Rhabdomyolysis

Ban,-ben Rhabdomyolysis az önkéntes (csíkos) izmok feloldódnak. Ennek okai sokféleek, például az izmok sérülése, autoimmun betegség, alkohol- vagy drogfogyasztás.

Mi az a rabdomiolízis?

Legkésőbb amikor a vizelet vörösesbarnavá válik, azonnal orvoshoz kell fordulni, mivel ez a vér nagyon magas mioglobin-tartalmának és az akut veseelégtelenség jele.
© PaHa - stock.adobe.com

A Rhabdomyolysis a vázizmok izomrostok lebomlanak. Ez azt jelenti, hogy az izmok elkezdenek lebontani. E folyamat során nagy mennyiségű myoglobin szabadul fel. Ezek a vese a véráramba jutnak el. Ez jelentős károsodásokhoz vezethet, beleértve az akut veseelégtelenséget is. Ezért feltétlenül és azonnal szükség van orvosi segítségre.

Különböző típusok léteznek: traumás (fizikai), nem traumás (nem fizikai), stressztől függő és stressztől független rabdomiolízis. A testmozgástól függő rabdomiolízis például a túl kemény edzés következményei lehet.

okoz

Különböző tényezők kiválthatják ezt a betegséget, például olyan betegségek, mint a rosszindulatú hipertermia (a vázizmok életveszélyes rendellenességei), akut toxikus myopathia (toxinok vagy gyógyszerek által okozott izomkárosodás), autoimmun betegségek, anyagcserezavarok, gyógyszerek vagy etanol. Ischaemia (a szöveti terület vérellátása) vagy az oxigén hiánya szintén kiváltó események.

A leggyakoribb ok az izmok túlzott nyújtása, az izom sűrített levegő előállítása és az összetört sérülés. A testépítő körök újra és újra figyelmeztetik, hogy a nagyon kemény edzés, amelynek során az izmok erősen túlterheltek, és ezzel egyidejűleg a folyadékhiány, heveny izomgyulladásokhoz és így rabdomiolízishez vezethet.

Ugyanez vonatkozik, ha az edzőegységeket egymás után túl gyorsan hajtják végre. A mérgező okok között szerepel a kokain, a fertőző kiváltók között pedig a fertőzés. A kígyóbőr-mérgezés az önkéntes (csíkos) izmok feloldódásához és így rabdomiolízishez vezethet. Az elektrolit-egyensúlyhiányok szintén rabdomiolízishez vezethetnek.

Tünetek, betegségek és tünetek

A duzzadt, lágy és fájó izmok a rabdomiolízis legtisztább jelei, míg hányinger, hányás, hasmenés, láz, álmosság és súlyos fáradtság nem specifikus tünetek. A betegség izomfájdalommal, görcsökkel és az izmok megkeményedésével vagy duzzanatával járhat, ezt követő bénulás tünetével.

Legkésőbb amikor a vizelet vörösesbarnavá válik, azonnal orvoshoz kell fordulni, mivel ez a vér nagyon magas mioglobin-tartalmának és az akut veseelégtelenség jele. A mioglobin olyan fehérje, amely az izmokban felelős az oxigén szállításáért. Ha a vesék nem tudják kiszűrni, a vizelet elszíneződik. A rabdomiolízis tüneteit nem szabad alábecsülni, mivel ezek közül néhány életveszélyes.

Diagnózis és a betegség lefolyása

Az enyhe rabdomiolízist gyakran az izomban általában megtalálható enzimek megnövekedett szintje alapján azonosítják, mint például a mioglobin, a kreatin-kináz és a laktát-dehidrogenáz. Ha a mioglobinszint magas, a vizelet vöröses-barna színűvé válik, mivel a mioglobin a vesékben ürül ki. A diagnosztika magában foglalja a részletes kórtörténetét, klinikai vizsgálatát, laboratóriumi, elektrofiziológiáját, izombiopsziát patobiológiai kémiai vizsgálatokkal, izom-MRI-t és egyes esetekben elektronmikroszkópiát.

szövődmények

A rabdomiolízis a különféle traumás vagy nem traumás folyamatok szövődménye. Az izomszövet sérülései vagy zúzódásai, például bizonyos méreg (kígyóméreg), fertőzések, gyógyszerek, gyógyszerek vagy immunológiai betegségek, a húros izmok feloldódásához vezethetnek. A rabdomiolízis legveszélyesebb komplikációja a myoglobin fokozott vesén keresztüli kiválasztásának következtében alakulhat ki.

