Ophthalmia neonatorum

Egy alatt Ophthalmia neonatorum "szem" kötőhártya-gyulladása csecsemőknél. Ő is hívják Újszülött kötőhártya-gyulladás ismert.

Mi az ophthalmia neonatorum?

A Ophthalmia neonatorum A szem kötőhártyagyulladása (kötőhártya-gyulladása) újszülött első néhány hétében fordul elő. A legtöbb esetben mindkét szem érintett. A kötőhártya-gyulladást különböző kórokozók okozhatják, amelyek többsége baktériumok. Az Ophthalmia neonatorum inkubációs periódusa két nap és két hét között van. Panaszok és az eljárás folytatása Újszülött kötőhártya-gyulladás attól függ, ki okozta őket.

okoz

Az Ophthalmia neonatorum a csecsemő életének első 28 napjában jelenik meg. A gonokokkuszt, például a Neisseria gonorrhoeae-t a kötőhártyagyulladás klasszikus okainak tekintik. Ugyanakkor az elmúlt néhány évtizedben jelentősen csökkent a gonokokkuszfertőzések száma, így ma más baktériumok felelősek az újszülött kötőhártya-gyulladásáért. Ezek elsősorban chlamydia.

Ezek a gram-negatív baktériumok a csecsemők összes kötőhártyagyulladásának kb. 73% -át okozzák. Egyéb lehetséges okok a sztafilokokok, sztreptokokkok, ál-álványok vagy vírusok, például herpeszvírusok. Különböző környezeti hatások ugyanakkor kötőhártya-gyulladást okozhatnak csecsemőkben is.

Az orvostudomány alapvetően megkülönbözteti a fertőző és nem fertőző újszülött kötőhártyagyulladást. Míg a fertőző szemészeti újszülöttet baktériumok és vírusok váltják ki, addig a nem fertőző forma a pollenre, a házporra, a kozmetikai termékekre vagy a szénanáthara adott reakciók során merül fel. A szembetegség további lehetséges okai a vegyi anyagok, idegen testek és a túlzott napfénynek való kitettség.

A fertőző forma viszont megfázással járhat. Nem ritka, hogy a baktériumokat a születési folyamat során terjesztik úgy, hogy magukat a szemhéjba nyomják. Az egyik csecsemőről a másikra történő születés utáni kenetfertőzés szintén elképzelhető. Egy új körülmény, amely újszülöttkori kötőhártya-gyulladás kialakulásához vezethet, az, hogy a könnycsatornák még nem működnek teljesen. Ez a túlzott könnyfolyadék felhalmozódásához vezet, amely nem tudja megfelelően kifolyni.

Tünetek, betegségek és tünetek

A neonatorum oftalmia tünetei a kórokozótól függően más irányba tehetnek. Az orvosok a gonokokkusz-fertőzésről gonoblennorrheaként beszélnek. Jellemzője a gennyek nagy felhalmozódása. Ugyanakkor a baba szemhéja megduzzad, aminek következtében a szem kinyílásakor gennyesedik ki.

Mivel a gonoblennorrhea fekélyt okoz a szaruhártyán, ezt különösen neonatorum szemészeti veszélynek tekintik. Így jelennek meg a lyukak. A legrosszabb esetben még a vakság kockázata is fennáll. Chlamydialis blenorrhea esetén a csecsemő szeme duzzad, és nyálkahártya alakul ki.

Jellemző úgynevezett zárványtestek láthatók a kötőhártya sejtekben. Ezért a gyógyászatban a betegség formáját inkluzív test kötőhártyagyulladásnak is nevezik. Ha a herpeszvírusok kiváltják az oftalmia neonatorumot, ezt észlelheti egy duzzadt és megpirult kötőhártya. Ezen felül folyadékkal töltött vezikulák alakulnak ki a szemhéjon. A vírusok által okozott kötőhártyagyulladást különösen fertőzőnek tekintik.

Diagnózis és a betegség lefolyása

Ha gyomorban kötőhártya-gyulladás gyanúja merül fel, orvoshoz kell fordulni. Vizsgálatához az orvos egy speciális réslámpát használ, amelynek segítségével megvizsgálhatja a különféle kibővített szemszerkezeteket. A belső szemhéj vizsgálatához lehajtják.

A kórokozó meghatározásához általában kenet szükséges. A kötőhártya lekapcsolt sejtjeiben lévő zárványtestek a chlamydialis fertőzés jelzésére utalnak. Ha az allergiát az Ophthalmia neonatorum lehetséges kiváltójának tekintik, különféle allergiás teszteket lehet elvégezni.

