Autoimmun pajzsmirigy rendellenességek krónikus gyulladásos pajzsmirigy-betegségek. Túl- vagy alig aktív pajzsmirigyként jelentkezhetnek.
Mi az a pajzsmirigy-autoimmun betegség?
© Henrie - stock.adobe.com
Az autoimmun pajzsmirigy-rendellenességek a pajzsmirigy olyan betegségei, amelyek a szerv krónikus gyulladásához vezetnek. Az autoimmun pajzsmirigygyulladás magában foglalja Hashimoto pajzsmirigygyulladását, Ord pajzsmirigygyulladását és Graves-kórját. A betegségnek a testre gyakorolt hatása szerint az autoimmun pajzsmirigyathathiakat három típusra osztják.
Az 1. típus euthyreoid metabolikus állapotot ír le. A pajzsmirigyhormonok koncentrációja a szervezetben megegyezik az egészséges embereknél. Van további felosztás az 1A típusú gócával (goiter) és az 1B típusú gumi nélkül. A 2. típus a pajzsmirigy metabolikus állapotát jelenti, vagyis a pajzsmirigyhormonok hiányát. A 2. típust a 2A típusú bottel és a 2B típussal osztják.
A Graves-betegséget 3. típusú autoimmun pajzsmirigy-betegségnek nevezik. Hifireoidizmussal (a pajzsmirigyhormonok feleslegével) a 3A típusra, a euthyreoid metabolizmussal a 3B típusra és a hypothyreosisos 3C típusra osztják. A Hashimoto pajzsmirigygyulladása az 1A vagy 2A típusnak felel meg. Az általános pajzsmirigy-gyulladás abban különbözik a Hashimoto-kórtól, hogy nincs goiter, és megfelel az 1B és 2B típusnak.
okoz
Az autoimmun pajzsmirigy rendellenességeket az immunrendszer hibás működése okozza. A Hashimoto vagy Ord pajzsmirigygyulladást a helytelenül közvetített T-limfociták okozzák. Antitestek képződnek a pajzsmirigy szövete ellen. A betegség virális fertőzések után fordulhat elő.
Ide tartoznak a Pfeiffer mirigy-láz vagy övsömör. A mellékvesekéreg és a policisztás petefészek szindróma rendellenességeiben is előfordul. A genetikai hajlam játszik szerepet a betegség kialakulásában.
A túlzott jódbevitel a kontrasztanyagok beadásával kiválthatja Hashimoto-kórot. Graves-kórban autoantitestek képződnek, amelyek stimulálják a pajzsmirigyhormonok termelését. Hiperaktív pajzsmirigy alakul ki. A Graves-betegség a genetikai tényezők és a külső befolyások kombinációja miatt fordul elő. A megfelelő hajlam mellett a stressz vagy a fertőzések kiválthatják a betegséget.
Tünetek, betegségek és tünetek
Hashimoto és Ord betegségek esetén a pajzsmirigy kóros tünetei jelentkeznek. A betegek alacsony hőmérséklete és érzékenyek a hidegre. Fáradt vagy, nem motivált és gyengéd. Depressziós hangulatok léphetnek fel.
Az érintett emberek hangváltozást és a torok nyomásának érzését írják le. Myxedema alakulhat ki, amelyben a végtagok és az arc megduzzad a vízvisszatartás miatt. A haj törékenyé válik és kiesik. Kóros pajzsmirigy betegek gyorsan és sokkal híznak.
Székrekedés és émelygés fordulhat elő. A szívverés lelassult. A pajzsmirigy túl aktív tünetei előfordulhatnak a Hashimoto vagy az Ord pajzsmirigygyulladás korai szakaszában. A Graves-kór pajzsmirigy hiperaktív. Izzadás, nyugtalanság, szívritmuszavarok és remegés révén nyilvánul meg.
Az érintett álmatlanság és izzadás szenved. Támadásuk és gyors fogyásuk van. A bőr meleg és nedves. A szenvedők panaszkodnak a torokfeszültségről. Hosszú távon a Graves-kór osteoporosishoz vezethet. A szem befolyásolhatja. Ez a betegség endokrin orbitopathiát okozhat, amelyben a szemgolyók kiállnak.
Diagnózis és természetesen
A klinikai kép az első nyomokat ad a diagnózishoz. A fizikai vizsga magában foglalja a pajzsmirigy méretének és jellegének felmérését. Elektrokardiogram készül a szívritmuszavarok rögzítésére.
A vérvizsgálat információkat nyújt a pajzsmirigy-betegség típusáról. Mindenekelőtt a T3 (trijódtironin), T4 (L-tiroxin) és a pajzsmirigy-stimuláló hormon TSH pajzsmirigyhormonjait használják az anyagcserének állapotának meghatározására. A pajzsmirigy-peroxidáz (TPO-AK) és a tiroglobulin (Tg-AK) elleni antitestek jellemzőek a Hashimoto és az Ord betegségekre.
