Urogenitális tuberkulózis

Mint Urogenitális tuberkulózis az urogenitális rendszer tuberkulózisának nevezik. Ez sem nem szexuális úton terjedő betegség, sem elsődleges tuberkulózis. Az urogenitális tuberkulózis inkább a tuberkulózis számos lehetséges másodlagos formája.

Mi az urogenitális tuberkulózis?

A Urogenitális tuberkulózis A szekunder tuberkulózis egy olyan formája, amelyben az urogenitális rendszer szerveit érintik. Általában a tüdő primer tuberkulózisos fertőzésének eredményeként alakul ki.

Noha az urogenitális tuberkulózis nem szexuális úton terjedő betegség, a betegséget név szerint kell jelenteni. Közép-Európa országaiban az urogenitális tuberkulózis csak nagyon ritkán figyelhető meg. A legtöbb betegség két korcsoportban fordul elő. Ezek egyrészt 25–40 éves betegek, másrészről idős betegek, különösen az időslakások lakói.

Németországban is csak viszonylag kevés urogenitális tuberkulózis fordul elő. Például 2006-ban országosan 1091 tuberkulózisos esetet regisztráltak, amelyekben a tüdőn kívüli szervek érintettek voltak (extrapulmonalis tuberculosis). Ezek közül azonban csak 27 eset, vagyis 2,5 százalék volt az urogenitális rendszer tuberkulózisa.

okoz

A tuberkulózis kezdetben másutt jelentkezik; gyakran az úgynevezett elsődleges fókusz a tüdőben van. A betegség előrehaladásával azonban a tuberkulózis kórokozók más szerveket is érinthetnek, amelyekbe általában a véráramon keresztül jutnak el.

Ennek eredményeként szekunder vagy szervi tuberkulózis alakulhat ki. Ha a veséket, a mellékveséket, az alsó húgycsövet és a húgyhólyagot vagy a nemi szerveket az elsődleges fókuszból származó tuberkulózis patogének ilyen elterjedése befolyásolja, akkor urogenitális tuberkulózis alakul ki.

Tipikus tünetek és jelek

• többnyire tünetmentes
• Fájdalom és égő érzés vizeléskor
• Hátfájás
• Vér a vizeletben
• székrekedés
• felfúvódás
• Intermenstruációs vérzés vagy menstruációs ciklus rendellenességek nőkben

Diagnózis és természetesen

A betegségek kb. Húsz százaléka Urogenitális tuberkulózis nem okozhat kellemetlenséget az érintett beteg számára. Ha tünetek fordulnak elő, általában nem jellemzőek, mint pl. Vizelettel járó kellemetlenség, mellkasi és egyéb fájdalom, pyuria vagy vér a vizeletben, valamint puffadás és székrekedés.

Vérzési rendellenességeket vagy a menstruáció hiányát nőknél is megfigyelték. Ha a férfi epididymiszt befolyásolja, fájdalmas duzzanat és bőrpír alakulhat ki. Az urogenitális tuberkulózis diagnosztizálására különféle módszereket alkalmaznak. A tuberkulin teszt fontos szerepet játszik itt, de nem egyértelmű, ezért össze kell vonni más diagnosztikai módszerekkel.

A mellkas röntgenfelvételét használják annak meghatározására, hogy a betegnek a tüdeje primer tuberkulózisban van-e. További diagnosztikai eljárások a Tbc kórokozók vizeletben történő kulturális kimutatása, amely körülbelül négy hétig tart, a polimeráz láncreakció (PCR) a kórokozó kimutatására a vizeletben, urográfia, laparoszkópia és a kórokozó kimutatása szövettani mintákban polimeráz láncreakció (PCR) segítségével ).

Urogenitális tuberkulózis gyanúja esetén a kórokozó kimutatható a menstruációs vérben vagy a méhnyálkahártya biopsziája.

Az urogenitális tuberkulózis kezdetén ún. Minimális léziók lépnek fel a vese vagy más urogenitális szervek szövetében. Ennek eredményeként egy esetleges tuberkulóma alakul ki, amely idővel kalcifikált területré alakul. A betegség további lefolyása nagymértékben függ az érintett beteg immunhelyzetétől.