Ha az újszemű szemészeti szakorvosi kezelést végeznek, és nincs komplikáció, a szemgyulladás általában kedvezően halad. A tünetek mintegy 14 nap elteltével megszűnnek. A gyógyulást azonban a por, a napfény vagy a cigarettafüst hatása késleltetheti.

szövődmények

A neonatorum oftalmiában az elsősorban a kötőhártya-gyulladástól szenvednek. Mivel ez már a csecsemőnél előfordul, a legrosszabb esetben vaksághoz vezethet a betegben, és ezáltal a gyermek jelentősen késleltetett fejlődéséhez. Ez komoly kellemetlenségeket okozhat még felnőttkorban is. A szemén felhalmozódik a genny.

Maguk a szemük duzzadt, és az emberek különböző látási problémákat szenvednek. Az ophthalmia neonatorum sok esetben a gyermekek túlzott sírását okozza, mivel szemfájdalmat is tapasztalnak. Ezenkívül fekélyek is kialakulhatnak a szaruhártyán. Ha a kötőhártya-gyulladást vírusok okozták, akkor más emberekre is terjedhet.

Az oftalmia neonatorumot gyógyszeres kezeléssel kezelik. Antibiotikumok szedésekor a betegség általában viszonylag gyorsan, szövődmények nélkül előrehalad. A tünetek viszonylag jól enyhíthetők, különösen a betegség korai diagnosztizálásával és kezelésével. Az ophthalmia neonatorum nem befolyásolja a beteg várható élettartamát.

Mikor kell orvoshoz menni?

Mivel a gennyesedéssel járó szemészeti neonatorum csak újszülötteknél fordul elő, az orvos a legtöbb esetben a helyszínen van. Fertőző kötőhártyagyulladás, amely gyakran az újszülöttek szemének mindkét oldalán fordul elő, általában az élet első 14 napjában fordul elő. Szerencsére a gyermek anyja továbbra is a szülési kórházban lesz. Ellenkező esetben azonnal forduljon gyermekorvoshoz.

Azonnali orvoslátogatásra van szükség, mivel a neonatorum oftalmiát elsősorban chlamydia, gonococcus, herpes vírus, staphyllococcus vagy streptococcus, valamint ál-álványok váltják ki. A kiváltótól függően a fertőzés első tünetei néhány órán belül vagy csak néhány nap múlva jelentkeznek.

Az is lehetséges, hogy a kiváltók közül kettő bevonható a szem gennyes fertőzésébe. Gyors fellépésre van szükség, mivel egyes kórokozók vakságot okozhatnak. Az újszülött beteget azonnal kezelni kell. Mindeddig csak profilaktikus intézkedést végeztek a gonokokkusz fertőzés ellen. A többi fertőzést még nem lehet megelőzően kezelni.

Bizonyos esetekben a fertőzött anya kenet-fertőzést hozott létre. Ebben az esetben az anyának orvosi kezelést kell végeznie. Chlamydia-fertőzés esetén mindkét szülőt kezelni kell. A gonoknorrhea különösen veszélyes kiváltó oka a neonatorum oftalmia.

Kezelés és terápia

A neonatorum oftalmia kezelése a szembetegség konkrét okától függ. A gonoblennorrhea esetén egy speciális Crede-profilaxist alkalmaznak, amelyet nagyon hatékonynak tekintnek a gonokokkusz ellen. Ebben a módszerben az orvos ezüst-nitrát-oldatot csepegtet a csecsemő szemébe.

Ez nemcsak a gonokokkuszokkal, hanem más kórokozókkal történő fertőzést semlegesíti. Ha az újszülöttkori kötőhártya-gyulladás oka a chlamydialis fertőzés, az orvos általában antibiotikumokat ad a csecsemőknek. Ezenkívül a csecsemőnek is lehet kenőcsöt vagy szemcseppet adni a kötőhártya zsákba.

Nem ritka, hogy a gyermek szemét könnycseppekkel ragasztják el. Ezt puha ruhával és meleg vízzel le lehet mosni. Ezenkívül a homeopátiás kezelés is lehetséges, de ezt meg kell beszélni az orvossal. Az Eyebright (Euphrasia), amelyet globulumok vagy tabletta formájában is el lehet venni, kipróbált és bevált homeopátiás gyógyszer.

Az Eyebright szemcsepp formájában is kapható. Hideg kompressziókkal enyhíthető a viszketés és a szemégés. Ez különösen fontos, mivel a csecsemőnek nem szabad dörzsölni a szemét. Ezenkívül a gyermeket néhány napig ne tegye ki erős fénynek és napsugárzásnak.

A csecsemők kötőhártyagyulladásának hasznos otthoni gyógyszere a mézoldat bevezetése, mivel gyulladáscsökkentő tulajdonságai vannak. E célból két evőkanál adagot mézet feloldunk fél liter forralt vízben.

