Neurodegeneratív betegségek

Alatt neurodegeneratív betegségek összefoglaljuk a betegségeket, amelyek fő jellemzője az idegsejtek progresszív halála. A legismertebbek az Alzheimer-kór, a Parkinson-kór és az amyotrophicus laterális sclerosis (ALS). Ezen kívül ebbe a csoportba tartoznak a kevésbé gyakori betegségek, mint például a Creutzfeldt-Jakob-kór és a Huntington-kór.

Melyek a neurodegeneratív betegségek?

Parkinson-kórban például a dopamin hormont termelő idegsejtek elpusztulnak, amelyek a mozgások összehangolásához szükségesek: tipikus remegések, merev járás és lassú mozgások fordulnak elő.
© logo3in1 - stock.adobe.com

Neurodegeneratív betegségek általában időskorban fordul elő - ellentétben a fiziológiai öregedési folyamattal, az idegsejtek lebontása gyorsabban és nagyobb mértékben megy végbe. Ennek eredményeként a mentális és fizikai képességek súlyos károsodások következnek be, amelyek egyre növekszenek.

Az idegsejtek kóros lebontási folyamatai az agy bizonyos részeire korlátozódnak, de az egész központi idegrendszerre is kihatnak. A növekvő élettartam miatt a neurodegeneratív betegségek egyre fontosabbá válnak, az intenzív kutatások ellenére a gyógyítás még nem volt lehetséges.

okoz

Az idegsejtek patológiás lebontásának okait még nem sikerült tisztázni. A genetikai tényezők, valamint a fehérje-anyagcsere rendellenességei szerepet játszanak, amelynek eredményeként a fehérje lerakódások az agy idegsejtjeinek elpusztulásához vezetnek. Az emberi test más sejtjeivel ellentétben az agysejtek általában nagyon hosszú élettartamúak, de regenerálódási képességük csak korlátozott.

A korai sejthalál tehát csak a szervezet nehézségeivel ellensúlyozható. A fertőzéseket és a gyulladásos folyamatokat, a környezeti toxinokat és a traumás agykárosodást szintén kiváltó tényezőként tárgyalják. Még nem sikerült tisztázni, hogy az olyan kockázati tényezők, mint az elhízás, a magas vérnyomás és a cukorbetegség elősegítik-e a neurodegeneratív betegséget.

Tünetek, betegségek és tünetek

Az egyes betegségek tünetei az érintett ideg típusától függenek. Parkinson-kórban például a dopamin hormont termelő idegsejtek elpusztulnak, amelyek a mozgások összehangolásához szükségesek: tipikus remegések, merev járás és lassú mozgások fordulnak elő.

Az örökletes betegségben a Huntington-kórban a fej és a végtagok akaratlan mozgása észlelhető, ezt követően beszéd- és nyelési zavarok következnek be. Az Alzheimer-kórt egyre növekvő feledékenység jellemzi, amely messze meghaladja a normál szintet - az időbeli és térbeli orientáció egyre nehezebbé válik.

A fiatalkorban is előforduló amyotrophiás laterális szklerózisban csak az izmok mozgásáért felelős idegsejtek (motoros idegsejtek) érintettek, ami spastikus bénulás és fokozódó izomgyengeség révén észlelhető. A Parkinson-kórhoz hasonlóan az intellektuális képességek ebben a betegségben általában nem romlanak, de a fizikai tünetek gyakran depressziót, alvászavarokat és szorongást okoznak.

Diagnózis és a betegség lefolyása

A diagnózist a páciens és hozzátartozóinak részletes kihallgatása és vizsgálata előzi meg: A észrevehető mozgási rendellenességek vagy a mentális képességek jelentős károsodása már nyújt kezdeti információt a klinikai képről. Demencia gyanúja esetén a pszichológiai teszt eljárások további nyomokat adnak.

Műszaki vizsgálati módszerként számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia tomográfia és mágneses rezonancia tomográfia áll rendelkezésre, amelyek révén az agy kóros változásai láthatóvá válnak. A többi betegség kizárása érdekében átfogó vérvizsgálatot kell végezni - a cerebrospinális víz (folyadék) vizsgálata megerősítheti az Alzheimer-kór vagy a Parkinson-kór gyanúját.

A genetikai teszteket az örökletes betegségek, például a Huntington-kór kimutatására használják. Az amyotrofos laterális szklerózis (ALS) és a gerincizom atrófiájának megerősítésére megmérjük az elektromos izmok aktivitását és az idegvezetési sebességet. Néhány neurodegeneratív betegségben, például a Creutzfeldt-Jakob-kórban, az agyhullámok változása látható az elektroencephalogramban (EEG).

