audiometria

A audiometria feladata a hallószerv funkcionális paramétereinek vizsgálata és mérése, valamint a hangvezetési és a hangérzékenységi rendellenességek megkülönböztetése. Az alkalmazott módszerek sokasága széles spektrumot fed le, az egyszerű hangolóvilla tesztektől a komplex szubjektív és objektív hang- és beszédaudiometrikus módszerekig. Az elektromos agytörzs audiometria a hangérzetek objektív mérésére szintén beleszámít az objektív módszerek közé.

Mi az Audiometria?

Az Audiometriát elsősorban a halláskárosodások azonosítására és mérésére használják. Mivel a hallászavaroknak több oka lehet, nem csupán a halláskárosodás meghatározása és mérése egyszerű hallási paraméterekkel, például frekvencia-válasz és hangnyomás, hanem az okokat a célzott terápia értelmében a lehető legnagyobb mértékben meg kell határozni.

A halláskárosodás okai lehetnek a külső hallócsatorna vagy a dobhártya problémái, vagy hangvezetési problémák lehetnek a középfülben, vagy zavarhatják a hang észlelését, mivel a mechanikus hanghullámok a cochleában elektromos impulzusokká alakulnak.

Az érzékelő rendellenességek ugyanazokat a tüneteit a hallóideg sérülései vagy betegségei (vestibulocochlearis ideg) vagy a központi idegrendszerben (CNS) fellépő idegimpulzusok feldolgozásának problémái is okozhatják. Ezért számos módszer és technikai segédeszköz létezik, amelyekkel a hallásproblémákat hangvezetési vagy hallás-észlelési problémákká lehet szűkíteni.

Diagnosztizált érzékelő halláscsökkenés esetén ún. Toborzási mérésekkel lehet meghatározni, hogy a problémák a belső fülben, a hallóidegben vagy a központi idegrendszeri feldolgozó központokban vannak-e. A toborzási audiometria során megmérik a cochleában található szenzoros sejtek reakcióit a hangos és lágy hangokra. A csendes hangokat általában a saját sugárzásuk felerősíti, és a hallás védelme érdekében a hangos hangokat csillapítják.

Funkció, hatás és célok

Az audiometrikus módszereket elsősorban akkor használják, ha gyanúja van a halláskárosodásról. Különleges esetekben az audiogram a minimális hallásképesség igazolására szolgál, mint például B. a pilótákkal az orvosi jártassági teszt során. A villát vizsgáló tesztek, amelyek mindegyikét feltalálójuknak nevezték, mint például a Weber, Rinne vagy Bing teszt, viszonylag egyszerű eljárások. A legtöbb hangvillás teszt a hang levegő- és csontvezetésének szubjektív összehasonlításán alapszik.

A kísérletekben a hangoló villát vagy az alapokkal a koponyán, vagy a csontfolyamatnál helyezzük el az aurika mögött, vagy felváltva a vibráló villa hegyét az auricle előtt tartjuk.A szubjektív hallásérzékeléstől függően a bal és a jobb fül hallásbeli különbségei azonosíthatók, és hogy van-e hangvezetési probléma a középfülben az oszszikok korlátozott funkciójával. Alapvetően ez a helyzet akkor, amikor a hangoló villát jobban érzékelik a csontvezetés, mint a levegőben zaj.

Az audiometria másik gyakran alkalmazott szubjektív formája a hang audiometria, amelyben az egyes hallási küszöbök hangnyomását a frekvencia függvényében rögzítik a bal és jobb fül diagramján. Mérjük meg a levegőben és a csontokban hallható hangküszöböt. Ha a csontvezetési görbék alacsonyabb értékeket mutatnak (hangnyomások), vagyis jobb hallás, akkor a középfülben hangvezetési probléma merül fel.

A hallási tartomány tesztjein (suttogott nyelv) és a kellemetlenségi küszöb vizsgálatán kívül a Langenbeck zajaudiometria lehetőséget kínál a hangérzékenységi rendellenességek lokalizálására. Az eljárás összehasonlítható a hang-audiometriával, ám a hallásküszöb meghatározására szolgáló tiszta hangok alá esik a különböző intenzitású zaj. Egy viszonylag egyszerű, objektív mérési módszer a timpanometria, amely méri a dobhártya rugalmasságát és reakcióképességét.

A külső hallócsatornában kis nyomásingadozások jönnek létre, megmérik a dobhártya reakcióját, és következtetéseket vonhatnak le az akusztikus ellenállásról. A mérési módszer sértetlen dobhártyát igényel. A stapedius reflex vizsgálatát általában szintén bele kell foglalni. A stapedius reflexet hangos felbukkanó zaj váltja ki, hogy megvédje a hallási képességeket. Amikor a reflexet hangos ütéssel aktiválják, egy apró izom a kapocson összehúzódik és megdönti a kapocslemezt, így a zajt csak tovább csökkentett amplitúdóval dolgozzák fel (tompítják).

Az otoakusztikus emisszió mérése és az agytörzs audiometria különösen a beszédfejlődési rendellenességek és a hallást befolyásoló stroke-ok utáni betegek szempontjából vehető figyelembe. Az ottoakusztikus emisszió a cochlea szenzoros sejtjeiben a lágy hangok, amelyek gyakorlatilag felerősödnek, és a nagyon hangos hangok, reakciója során, amelyek elektromos idegjelekké válnak.

Itt megtalálja gyógyszereit

Kockázatok, mellékhatások és veszélyek

Egy kivétellel az audiometrikus vizsgálatok mindig nem invazív jellegűek. A gyógyszerek vagy más kémiai anyagok szintén nem vesznek részt. E tekintetben az audiometrikus vizsgálatokat mellékhatásoktól mentesnek és biztonságosnak lehet minősíteni. Elméletileg elhanyagolható a sérülés veszélye, ha a hangvillát nem megfelelően kezelik a hangvillás teszt során.

Ugyanilyen elhanyagolható technikai kockázatot jelent az audiométerek, ha a fejhallgató hangja hirtelen elérte a hallást károsító szintet. A legnagyobb veszély az otoakusztikus emisszió provokálása és mérése, valamint az agytörzs aktivitásának mérése során a lehetséges téves diagnosztizálás, amely különösen az újszülöttek szűrésekor fordulhat elő. A téves diagnózis - ha azt még nem tisztázza további tisztázással - szükségtelenül stresszt okozhat az érintett szülők számára, és esetleg szükségtelen terápiát indíthat a csecsemő vagy a kisgyermek számára.

Az egyetlen eljárás, amelyet invazívként lehet leírni, az elektrokokleográfia, amely a cochleában az érzékszervi sejtek által generált áramot méri csak néhány milliszekundum után, miután hangot kapott erősítésként. Az eljárás különösen akkor pontos, ha az elektródokat nem kívülről rögzítik, hanem inkább közvetlenül a belső fülbe helyezik elektróda tűk formájában a dobhártyán keresztül, azaz invazív ebben az esetben.