahang, a számítógépes tomográfia vagy a mágneses rezonancia képalkotás további módja a hólyag és a húgyúti megjelenítésének.

szövődmények

Mivel a húgyhólyag működési zavara kollektív kifejezés a húgyhólyag különböző funkcionális rendellenességeire, a lehetséges szövődmények a pontos okotól függnek. Ha egy alapbetegség felelős a hólyag ürülési rendellenességéért, akkor ennek kezelése a prioritás. Hatékony terápiával a húgyhólyag ürítésének és a vizeletürítési rendellenességeknek a megelőzése nagyrészt kiküszöbölhető.

A húgyhólyag diszfunkció legfélelmetesebb szövődménye a húgyvisszatartás (ischuria), amely különféle okokból a hólyag ürítésének képtelenségéhez vezethet. Ide tartoznak: vízelvezető torlódások a hólyagban vagy húgycsőben, a prosztata vagy húgyúti gyulladások, hólyagkövek, jóindulatú prosztata megnagyobbodás (jóindulatú prosztata hiperplázia) és neurogenikus ürítési rendellenességek.

A fellépő tünetektől függően az orvosok megkülönböztetik a fájdalmas, akut húgyvisszatartást és a tünetek nélküli, krónikus formát. A krónikus húgyvisszatartás gyakran túlfolyási inkontinenciát eredményez. A hólyag megrepedésének kockázata miatt az akut vizeletmegtartás sürgősségi helyzet.

Ha az ischuria hosszú ideig fennáll, a vizelet visszatér a húgycsövekbe és a vesékbe. Ez károsítja a vese parenchymáját, és a vesék összehúzódásának lehetséges következményei lehetnek.

A hólyag diszfunkciójának egyéb szövődményei a következők:

• Vérmérgezés,
• Vesemedence gyulladása (pyelonephritis)
• Vizeletmérgezés (uremia),
• krónikus veseelégtelenség,
• visszatérő húgyúti fertőzések.

Mikor kell orvoshoz menni?

Nem minden húgyhólyag-rendellenesség igényel kezelést. A ártalmatlan cystitist gyógyíthatjuk a jó öreg otthoni gyógyszerekkel is, mint például meleg és hólyagtea. Nem mindig antibiotikumoknak kell lennie. Néhány nap múlva javulnia kell. Ha nem ez a helyzet, és van láz vagy ismétlődő húgyúti fertőzés, orvosának, lehetőleg urológusnak kell konzultálnia az ok tisztázása érdekében. Ha a hólyagproblémák mögött egy bakteriális fertőzés van, akkor az antibiotikumokkal történő kezelésnek van értelme az antimyotikumokkal történő gombás fertőzéshez.

A húgyúti fertőzések mellett a húgyhólyag vagy vesekő vagy hólyagdaganatok húgyhólyag működési zavarokat is okozhatnak. Ezek nem ártalmasak, és az orvosnak azonnal meg kell vizsgálnia azokat a szövődmények elkerülése érdekében. A húgycső zsugorodása és a húgyvisszatartás az urológus esetében is fennáll, az inkontinencia általában orvosi segítséget igényel, néha pszichológiai támogatást. Elvileg nem helytelen először orvoshoz fordulni, ha hólyagproblémája van.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A hólyag diszfunkció kezelése mindig az okától függ. A hólyag ürítésével kapcsolatos mechanikai problémák esetén az elzáródást okozó akadályt el kell távolítani. A neurogenikus ürítési rendellenességeket általában gyógyszeres kezeléssel kezelik.

Szakrális neurostimulációval vagy szakrális neuromodulációval történő kezelés is lehetséges. Beültetünk egy húgyhólyag-pacemakert, amely gyenge elektromos impulzusok kibocsátásával helyreállítja a hólyag szabályozó funkcióját.

Outlook és előrejelzés

A hólyag diszfunkció előrejelzése a hólyag diszfunkció pontos típusától függ. Vannak esetek, amikor a hólyag ellenőrzésének és működésének teljes vagy részleges visszatérése várható, és olyan esetekben, amikor ez nem várható.