Outlook és előrejelzés

Az újszülött kötőhártyagyulladás (ophthalmia neonatorum) az újszülöttek szemének kötőhártya-gyulladása, amely kezelést igényel. A prognózis pozitív, ha az antibiotikumokkal történő kezelés gyorsan megkezdődik, feltéve, hogy a kórokozó vagy kiváltója azonosítható.

A tüneti kezelés az okán alapszik. Az előrejelzést az is befolyásolhatja, hogy ki felelős az újszemű szemészetért. Ha a szemet chlamydia fertőzi, az érintett csecsemők 80% -ának garantált az érintett szem teljes gyógyulása. További kezelésre azonban szükség lehet, mivel a chlamydia tartós. A teljes gyógyulás előrejelzése kevésbé jó a fertőzött csecsemők 20% -ánál.

A gyermek szemének bakteriális fertőzései esetén az előrejelzés pozitív. Az okozó baktériumok szinte mindig reagálnak a kezelésre. Ezt azonban azonnal és megfelelő terápiás szerekkel kell megtenni. A kezeletlen szemészeti neonatorum fertőzések az újszülött szemének tartós károsodásához vezethetnek, és néha a gyermek halálához. Ennek oka a képzett immunrendszer hiányában rejlik.

Az előrejelzés rosszabb az Ophtalmia neonatorumban szenvedő embereknél, akik vírus okozta szemfertőzésben vannak. A látás véglegesen megsérülhet. A szisztémás következmények halálosak is lehetnek. A kémiai irritáció által okozott kötőhártya-gyulladás az expozíció vége után 24 vagy 36 órán belül jelentkezik.

megelőzés

Neonatorum szemészeti megelőzése nehéz. A felelős kórokozók gyakran születéskor terjednek.

Utógondozás

Az újszülött utókezelésére sürgősen szükség van az újszülött szemészeti kezelése után. Mivel a csecsemőket antibiotikumokkal kezelték, a gyógyszeres kezelés szövődményeket okozhat. Emiatt a szülőknek rendszeres nyomkövetési látogatásokat kell tartaniuk gyermekeikkel legfeljebb hat hétig.

Ha úgy találják, hogy az újszülöttek túlélték a kezelést, a hat hét után nincs szükség további kezelésre. Ha viszont úgy találják, hogy az antibiotikumok olyan mellékhatásokat váltottak ki, mint például láz vagy légzési nehézségek, ezeket más gyógyszerekkel kell kezelni, hogy ne veszélyeztessék a gyermek jólétét.

Az utóvizsgálat azonban szükséges a szülőknek és a családtagoknak, akik kapcsolatba kerültek a beteg gyermekével. Mivel a kenetfertőzés a kórokozók átviteléhez vezethet, minden embernek fennáll annak a veszélye, hogy tudattalanul megfertőződjön az újszülöttkel. Védelemként a családtagok általában antibiotikumokat írnak fel, amelyeket a gyermekkel egy időben kell bevenniük.

Ha az újszülött szemészet sikeres kezelése után kiderül, hogy az újszülöttben vagy a családtagokban már nincs kórokozó-maradvány, akkor további követési lépésekre nincs szükség. A kisgyermek teljesen normálisan felnövekszik anélkül, hogy tartós károsodást vagy hosszú távú hatásokat okozna.

Ezt megteheted magad is

Neonatorum oftalmia esetén az intenzív kezelés általában nem szükséges vagy szükséges, mivel a tünetek gyakran néhány héten belül javulnak. Ha kezelésre van szükség, a kezelés típusa az okától függ. Súlyos esetekben antibiotikum szemcsepp használható a fertőzés megszüntetésére.

Az irritáló kötőhártya-gyulladás megszűnik, amint az ok megszűnik. Az allergiás kötőhártya-gyulladást általában allergiaellenes gyógyszerekkel, például antihisztaminokkal lehet kezelni. Ha lehetséges, kerülni kell az allergiát okozó anyagot. Ha nem ismert, hogy mely anyagok kiváltják ezeket a tüneteket, akkor dermatológusnak allergiás tesztet kell elvégeznie. A legjobb, ha előbb enyhíti a tüneteket. A szemhéjak vagy a szempillák ragacsos vagy rozsdamentes bevonatát pamut és vízzel megtisztíthatjuk.

Ha a kezeket rendszeresen mossuk, és párnák vagy törülközők nem osztoznak a csecsemőnél, a terjedés megakadályozható. A háziorvos ellenőrizheti, hogy van-e a tünetek súlyosabb oka. Ezt legalább hosszú távú betegség esetén ellenőrizni kell.