A mentális és / vagy fizikai képességek elvesztése az évek során folyamatosan előrehalad az összes neurodegeneratív betegség esetében. A fejlett szakaszban általában már nem lehetséges önálló életvitel.

szövődmények

A neurodegeneratív betegségek mindig előrehaladnak, és gyakran a késői szakaszban súlyos szövődményekhez vezetnek. Ezért a legfontosabb feladat az, hogy lelassítsuk a degeneráció folyamatát. A lehetséges komplikációk a kérdéses betegségtől is függnek. Az Alzheimer-kórra jellemző, hogy a kognitív képességek egyre inkább csökkennek. Sok más neurodegeneratív betegséghez hasonlóan az Alzheimer-kór sem halálos kimenetelű betegség.

A betegség későbbi szakaszaiban azonban az érintett beteget az ápolószemélyzetnek állandóan gondoznia kell, mivel az egyre növekvő képesség, hogy magukkal vigyázhassanak, éhen vagy szomjúságon keresztül halálhoz vezethet. Az alapvető gyógyszereket már nem lehet szedni. Ezenkívül a neurodegeneratív betegségek, például az Alzheimer-kór vagy a Parkinson-kór későbbi szakaszokban más komplikációkhoz is vezethetnek, mint például a légzőrendszer életveszélyes fertőzései (tüdőgyulladás), nyelési zavarok a nyelés vagy az életveszélyes esések teljes megszűnéséig.

Az egyik legsúlyosabb ilyen típusú betegség a Huntington-kór. Maga a Huntington-betegség mindig halálhoz vezet, amely általában 15 évvel a diagnosztizálás után fordul elő. E betegség során az energiafogyasztás folyamatosan növekszik, és problémák vannak az evéssel. Mint sok neurodegeneratív betegség esetében, a Huntington-kórnak megnövekedett az öngyilkosság kockázata is. Jelenleg nincs okozati kezelés semmilyen neurodegeneratív betegség esetében. Csak a tüneteket lehet enyhíteni.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha más emberek érzékelik a remegő kezeket vagy nyugtalan végtagokat az érintett személyben, a megfigyelést nyíltan meg kell vitatni és követni kell. Ha a remegés továbbra is fennáll, vagy ha az intenzitása növekszik, orvoshoz kell fordulni, hogy tisztázza a tüneteket és diagnosztizálja. Ha a normál mozgásban változások vannak, lassú a mozgás vagy merev járás van, akkor a tüneteket meg kell vizsgálni.

A koordinációs zavarok, a normál sporttevékenységgel kapcsolatos problémák és a megnövekedett balesetek kockázata a szabálytalanság jele, amelyet orvossal meg kell beszélni. Ha szokatlan fejmozgásokat észlelnek, akkor aggodalomra van szükség, és orvoshoz kell fordulni. Ha memóriaproblémák vannak, elfelejtés vagy zavarok a megtanult készségek visszanyerésében, orvosra van szükség. Ha az érintett személy nyelési tünetek, étvágycsökkenés vagy súlyváltozás esetén tüneteket panaszol, orvoshoz kell fordulni.

A hangulatváltozást, a depressziós viselkedést, a közömbösséget és a társadalmi életből való kilépést orvossal kell megbeszélni. Az alvási zavarok, a diffúz félelmek és a fizikai teljesítmény csökkenése olyan betegségre utalnak, amely fellépést igényel. Meg kell vizsgálni az izomrendszer bénulását vagy általános betegségeit.

Kezelés és terápia

Az intenzív kutatások ellenére a neurodegeneratív betegségek eddig nem gyógyíthatók. A terápia célja tehát a progresszió lelassítása. A Parkinson-kór lefolyását pozitívan befolyásolhatják azok a gyógyszerek, amelyek kompenzálják a betegség alapjául szolgáló dopaminhiányt: Sok esetben a tünetek évekig stabilak maradnak, bár a kellemetlen mellékhatások nem ritkák.

Jó eredményeket érhet el az agyi pacemaker használata a mély agyi stimulációra is - mivel a műtét nem mentes a kockázatoktól, azt csak az orvosi lehetőségek kimerítése után hajtják végre. A célzott koordinációs és mozgási gyakorlatok ellensúlyozzák az izomgyengeséget és a feszültséget a neurodegeneratív betegségekben.

A hang- és beszédterápia szintén jelezhető. Ha - akárcsak az Alzheimer-kórban - a mentális képességek romlására koncentrálunk, a drogkezelés mellett pszichoterápiát és memória-edzést is alkalmaznak. A nazogasztrikus cső biztosítja az étel bevitelét az amyotrophiás laterális sclerosis (ALS) előrehaladott stádiumában, amelyben szükség lehet a légzés mechanikai támogatására is.

A hagyományos orvosi kezelés mellett néhány esetben alternatív kezelési módszerek - például oszteopátia vagy akupunktúra - használata is enyhítheti a tüneteket.

Itt megtalálja gyógyszereit

Memory Memória rendellenességek és feledékenység elleni gyógyszerek

Outlook és előrejelzés

A neurodegeneratív betegséggel diagnosztizált betegek kedvezőtlen prognózissal rendelkeznek. Bár a betegség intenzitását és a betegség előrehaladását külön-külön kell értékelni, mindegyiknek közös az idegsejtek pusztulása.

