vasculitis

A kifejezéssel vasculitis olyan autoimmun betegségeket ismertet, amelyek közös jellemzője a gyulladásos erek. A vasculitis tünetei és lefolyása a betegség súlyosságától függően nagyban változhatnak.

Mi a vasculitis?

A vasculitis egy érrendszeri gyulladás, amelyet a test saját immunrendszerének reakciói okoznak. Különböző autoimmun betegségek csoportjára osztható.

Van primer vaszkulitisz, amely magában foglalja a független, gyulladásos reumás betegségeket. Ide tartoznak a nagy erek vasculitis, a közepes méretű ér vasculitis és a kis erek vasculitis.

Ismertek a másodlagos vaszkulitisz is, amelyet fertőzések, reumás betegségek, gyógyszerek vagy más autoimmun betegségek okoznak. A vaszkulitisz különböző formái gyakorisága szempontjából is különböznek.

Németországban évente akár 20 000 embernél alakul ki gyulladás a nagy erekben. A nőket jobban érinti, mint a férfiakat. A másodlagos vasculitist Németországban évente több mint 10 000 embernél diagnosztizálják.

okoz

Az elsődleges okok vasculitis eddig ismeretlenek. A szekunder vaszkulitisz lehetséges kiváltói közé tartoznak a vírusos fertőzések, reumatoid artritisz, rosszindulatú daganatok, vér- és nyirokbetegségek, gyógyszerek és az autoimmun betegség szisztémás lupus erythematosus.

Az immunrendszer zavart funkciója az okok szempontjából fontos. A testével szemben ellenanyagok felelősek a vaszkulitisz egyes formákért. Ezek az autoantitestek harcolhatnak például a fehérvérsejtek ellen. Az immunkomplexek vaszkuláris gyulladást is okozhatnak. Ebben az esetben a test saját antitestjei megkötik a gyógyszereket vagy a baktériumok részecskéit, és így immunkomplexeket hoznak létre, amelyek lerakódnak az erek falában.

Ez károsítja az edényeket. Például a hepatitis vírusai megtalálhatók a betegség néhány változatában. A vaszkulitisz súlyosságától függően olyan reakciók alakulnak ki, mint vaszkuláris elzáródás vagy aneurizma, granulóma és fekély kialakulása.

Tünetek, betegségek és tünetek

A vaszkulitisz kezdetben nem specifikus tünetekhez vezet, amelyek egyértelműen kiterjednek. Mindenekelőtt a betegség szubjektív érzése észrevehető a korai szakaszban. Az érintettek már nem szokásos módon termelékenyek.

Láz és ízületi problémák is vannak. Hirtelen fogyás léphet fel. Az erek gyulladása néhány nap alatt kibővül, és további panaszokat is tartalmaz - attól függően, hogy melyik szervet érintik. A fájdalom és a jelek helyben jelentkeznek. A betegek a szív, a vese, a tüdő és az idegrendszer támadásait rendkívül fájdalmasnak tartják.

A szív izomgyulladása kialakulhat, amelyet állandó mellkasi fájdalom kísér. Fennáll a vese és a tüdő funkcionális veszteségének veszélye. A vese vaszkulitiszben szenvedő emberek vérben vannak a vizeletben. Ha a tüdőszövet gyulladásos, akkor naponta többször is köhög fel a vér.

Az idegrendszer megbénul. A görcsök gyakran be is lépnek. A fej és a psziché szenved. Ütés lehetséges. Ha a bőr, a legnagyobb szerv érintett, a bőr vörösödése és néha nyitott bőrfelületek jelennek meg. A csökkentett tápanyag- és oxigénellátás itt bizonyítja hatását.

A vaszkulitisz reumás panaszokat okoz az izmokban. A gyomorban állandó hasi fájdalom jelentkezik. Időnként a szem erekben is gyulladása van. Ezután látási zavarok és a dermis támadása lehetséges.

Diagnózis és természetesen

Ha gyanúja van vasculitis különböző diagnosztikai módszerek állnak rendelkezésre. A laboratóriumi vizsgálatokat azért végezzük, mert érrendszeri gyulladás esetén a fehérvérsejtek szintje, az ülepedési sebesség és a CRP szintje növekszik.