A Graves-kór jelenlétét a TSH receptor ellenanyagok (TRAK) bizonyítják. A pajzsmirigy ultrahang vizsgálatával a szövet orientációját ki lehet értékelni. A Doppler-szonográfia információkat nyújt a szerv véráramáról. Szcintigráfiában a pajzsmirigy aktivitását nukleáris gyógyászat alkalmazásával vizsgáljuk.
Ezen vizsgálatok eredményei kiegészítik a pajzsmirigybetegség diagnosztizálását. Finom tűbiopsziára lehet szükség, ha az eredmények kétséges vagy rosszindulatú betegség gyanúja merül fel.
szövődmények
Többféle autoimmun pajzsmirigy-betegség létezik, amelyek komplikációkkal társíthatók. Egyrészt a kóros pajzsmirigy autoimmun betegsége hasonló lehet Hashimoto betegségéhez. Kezelés nélkül ez korai stádiumban szívelégtelenséghez (szívelégtelenséghez) vezethet.
Időnként ez is szívelégtelenséget jelenthet, amely beteg halálához vezethet. A Hashimoto pajzsmirigygyulladása szintén megnöveli a koleszterinszintet. Ez évekig az ér érének meszesedéséhez (ateroszklerózis) és bizonyos helyeken a szervek vérellátásának elégtelenségéhez vezethet.
Az ateroszklerózisból származó legrosszabb következmények a szívinfarktus vagy akár a stroke. Ezenkívül a Hashimoto-kór a libidó csökkenéséhez vezet, és depresszióhoz is vezethet. A depresszió az alkohol és más drogok fokozott függőségével járhat, és a legrosszabb esetekben öngyilkossági gondolatokhoz vezethet.
A pajzsmirigy túl aktív, mint a Graves-kórban is, különböző következményekkel jár. Itt is a szív gyengülhet, ami azonnali szívhalálhoz vezethet. A hiperfunkció hosszú távon megnöveli az osteoporosis kockázatát. A tirotoxikus válság ritka és súlyos szövődményként jelentkezhet. Ez metabolikus egyensúlyhiányhoz vezet, amelyet láz, izzadás, félelem és akár kóma jellemzi.
Mikor kell orvoshoz menni?
Az autoimmun pajzsmirigybetegség minden gyanúját meg kell beszélni a háziorvossal. Legkésőbb jellegzetes tünetek megjelenése esetén orvosi tisztázásra van szükség. Depressziós hangulatok, szívritmuszavarok és belső nyugtalanság az immunrendszer súlyos betegségére utalnak.
Ha ezeknek a panaszoknak a végtagokban vagy az arcon vízmegtartása, a torokban fellépő nyomásérzet vagy a hang megváltozása jár, akkor valószínűsíthető az autoimmun pajzsmirigy-kórosia gyanúja. Az immunológiai szakembernek diagnosztizálnia kell a szóban forgó betegséget és azonnal meg kell kezdenie a kezelést. Alvászavarok és pszichológiai panaszok esetén terápiás tanácsot kell kérni. Hasznos lehet konzultálni egy táplálkozási orvossal is.
Ennek és a gyors kezdeti diagnózis eredményeként az autoimmun betegség jól kezelhető. Ha azonban a betegséget nem kezelik, más fizikai panaszok is felmerülhetnek. Legkésőbb amikor az autoimmun pajzsmirigy-betegség külső tünetek révén jelentkezik, mint például kiálló szemgolyó, nedves és meleg bőr és gyors fogyás, azonnal orvoshoz kell fordulni.
A környéken lévő orvosok és terapeuták
Kezelés és terápia
A Hashimoto és Ord pajzsmirigygyulladás okozati kezelése vagy gyógyítása nem ismert. A terápia a pajzsmirigy-túlműködés elleni kompenzáció révén történik, pajzsmirigyhormonok táplálásával tabletta formájában. Vagy csak a T4, vagy a T3 és a T4 kombinációja adható meg.
A helyes adagolás minden betegnél eltérő, és gondos beállítás és gondos ellenőrzés mellett kell megtalálni. A rendszeres vér- és ultrahangvizsgálatok biztosítják a hosszú távú terápiás sikert. Graves-kór esetén a kezdetben a hyperthyreosis tüneteinek csökkentésére helyezik a hangsúlyt.
Ezt pajzsmirigy sztatoszkóppal végezzük. Ezek a gyógyszerek lassítják a pajzsmirigy hormontermelését. A gyógyszert rendszeres laboratóriumi ellenőrzés alatt adják be, amíg a pajzsmirigyhormon szintje normalizálódik. Tizenkét-18 hónapos terápiás időszak után az esetek 40% -ában remisszió figyelhető meg.
Az pajzsmirigy-ellenes gyógyszer abbahagyása után nincs megújuló hipertyreosis. Most azonban alaphálózat léphet fel. A Graves-kór utolsó kezelésére műtéten vagy radiojód-kezeléssel kerül sor. A műtét eltávolítja a pajzsmirigy egészét vagy egy részét. A radio-jódterápia során radioaktív jódot adnak be, amely besugárzza és inaktiválja a pajzsmirigy beteg szöveteit.