Az urogenitális tuberkulózis előrehaladtával növekszik a központi szöveti lerakódások (nekrózis) és a vesék meszesedése. A nekrotizáló területek és a vese üregének szoros összeállása elősegíti a deformációk kialakulását. Például kalyx-barlangok, vese calyx-ek, papilláris nekrózis, de kalyx-nyak-sztenózisok vagy a vesemedence szűkítése is kialakulhat. A vese tuberkulózis végső stádiuma az úgynevezett gitt vese.

Ebben a szakaszban a szerv szinte teljes egészében buroknekrózisból áll, és teljesen elvesztette funkcióját. Ha az urogenitális tuberkulózis eredményeként a húgycsövekben hegesedés alakul ki, ez húgyúti torzulást és a legrosszabb esetben hidronefrosist okozhat, amely az érintett vese funkcióinak elvesztéséhez is vezethet.

A vese- és húgyúti problémák mellett az urogenitális tuberkulózis a nő vagy a férfi nemi szervekben is megnyilvánulhat. Nőkben a petevezeték nyálkahártyáját szinte mindig mindkét oldal érinti, és a fertőzés a méhbe terjed. Amikor a fertőzés eléri a méh üregét, gyakran meddőséghez vezet.

A fejlődő országokban, például Bangladesben vagy Indiában az urogenitális tuberkulózis a nők meddőségének egyik leggyakoribb oka, és a korábbi években a női nemi szervek tuberkulózisát gyakran véletlenül találták meg a sterilitás diagnosztikája során. A férfiakban a tuberkulózis kórokozók a véráram révén juthatnak el az epididymiszbe, néha a vesék bevonása nélkül.

A kórokozók a herékben és a prosztatában is elterjedhetnek a magvezetéken keresztül. Ha a tuberkulózis a nemi szerveket érinti, akkor várható, hogy a betegség tízből kilencnél körülbelül meddőséghez vezet.

szövődmények

Az urogenitális tuberkulózisnak nem minden esetben kell tünetekhez vagy komplikációkhoz vezetnie. Bizonyos esetekben ez teljesen tünetmentes lehet, ezért ennek okán viszonylag későn diagnosztizálják. Az érintettek közül soknál azonban az urogenitális tuberkulózis nagyon súlyos fájdalmat okoz a vizelés során.

Ezek a fájdalmak égnek, és nagyon negatív hatással vannak a beteg pszichológiai állapotára, így néha depresszió vagy más pszichológiai zavarok fordulhatnak elő. Oldalsó fájdalom is előfordulhat, és megnehezítheti a mindennapi életet az érintett személy számára. Az urogenitális tuberkulózisban a vizelet véres, ami pánikrohamhoz is vezethet.

A betegség puffadáshoz vagy székrekedéshez is vezet, és jelentősen csökkenti a beteg életminőségét.Nőkben a betegség súlyos menstruációs vérzést és fájdalmat is okozhat. A legtöbb esetben az urogenitális tuberkulózis viszonylag egyszerűen gyógyszeres kezeléssel kezelhető.

Különleges komplikációk nem várhatók. Az érintett személyek azonban a gyógyszer hosszabb ideig tartó használatától függenek. Ha a kezelés sikeres, a beteg várható élettartamát a betegség nem csökkenti negatívan.

Mikor kell orvoshoz menni?

Mivel az urogenitális tuberkulózis önmagában nem gyógyul, az érintett személynek a betegség első tünetei vagy tünetei esetén orvoshoz kell fordulnia. Csak a korai diagnosztizálás és kezelés során elkerülhetők a további komplikációk vagy a tünetek további súlyosbodása. Ha a beteg fájdalmas vizelést tapasztal, orvoshoz kell fordulni. Általában enyhe égő érzés vagy viszketés van.

Az urogenitális tuberkulózis sok esetben a véres vizeletben is észlelhető. Néhány ember székrekedéstől vagy puffadástól, így jelentősen csökkentett életminőségtől is szenved. Nőkben az urogenitális tuberkulózis intermenstruációs vérzéshez vagy zavart ciklushoz is vezethet. Orvoshoz kell fordulni, ha a tünetek továbbra is fennállnak és önmagukban nem mennek el. Az urogenitális tuberkulózis általában urológus által jól kezelhető.

Kezelés és terápia

A szokásos kezelése Urogenitális tuberkulózis ma a kombinációs terápián keresztül zajlik. Az izoniazidot, a rifampicint és a pirazinamidot általában használják. Szükség esetén ezeket a hatóanyagokat kombinálhatjuk ethambutollal. A kezelést hosszabb ideig következetesen folytatni kell. Általában hat hónap feltételezhető.