Más jellegzetes vérértékek a vaszkulitisz bizonyos formáját is jelzik. Ide tartoznak az olyan értékek, mint az ANCA, a komplementer értékek és a vírusok. A diagnózis egyik fontos része a szövetminta vagy a biopszia. Az érrendszeri gyulladás súlyosságától függően, röntgen-érrendszeri képalkotás is használható a diagnózishoz.

Ha közepes és nagy erek vannak betegségben, akkor a jellegzetes változásokat röntgenkontraszt anyaggal lehet kimutatni. A vaszkuláris gyulladás kialakulása alapvetően függ annak súlyosságától. Korai diagnosztizálás és következetes kezelés mellett azonban a vasculitis legtöbb formájának tünetei enyhíthetők.

szövődmények

A vaszkulitisz számos különféle panaszhoz vezethet, amelyek mindegyike nagyon negatív hatással van az ember életminőségére. A betegeket magas láz és éjszakai izzadás szenvedi. Ez alvási problémákhoz is vezet, így a legtöbb beteg ingerlékenységgel vagy depresszióval és más mentális rendellenességekkel küzd.

Ezenkívül a betegség súlyos fogyáshoz és súlyos ízületi fájdalomhoz vezet. Általános gyengeség jelentkezik, így az érintett személyek állandó fáradtságot és kimerültséget éreznek. A rugalmasság szintén jelentősen csökken. A betegek már nem képesek erőteljes fizikai tevékenységet végezni vagy sportolni. Ha vaszkulitisz jelentkezik gyermekkorban vagy serdülőkorban, a betegség a fejlődés jelentős késleltetéséhez vezet.

Általában a tüneteket gyógyszeres kezelés enyhíti, bár a vaszkulitisz teljes gyógyulása nem érhető el. Nincs további komplikáció. Az egészséges táplálkozás pozitív hatással lehet a betegség lefolyására. Nem lehet egyetemesen megjósolni, hogy a vasculitis csökkenti-e a beteg élettartamát.

Mikor kell orvoshoz menni?

Vaszkulitisz esetén az érintett személy mindig függ az orvos kezelésétől. Ez a betegség nem képes gyógyulni önmagában, ezért az érintett személynek orvoshoz kell fordulnia, amint a betegség első tünetei vagy jelei megjelennek. Csak a korai kezelés megkezdésével lehet elkerülni a további komplikációkat és tüneteket.

Ha a személy hirtelen fogyásban szenved és magas láz van, orvoshoz kell fordulni vasculitis miatt. A tünetek külön ok nélkül fordulnak elő, és önmagukban nem szűnnek meg. Ezenkívül a súlyos mellkasi fájdalom jelezheti ezt a betegséget, amelyet orvosnak is meg kell vizsgálnia. A vaszkulitiszben szenvedő betegek többségénél véres vizelet vagy súlyos görcsök vannak az izmokban, amelyek szintén látási problémákat okozhatnak.

A vaszkulitiszt a háziorvos is felismerheti, ahol a kezelést általában egy szakember végzi, és a tünetek pontos súlyosságától függ. Általában nem lehet előre jelezni, hogy az érintett személy élettartama csökken-e.

Kezelés és terápia

A vasculitis alkalmazkodik a betegség súlyosságához és mértékéhez. Gyakran nem gyógyítható, de nagyon jól kezelhető. Erre gyakran alkalmaznak erős gyógyszeres kezelést, ha a beteg szerveit vagy életét veszély fenyegeti. A legtöbb esetben kortizonot kell bevenni, amelynek adagját lassan csökkenteni kell.

Ezen gyógyszer mellett immunszuppresszánsokra is szükség van. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek állítólag lelassítják az agresszíven működő immunrendszert. A vasculitis súlyos formáiban az immunszuppresszív ciklofoszfamid nem kerülhető el. A gyógyszerek erőssége miatt általában nem veszik be őket hat hónapnál tovább.

