Aztreonam

A hatóanyaggal Aztreonam monobaktám antibiotikum. Az ágenst aerob gram-negatív baktériumokkal történő fertőzések kezelésére használják.

Mi az Aztreonam?

Az aztreonam egy olyan antibiotikum neve, amely a monobaktámok csoportjába tartozik. A gyógyszer farmakodinamikai és farmakokinetikai tulajdonságai hasonlóak a penicillinhez. Az aztreonam csak a gram-negatív baktériumok ellen hat.

A hatóanyag klinikai jelentőségét az orvostudományban alacsony kategóriába sorolják, így főként tartalék antibiotikumként használják. A monobaktámok nem befolyásolják a gram-pozitív baktériumokat.

Az Aztreonam Európában a nyolcvanas évek közepén kapta jóváhagyását. Száraz anyagként a hatóanyagot parenterálisan (a bél mentén) adják be. Monopreparatúraként az antibiotikum, amely a monobaktámok egyetlen képviselője, a német nyelvű országokban Azactam® és Cayston® márkanéven van jelen.

Farmakológiai hatás

Kémiai szerkezetében az aztreonam a béta-laktám antibiotikumok alcsoportjába tartozik. A penicillinek szintén ebbe a csoportba tartoznak. Az aztreonam képes kapcsolódni azokhoz a fehérjékhez, amelyekhez a penicillin kapcsolódhat.

A monobaktám-antibiotikum jelentősen megbonthatja a baktériumsejtek szerkezetét. Ez viszont a baktériumsejt feloldódását eredményezi. Az aztreonam kötődik a penicillint kötő fehérjéhez, és blokkolja azt a laktámgyűrűvel oly módon, hogy a mukopeptidek már nem képesek kötéseket kialakítani egymással. Ez növekedési leállást hoz létre, amely aztreonam segít megölni a baktériumokat.

Az aztreonam hatásos az aerob (oxigént szerető) gram-negatív baktériumok ellen is, ideértve a Pseudomonas aeruginosa-t is. Ezt a csírát nagyon veszélyesnek és nehéz kezelni úgy, hogy gyakran életveszélyes fertőzéseket okoz.

Az aztreonam biohasznosulása 100 százalék. A vérben az antibiotikum 56% -a kötődik a plazmafehérjékhez. A gyógyszer metabolizálódik a májon keresztül. A plazma felezési ideje átlagosan 1,7 óra. Az aztreonamot a vesén keresztül lebontják a testből.

Orvosi alkalmazás és felhasználás

Az aztreonamot elsősorban a cisztás fibrózis kezelésére alkalmazzák. Ez a cisztás fibrózis örökletes anyagcsere-betegség. Az érintett személy légzőrendszerében túl sok vastag nyálka képződik. A nyálkát nem lehet természetes módon köhögni, tehát a baktériumok ideális tenyésztési talajt kapnak. Ezért a cisztás fibrózisban szenvedő betegek körében különösen magas a fertőzés kockázata.

Az aztreonam rendkívül hatékony krónikus tüdőgyulladás kezelésében, amelyért a Pseudomonas aeruginosa baktérium felelős. Az antibiotikum hat éves kortól adható be.

A metronidazollal kombinálva az Aztreonamot a hasban lévő fertőzések ellen is alkalmazzák. A klindamicinnel együtt a monobaktám-antibiotikum hasznosnak tekinthető nőgyógyászati ​​fertőzésekkel szemben.

Az aztreonam beadható inhalációval vagy intravénás vagy intramuszkuláris injekcióval. Az antibiotikum felszívódása a szervezetbe úgy történik, hogy megkerüljük a gyomor-bél traktort.

Kockázatok és mellékhatások

Az aztreonam-kezelés néhány betegnél mellékhatásokat okozhat. A fő tünetek például a torokfájás, torokfájás, eldugult orr, zihálás, köhögés, légzési problémák és láz.

Nem ritka, ha véres köhögés, orrfolyás, hörgőgörcsök, mellkasi fájdalom, ízületi problémák és bőrkiütés jelentkeznek. A tüdőfunkciós tesztek csökkentett értékeket mutatnak néhány érintettnél. Bizonyos esetekben az ízületek duzzadnak.

Ha az aztreonamot vénán keresztül adják be, fennáll a nemkívánatos mellékhatások, például allergiás sokk, súlyos bőrreakciók, punctiform bőrvérzés, bőr alatti szövet vérzése, verejtékezés, viszketés és csalánkiütés veszélye.

Az aztreonamot egyáltalán nem szabad használni, ha a beteg túlérzékeny a monobaktám-antibiotikumra. A kezelõ orvos gondos vizsgálata szükséges, ha allergiás a béta-laktám antibiotikumok, például cefalosporinok, penicillinek vagy karbapenem ellen, ha a beteg hajlamos véres köhögésre vagy hörgõ görcsökre aeroszolok beadásakor, vagy ha rossz a tüdõ- vagy vesemûködési rendellenesség. Ugyanez vonatkozik a már létező fertőzésekre rezisztens baktériumokkal, mint például a Pseudomonas aeruginosa és a Burkholderia cepacia.

Jelenleg nincs információ az aztreonam terhesség alatt történő alkalmazásáról. Ennek ellenére az antibiotikum csak akkor ajánlott, ha az orvos ezt feltétlenül szükségesnek tartja. Mivel az aztreonám szoptatás közben csak kis mennyiségben lélegezik be a gyermek testébe, szoptatás ideje alatt szedhető. Az aztreonamot nem szabad hat éves kor alatti gyermekeknek adni, mivel nincs ismeretek a kisgyermekekre gyakorolt ​​hatásáról.

Az aztreonam és más gyógyszerek között nincs ismert interakció. Ezen túlmenően az inhaláció során a hatóanyag a testben alig vesz fel felszívódást.