Ha a kezelés nem hatékony, általában műtéti reszekció szükséges. Ez különösen igaz akkor, ha az urogenitális tuberkulózis gitt vesék vagy hydronephrosis kialakulásához vezetett.

Itt megtalálja gyógyszereit

megelőzés

Óta Urogenitális tuberkulózis Másodlagos betegség esetén a közvetlen megelőzés nem lehetséges. Ezért a leghatékonyabb megelőzés az elsődleges fertőzés elkerülése vagy a lehető legkorábbi diagnosztizálása.

Mivel minél korábban elsődleges tuberkulózis-fertőzést fedeznek fel és kezelnek, például a tüdőben, annál kisebb a veszélye annak, hogy a kórokozók letelepednek, és hogy szerv-tuberkulózis, például urogenitális tuberkulózis alakul ki.

Utógondozás

Az urogenitális tuberkulózis leküzdését követő utókezelés az alkalmazott kezeléstől függ. Mivel ez nem elsődleges, hanem másodlagos betegség, nincs a fertőzés kockázata, ami megkönnyíti a viselkedést a gyógyszeres kezelés alatt, amely akár 18 hónap is lehet. Általában a betegség gyógyul hosszú távú kezelés alatt.

Rendkívül fontos, hogy a beteg szigorúan betartsa a gyógyszer szedésére vonatkozó utasításokat, még akkor is, ha ez kellemetlen mellékhatásokkal jár. A sikeres gyógyszeres kezelés utáni utókezelés ekkor elsősorban a test immunrendszerének megerősítésére irányul, annak érdekében, hogy a lehető legnagyobb mértékben elkerüljük a visszaeséseket. Az urogenitális tuberkulózis tényleges vagy nyilvánvaló gyógyulása ellenére a további követő kezelés önmegfigyelésből áll.

Ha olyan tünetek jelentkeznek, amelyek a betegség esetleges visszatérésére utalnak, a vizsgálati módszerek széles választéka tisztázhatja a helyzetet. Ezután kiderül, hogy hamis riasztásról van-e szó, vagy az érintett szervek valamelyikét érinti-e. Egyes esetekben még fejlettebb megállapítások merülhetnek fel.

Jelzik az azonnali fellépés szükségességét. Ez nemcsak egy új gyógyszeres szakaszból áll, hanem műtéti beavatkozásra lehet szükség a stenózisok eltávolításához vagy az urogenitális tuberkulózis előrehaladásának megszakításához és megállításához egyes szervekben. Ezek a súlyos esetek szintén gyógyszeres kezelést igényelnek.

Ezt megteheted magad is

Az urogenitális tuberkulózist gyógyszeres kezeléssel kezelik. A legfontosabb önsegítő intézkedés a gyógyszer szedésére vonatkozó orvosi előírások betartása. A tipikusan alkalmazott készítmények, például izoniazid vagy rifampicin gyakran olyan mellékhatásokat okoznak, mint például gyomor-bél rendellenességek vagy allergiák. Ilyen tünetek észlelése esetén orvoshoz történő látogatás ajánlott.

Hat hónapos kombinációs terápia után az urogenitális tuberkulózisnak enyhülnie kellett. Ha a kezelés nem működik, műtéti roham szükséges. A műtét után a műtéti sebet gondosan meg kell vizsgálni, hogy minden gyulladás vagy vérzés gyorsan kezelhető legyen. Szövődmények esetén itt is gyors orvosi tisztázásra van szükség. Ugyanakkor a betegnek hűtse le az érintett területet, és gondosan vigyázzon rá. Az orvos megfelelő fertőtlenítőszereket írhat fel, amelyekkel a seb optimálisan kezelhető. Szükség esetén természetesen a homeopátiás gyógymódok is felhasználhatók. Ezt először meg kell beszélni a kezelő orvossal.

Az urogenitális tuberkulózis jelentősen csökkentheti a jólétet, ezért a betegség után az életminőség visszanyerésére összpontosítanak. A betegek most folytathatják olyan hobbijaikat, életmód-szokásaikat és szakmai tevékenységeiket, amelyeket a kezelés több hónapja elhanyagoltak.