A beteg ezután kevésbé agresszív gyógyszereket vesz a javult egészségi állapot fenntartása érdekében. A drogkezelés sok mellékhatását a vizelet és a vérvizsgálat, valamint a tudatos étrend segítségével lehet megelőzni.

Ha a szokásos terápia nem sikerül, ami az összes beteg körülbelül 10% -ánál fordul elő, akkor a terápia új megközelítései állnak rendelkezésre. Ide tartoznak a TNF blokkolók. Korai diagnózissal enyhe vaszkulitisz kezelések kevésbé hatásos gyógyszerekkel kezelhetők.

Itt megtalálja gyógyszereit

megelőzés

Jelenleg nem ismert olyan megbízható intézkedés, amely képes lenne vasculitis megakadályozhatja. Ha azonban már van érrendszeri gyulladás, fontos a lehetséges visszaesések korai azonosítása. A gyors kezelés tehát megakadályozhatja a kedvezőtlen folyamatot. A vaszkulitisz első figyelmeztető tünetei a reumatikus tünetek, az éjszakai izzadás, a vörös szem és a megmagyarázhatatlan súlycsökkenés vagy láz.

Utógondozás

Mivel a vaszkulitisz legtöbb esetben gyógyíthatatlan, de újra és újra felgyulladhat, kiterjedt nyomon követési intézkedésekre van szükség az érintett betegek számára, a betegség konkrét lefolyásától és az érintett erektől függően. Az utógondozási kezelés magja a gyulladásgátló gyógyszerek, például a kortizon.

Egy ideje az úgynevezett biológiai anyagok, azaz a modern immunmoduláló gyógyszerek is egyre fontosabb szerepet játszanak. Az utógondozásban alkalmazott gyógyszer célja az addig elért terápiás siker fenntartása és a vaszkulitisz esetleges felgyulladásának megakadályozása. A terápia folyamától függően szoros orvosi felügyelet mellett más gyógyszerek is felhasználhatók, amelyek elnyomják a beteg immunrendszerét.

Az érintett erek típusától függően az utókezelés kiterjeszthető például a szívbetegségek elleni küzdelemre. A kompressziós terápiát sok esetben alkalmazzák. Az érintett betegeket ezután feladják a kompressziós harisnya viseléséről. A cél az érrendszer véráramának javítása, amelynek többszörös pozitív hatása lehet a vaszkulitiszre.

Egyrészt a kompressziós kezelés megakadályozza a további lerakódások kialakulását az erek falán. Másrészt a kompresszió jótékony hatással van a gyógyulási folyamatra is, a meglévő gyulladás gócokkal kapcsolatban.

Ezt megteheted magad is

A vasculitis mértékétől és elhelyezkedésétől függően különféle terápiás intézkedések állnak rendelkezésre. Az orvosi kezelés, amely mindig a gyógyszereket is magában foglalja, különféle önsegítő intézkedésekkel támogatható.

A kis véredény vasculitist immunszuppresszánsokkal, citosztatikumokkal, antitestekkel és szteroidokkal kezelik. Fontos megjegyezni a mellékhatásokat és a kölcsönhatásokat a gyógyszeres naplóban, és tájékoztassuk az orvosot a tünetekről. Súlyos mellékhatások esetén a kezelést le kell állítani, vagy másik készítményre kell váltani. A közepes és nagy erek vaszkulitiszéhez vaszkuláris falprotéziseket kell alkalmazni. A betegeket arra ösztönzik, hogy pihenjenek és pihenjenek. Kerülje az erőteljes testmozgást, bár a rendszeres vízi kocogás vagy úszás elősegítheti a gyógyulást.

Ezen felül az étrendet meg kell változtatni. A gyulladásgátló menü növényi olajokkal, kevés hússal és proteinben gazdag étrenddel gátolja a belső gyulladások terjedését. Különleges intézkedések vonatkoznak a vaszkulitisz különleges formáira. Endanitis obliterans esetén a nikotint el kell kerülni. Fontos, hogy tájékozódjunk olyan kockázatokról is, mint például a stroke, szívroham vagy veseelégtelenség. Orvosi vészhelyzet esetén a mentőszolgálatot azonnal fel kell hívni.