A mechanikusan előidézett hólyag diszfunkció esetén a hólyag működésének helyreállítását a legtöbb esetben sebészi úton lehet megtalálni. A hiba elsősorban a húgycsőben vagy a hólyag sphincterében rejlik, ami jó előrejelzést tesz lehetővé. A túlfeszített húgyhólyag vizeletvisszatartása a katéter ideiglenes behelyezésével orvosolható a vizelet ürítéséhez.

A húgykövek és hasonlók általában probléma nélkül kezelhetők. A gyulladásos húgyhólyag diszfunkció általában megszűnik, amikor a fertőzés gyógyul. Azokban az esetekben, amikor a hólyag működése bizonyos körülmények között (nyomás, stressz, stb.) Zavart, a prognózis a kezelési képességtől függ. A gyógyszeres kezelés gyakran segíthet.

Azokban az esetekben, amikor a húgyhólyag működése az idegkárosodás miatt már nem garantált, a gyógyszeres kezelés révén nem várható javulás. A hólyag pacemakerek segíthetnek, de itt sem garantálható a siker.

Ennek megfelelően vannak olyanok, akiket húgyhólyag-működési zavarok szenvednek, akik életük hátralévő részében a katéter függ. Ez különösen igaz a sclerosis multiplexre.

megelőzés

A legtöbb ürülési rendellenességet nagyon nehéz megelőzni. A húgyúti tárolási rendellenességek gyakran a gyenge medencefenék izmainak következményei. A medencefenék célzott edzése megerősítheti a medencefenék izmait és így megakadályozhatja az inkontinenciát.

Utógondozás

A "hólyag diszfunkció" kifejezés számos funkcionális rendellenességet foglal magában. A követő ellátás szükségessége az alapbetegségtől függ. Vannak esetek, amikor az utánkövetési kezelésekre nincs szükség, mivel már nincs panasz. Ez a helyzet többek között a mechanikai rendellenességek esetében.

A sebészeti eljárás itt gyorsan elhárítja a tüneteket. Más emberek számára azonban az utógondozás élethosszig tartó kérdéssé válik. A sclerosis multiplexben szenvedő betegek nagy része katétertől függ. Mint minden más beteg embernek, a napi intim higiéniát is be kell tartania.

Bizonyos teák megkönnyebbülést ígérnek a jelek alól. A hideg üléseket általában kerülni kell. Néha az is segít, ha húgyhólyag-rendellenességben szenvedő emberek sok vizet inni és sportolni. A vesekő tünetei így csökkenthetők. Más a helyzet, ha a rendellenességet pszichológiai okok okozzák.

Itt a rendszeres kezelés elég időigényesnek bizonyul. Az orvos pszichoterápiát rendel el, hogy véget vessen a káros életmód-szokásoknak. A tapasztalatok azt mutatják, hogy a stressz és a nyomás újra és újra megjelenik a mindennapi életben, ezért ismét felmerülhetnek panaszok, ha ideges vagy. A mentális és sok egyéb elhúzódó okot gyakran gyógyszeres kezeléssel kell leküzdeni.

Ezt megteheted magad is

Hólyag diszfunkció esetén a hatékony intézkedések mindig az okától függenek. Például a vesekő okozta húgyvisszatartás enyhíthető sok folyadék ivásával és testmozgással, míg nagy mennyiségű vizet el kell kerülni prosztata hiperpláziát követő hólyag ürítési rendellenességek esetén.

Általában fokozott intim higiéniát kell figyelni a betegség alatt. Az érintettek a hideg ülések elkerülésével és a meleg funkcionális fehérnemű viselésével is segíthetnek a gyulladás gyors gyógyulásában. A gyógyszertár különféle ápolószerei szintén elősegítik a hólyag működését. A bizonyított természetes gyógyszer a zsurló.

A növény teaként vagy gőzfürdő formájában vehető fel, és gyulladásgátló és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik. A kanapé tea hasonló hatású. A gyógyteák, valamint a torma, a kukorica tea és a kalciumtartalmú ételek szintén hasznosak húgyúti fertőzéseknél vagy vesesegeknél. Vizelethajtóval és pihenéssel együtt ez általában enyhíti a tüneteket.

Az említett tippektől függetlenül meg kell határozni a hólyag diszfunkció okát, és ideális esetben orvosi kezelést kell végezni. Ezután hatékony kezelési lépéseket lehet megkezdeni az orvossal együtt.