A mioglobin az izomszövet lebontásakor képződik. Gyakran okozza a tubulusok mozgását a vesében, miközben a hemen lévő vas károsítja a tubularis sejteket. Ennek eredményeként a tubuláris szövet meghalhat, ami gyakran akut veseelégtelenséget okoz. Ezenkívül előfordulhat az úgynevezett rekesz szindróma, amely szintén súlyos vészhelyzet.

A vénás vér kiáramlási zavarai megakadályozzák az artériás vér beáramlását az izmok területén fellépő duzzanat miatt, ami az izmok alulellátásához és az izomszövet ebből következő nekrózisához vezet. Ugyanakkor gyakran fordul elő hiperurikémia, amelyet a vér húgysavszintjének emelkedése jellemez. Ebből a köszvény tünetei alakulhatnak ki.

Ezen túlmenően az elektrolit rendellenességek, mint például a hiperkalémia, a hyperphosphataemia és a hypocalcaemia nem ritkák. Ezek szívritmuszavarokhoz, szívelégtelenséghez, rohamokhoz, tetanyához, keringési összeomláshoz és pszichés zavarokhoz, például depresszióhoz vagy szorongásos rendellenességekhez vezetnek. Egy másik szövődmény a vérlemezkeszám fenyegető csökkenése, amely ugyanakkor trombózishoz és erős vérzési hajlamhoz vezet.

Mikor kell orvoshoz menni?

A rabdomiolízist mindig orvosnak kell kezelnie. Ez a betegség általában nem gyógyul meg, és a legtöbb esetben a beteg általános állapota jelentősen romlik. Minél előbb felismerik és kezelik a betegséget, annál nagyobb a siker esélye.

Ha az érintett személy hányt és hányingert, akkor rabdomiolízissel kell orvoshoz fordulni. A láz vagy az izmok súlyos fájdalma szintén jelezhetik a betegséget, és orvosának ezt meg kell vizsgálnia. Súlyos esetekben az izmok is megbénulhatnak, így az érintett személy mozgáskorlátozásoktól szenved, és nem tud tovább mozogni problémák nélkül. Ha a rabdomiolízist nem kezelik, a legrosszabb esetben a veseelégtelenséghez vezethet, ami halálos is lehet. A rabdomiolízist egy általános orvos diagnosztizálhatja. Ezt azonban különféle szakembereknek kell kezelniük.

Kezelés és terápia

A rabdomiolízis általában hosszabb ideig alakul ki, és néha megfordulhat, ha a triggert időben leállítják. Az izmok lebontását terápiás szempontból nem lehet megállítani, de egy idő után önmagában is visszahúzódik. A megfelelő időben felismert enyhe rabdomiolízist nagy mennyiségű folyadék bevitelével és szükség esetén további elektrolitokkal lehet kezelni.

Kizárólag a vesék esetleges károsodását és a térfogat hiányát kell kezelni, mivel a sérült izom köti a folyadékot. Kényszerített diurézissel elkerülhető a vesék károsodása. Az érintett személynek több liter folyadékot (fiziológiás sóoldatot) adunk infúzióval, hogy felgyorsítsuk a mioglobin kiválasztódását és hígítsuk a vizeletben felhalmozódott mioglobint.

Ha ez nem elegendő, bizonyos anyagok szintén csökkentik a pH-t, hogy a mioglobin feloldódjon. Szélsőséges esetekben a dialízis eltávolítja a myoglobint a vérből. A veséket megtisztítják, hogy ismét önállóan működhessenek. Az érintett izmokat nem szabad megfeszíteni, amíg az összes rendellenesség elmúlik. A kezelés legfontosabb célja az akut vesekárosodás elkerülése. Kezelés nélkül a rabdomiolízis a legtöbb esetben halálos veseelégtelenséggel végződik. Ez a bomlástermékek elárasztásának eredménye.