A kognitív degradációs folyamatok lelassíthatók, ha a diagnózist korán teszik fel, és a terápiát a rendellenesség korai szakaszában kezdik meg. Ezeket azonban nem akadályozzák meg teljesen. Ugyanakkor nincs mód arra, hogy a már sérült idegsejtek újra regenerálódjanak. Az alapvető betegség alapvetően a jelenlegi életminőség javítására és a további degradációs folyamatok késleltetésére helyezi a hangsúlyt.

Az általános élettartam csökken az érintetteknél. Ha nem kapnak orvosi ellátást, az általános egészség gyorsabban romlik. Gyakran már nem lehetséges megbirkózni a mindennapi élettel segítség nélkül. A mentális képességek zavarain túl a betegség további lefolyása a mozgékonyság elvesztéséhez is vezet. Zavart, rendetlenséget és a balesetek fokozott kockázatát adják.

Az alapul szolgáló betegségek erős érzelmi terhet jelentenek a beteg és hozzátartozóik számára, ezért a betegség további fejlődésének előrejelzésekor figyelembe kell venni a mentális betegség kialakulásának valószínűségét. Ezek az általános helyzet további romlásához vezetnek, mivel kedvezőtlenül járnak a fizikai lehetőségek fejlesztésében is.

megelőzés

A neurodegeneratív betegségek okait még nem vizsgálták meg teljes körűen. Az ebbe a csoportba tartozó betegségek legalább egy része genetikai tényezőken alapul: Ezért a célzott megelőzés csak korlátozott mértékben lehetséges. Legalább az Alzheimer-kór előfordulásakor az egészséges életmód, sok testmozgással, mentális kihívásokkal, de a szükséges gyógyulási szakaszokkal is pozitív hatást mutat.

Bizonyos környezeti toxinok (peszticidek, nehézfémek) feltételezik, hogy elősegítik a Parkinson-kórot - ezért az ilyen termékekkel való érintkezést a lehető legnagyobb mértékben kerülni kell. A korai felismerés fontos szerepet játszik: ha a kezelés a betegség korai szakaszában kezdődik, akkor annak előrehaladása gyakran jelentősen késleltethető.

Utógondozás

A neurodegeneratív betegségek alapvetően gyógyíthatatlanok. Ezenkívül kifoghatatlanul haladnak és hosszú távon megfosztják a betegeket függetlenségüktől. Ezért az érintett személyek életének végéig mindig állandó nyomonkövetési ellátástól függnek.

Az utógondozás minősége dönt a betegek életminőségéről is. A nyomon követés típusa viszont a betegségtől és a betegség fázisától függ. Könnyű esetekben a gyógykezelésen túl a testmozgás és a mentális képzés segíthet bizonyos hiányok kompenzálásában.

Minél intenzívebben ápolják a beteget ebben a tekintetben, annál tovább tudja fenntartani önálló életmódját. Ha azonban a demencia és a mozgásképtelenség előrehaladottabb, akkor az érintett személyeknek minden helyzetben és a nap bármely szakában gyakran szükségük van szakmai támogatásra. Sok esetben ezt az otthoni környezetben a rokonok már nem nyújthatják.

A jól beképzett ápolók, akik éjjel-nappal ápolják a beteget, nagy segítséget nyújtanak beteg családtagjaik gondozásában. Más esetekben csak az ápolási létesítménybe történő elhelyezés garantálhatja az emberek számára az tisztességes életet. A demencia nélküli neurodegeneratív betegségek, például az ALS, többek között állandó kezelést igényelnek a mobilitás és a szervfunkciók fokozódó korlátozása miatt.

Ezt megteheted magad is

A mindennapi életben a beteggel történő kapcsolattartás során kerülni kell a hiányok helyesbítését, megcsapását vagy rámutatását. Ehelyett a sikeres elismerés és dicséret pozitív sikert eredményez a beteggel fennálló kapcsolatokban. Erőforrásait és képességeit tekintve kisebb feladatokat vagy egyszerű tevékenységeket kellene rá ruházni. Nem arról szól, hogy a munkát tökéletesen elvégezzék. Ehelyett inkább arra koncentrálunk, hogy hasznosak legyenek, és továbbra is képesek legyenek valami elérésére.

A rokonoknak meg kell tanulniuk bejutni a beteg világába, és tisztelettel kell bánni velük. Naomi Feil, a demenciás betegekkel folytatott kommunikáció egyik formájának alapítója: "Séta a másik cipőjében." Ennek során elmagyarázta, hogy a beteg embert ott kell felvenni, ahol pszichológiai, érzelmi és lelki állapotuk van. Csak ezen a szinten lehet sok érzelemmel és együttérzéssel kommunikálni a beteggel.

Kerülni kell a betegség miatt történő visszavonást. Inkább a társadalmi környezetet kell tájékoztatni és megvilágosítani a betegségről, a klinikai képről és az együttélés ezzel kapcsolatos változásáról. A társadalmi környezet általi elfogadás és elismerés ugyanolyan fontos a mindennapi életben a beteg és a hozzátartozók számára.