Outlook és előrejelzés
Nincs kilátás az autoimmun pajzsmirigybetegség gyógyítására. A rendelkezésre álló orvosi és terápiás lehetőségekkel a tünetek jelentősen enyhíthetők. Ennek ellenére a gyógyszeres kezelés abbahagyása után azonnal visszaesés lép fel, és a szabálytalanságok azonnal visszatérnek.
A betegség súlyossága nem releváns a prognózis kérdése szempontjából. A gyógyszeres kezelést minden lehetséges mértékben megválasztják, hogy a hormonok termelése jobban szabályozható legyen. Az adagolás változó, csakúgy, mint a készítmények szedésének gyakorisága. Amint abbahagyják őket, a visszaesés azonban azonnal megtörténik.
A gyógyszerek jelentős mértékben javítják a beteg jólétét. Egészségesebbnek érzi magát, hajlékonyabb, és több vágyakozik az élethez. Az érzelmi és pszichológiai problémák csökkennek, és így az egészség általános javulása tapasztalható.
A mindennapi életben való megbirkózás szinte tünetmentes a gyógyszerrel. Rendszeres vért és ellenőrzést kell végezni. Ezekben az adagot úgy állítják be, hogy a jó közérzet a lehető legstabilabb maradjon. Ha a kezelést akár több év elteltével is abbahagyják vagy csökkentik, akkor a visszaesés valószínűsége a betegeknek kissé kevesebb, mint fele.
megelőzés
Mivel a genetikai komponensek hozzájárulnak az autoimmun pajzsmirigy rendellenességek kialakulásához, lehetetlen a betegség megelőzése a szó szoros értelmében. A fertőzések elkerülése és a kontrasztanyaggal végzett vizsgálatok szigorú indikációi csökkenthetik a lehetséges kiváltó eseményeket.
Utógondozás
A követő ellátás nem irányulhat az autoimmun pajzsmirigybetegség visszatérésének megelőzésére. A betegséget gyógyíthatatlannak tekintik. Egész életében kíséri az érintetteket. Inkább a tervezett nyomon követési vizsgálatok célja a beteg mindennapi életének javítása és a lehetséges szövődmények megelőzése. Az orvosok vér- és ultrahangvizsgálatokat végeznek, amelyeket rendszeresen el kell végezni.
Az orvosok adaptálhatják a terápiát az akut változásokhoz. Orvosi megközelítés a pajzsmirigy túl aktív vagy kóros pajzsmirigy kompenzálása. Ehhez a betegeknek rendszeresen hormontablettákat kell venniük. A tipikus panaszok enyhíthetők. A betegek hajlamosabbak és produktívabbak.
A mentális problémák eltűnnek. A gyógyszeres kezelés abbahagyása esetén a tipikus tünetek megismétlődnek. A saját rendelkezéseid nem más, mint jelentéktelenek. Az egészséges táplálkozás és a rendszeres testmozgás serkenti az anyagcserét és növeli az élet örömét. Ezek az általános hétköznapi tippek az autoimmun pajzsmirigybetegség diagnosztizálására is vonatkoznak.
Tudományosan igazolható, hogy a szelén nyomelem támogatja a pajzsmirigy működését. Megfelelő étrend-kiegészítők állnak rendelkezésre a gyógyszertárakban és a gyógyszertárakban. Az érintett személyek szorosan összekapcsolják a vizsgálatok hálózatát. Ennek ellenére a mindennapi szakmai és magánéletben alig vannak korlátozások.
Ezt megteheted magad is
Az autoimmun pajzsmirigybetegség különböző fokú súlyossággal és mellékhatásokkal rendelkezik, és nagyon eltérő hatást gyakorol az érintett személyre és a hozzá kapcsolódó mindennapi életre.
Ha ez befolyásolja az alvás időtartamát és a hajtóerőt, akkor nehezen kezelhető a mindennapi munka. Időnként kimerültség állapotokról van szó, amelyek munkaképtelenséget okoznak. Ha lehetséges, a betegeknek meg kell vitatniuk feletteseikkel és kollégáikkal a betegség állapotának és a munkateljesítmény összeegyeztethetőségét.
Részmunkaidős munka esetén a betegeknek nem kell attól tartaniuk, hogy nyitottak legyenek feletteseik előtt, és meg kell próbálniuk a munkaidőt a lehető legjobban elosztani, hogy elegendő legyen a gyógyulási szakasz. Ha lehetséges, több munkát is lehet elvégezni a betegség néhány mellékhatása idején is, így a szabadidőt kompenzálni lehet a visszaesés idején.
Egyrészt a rendszeres állóképességi sportok és a séták az önsegítés egyik eszköze, ez serkenti a saját anyagcserét és a test jobban reagálhat a megfelelő hatásokra. A nyomelem szelén fogyasztása különösen ajánlott étrend-kiegészítőként.
A szelénről ismert, hogy támogatja a pajzsmirigy aktivitását anélkül, hogy tovább stimulálná az autoimmun folyamatot. Fontos, hogy folyamatosan szedje a pajzsmirigy gyógyszereit, amelyeket az orvos felírt. Ezenkívül csökkenteni kell a jódbevitelt, mivel ez csak tovább hajtja végre az autoimmun folyamatot.
.jpg)