Itt megtalálja gyógyszereit

Muscle Izomfájdalom kezelésére szolgáló gyógyszerek

megelőzés

A rabdomiolízis megakadályozása érdekében általában el kell kerülni az izmokat, hogy kitéve a túlzott stressznek, például túllépésnek. Ezenkívül elengedhetetlen annak biztosítása, hogy a test ne kerüljön kiszáradásra a sporttevékenységek előtt, alatt és után az elégséges ivással. A kezdőknek lassan kell indulniuk és fokozatosan növelniük kell edzésüket. Az izmok bemelegítése fontos.

Ha beteg, tartózkodjon a testmozgástól, és orvoshoz forduljon, ha gyógyszert szed. Az alkohollal vagy kábítószerrel való testmozgás szintén erősen kedvtelhető. A megfelelő alvás, valamint az egészséges és kiegyensúlyozott étrend sok vitaminnal és ásványi anyaggal szintén nagyon fontos. Ezenkívül ne edzjen szélsőséges hőmérsékleten, függetlenül attól, hogy hideg vagy meleg.

A törzs túlságosan nagy az egész szervezet számára intenzív hőben vagy rendkívül alacsony hőmérsékleten. A szélsőséges körülmények miatt a test nem tudja ennek megfelelően feldolgozni az edzési ingereket. Ez helytelen reakciókhoz vezethet a testben, például a csíkos izmok lebontásához.

Utógondozás

A rabdomiolízis kezelése után a betegeknek ajánlott az előző terápia alapján végzett nyomon követés. Ha az izombontást például egy fertőzés váltotta ki, akkor utólagos vizsgálatokkal ellenőrizhető, hogy a kórokozók eltávolíthatók-e a beteg szervezetéből. Ha egy baleset vagy trauma okozta az izmok károsodását, a szövet gyógyulási folyamatát ellenőrizni kell a követő vizsgálatok során.

Ha a veséket már érintette a betegség, és már nem működik megfelelően, rendszeresen kell szedniük a gyógyszereket, amelyek elősegítik a vese működését és növelik a vizelettermelést. A terápiától függetlenül a rabdomiolízist követően a betegek táplálkozási tervet kapnak, és rendszeres gyakorlatokkal erősíteniük kell az izmaikat.

A kiegyensúlyozott étrend állítólag támogatja a test természetes gyógyító képességeit és erősíti az immunrendszert. Az elveszített izmokat könnyű sportos gyakorlatok segítségével újjáépítik és megerősítik. A korai szakaszban különösen fontos, hogy a betegek ne terheljék el magukat. Ellenkező esetben az izmok megsérülhetnek. Fennáll a rabdomiolízis kockázata. Ezért a rehabilitációs terápiában vagy az adaptált fizioterápiában gondoskodni kell a beteg számára.

Ezt megteheted magad is

A diagnosztizálás után a kezelő orvos megpróbálja kiküszöbölni a rabdomiolízis alapvető okát, hogy a betegség ne rosszabbodjon. Ezenkívül a betegséget a tünetek szerint fogják kezelni, és mindenekelőtt megpróbálják megakadályozni az akut veseelégtelenséget.

Mivel a kialakult szövetkárosodást csak a test saját javítási intézkedéseivel lehet eltávolítani, ésszerű a betegnek immunrendszereinek a lehető legnagyobb mértékű erősítése. Attól függően, hogy milyen állapotban van, sokat edzjen a szabadban. Az egészséges, stresszmentes életmód támogatja az immunrendszert. Ezért a betegeknek nem szabad dohányozni, kevés alkoholt inni és egészségesen étkezni. Az egészséges táplálkozás számos vitamint és ásványi anyagot tartalmaz a friss gyümölcsből és zöldségből, a teljes kiőrlésű gabonából és a sovány húsból. Kerülni kell a vörös húst, a zsíros kolbászt és a cukrot. Sok pihenés, megfelelő alvás és sok ivás - különösen víz - nagyon fontos intézkedések az immunrendszer támogatására.

Mivel sok immunsejt található a bélben, ezért a probiotikumok beadása is ajánlott. Élő mikroorganizmusokkal rendelkező készítmény. Feltételezik, hogy szaporodjanak a belekben és támogassák az immunrendszert. A "Naturopathia" kiegészítő megjelöléssel rendelkező orvosok, valamint az alternatív orvosok itt adhatnak megfelelő ajánlásokat.