trifluperidol a tipikus neuroleptikumok osztályába tartozik. Főként mániák és skizofrénia ellen használták. Manapság ritkán használják.
Mi az a trifluperidol?
A tipikus neuroleptikumok az olyan idősebb neuroleptikumok generációja, amelyeket a klozapin hatóanyag 1979. évi felfedezése előtt használtak, de erős mellékhatásaik miatt manapság ritkán használnak. A trifluperidol ebbe a csoportba tartozik. Kémiai szempontból a trifluperidol butirofenon, és rokon a haloperidolhoz (Haldol®). Ez egy nagyon erős antipszichotikus gyógyszer, amelyet Janssen Phamaceutica fejlesztett ki 1959-ben.
Míg a haliperidolt továbbra is széles körben alkalmazzák rendkívül erős antipszichotikus hatása miatt, az összehasonlító vizsgálatok kimutatták, hogy noha a trifluperidolnak erősebb mellékhatásai vannak, hatékonysága szempontjából lényegesen rosszabb. Emiatt a trifluperidol iránti érdeklődés jelentősen csökkent. Sok szakértő véleménye szerint ez a mai pszichiátriai gyakorlatban már nem releváns, mivel olyan hatékonyabb gyógyszerek állnak rendelkezésre, amelyek jelentõsen kevesebb mellékhatással bírnak.
A trifluperidolt főként az Egyesült Államokban alkalmazták. Az adagolást tabletta formájában vagy depófecskendőként végezték, a depófecskendők voltak előnyben részesítve, mivel a betegek a súlyos mellékhatások miatt inkább nem voltak hajlandók a gyógyszert önként alkalmazni.
Farmakológiai hatás
A trifluperidol egy úgynevezett dopamin antagonista. A legtöbb tudós azt feltételezi, hogy a pszichotikus tünetek, például a mániában és a skizofrénában fellépő tünetek a szinaptikus hasadék dopamin egyensúlyának egyensúlyhiányára vezethetők vissza. A dopamin egy neurotranszmitter, amely információhordozóként szolgál az idegsejtek között. Ha a szinaptikus résben túl sok a dopamin, ez túlzott mértékű stimulációhoz vezet, és olyan pszichotikus tünetekhez vezet, mint például hallucinációk, gondolati rendellenességek, ego rendellenességek és paranoid téveszmék, amelyek különböző súlyosságúak lehetnek.
A trifluperidol kapcsolódik a központi idegrendszer dopamin receptoraihoz, különösen az úgynevezett D2 receptorokhoz. Ennek célja, hogy megakadályozza a túl sok dopamint az idegsejtek duzzadását. A cél inkább az egyensúly a neurotranszmitterek területén. Remélhetőleg ez csökkenti a pszichotikus tüneteket. Ugyanakkor, mint minden pszichotróp gyógyszer, a trifluperidol nemcsak az agy bizonyos anyagcsere-folyamatait érinti, hanem az egész testet is érinti, mivel a beadáskor a véráramban van.
Ennek eredményeként a trifluperidol beadása például az úgynevezett bazális ganglionokra is hatással van. Ezek az agykéreg alatt elhelyezkedő magok, amelyek felelősek a motoros készségekért, de jelentős szerepet játszanak az érintettekben, a személyes akaratban, a spontaneitásban stb.
A szívet, a hormonális egyensúlyt, a szexuális funkciókat, a veséket stb. Szintén befolyásolhatja a neuroleptikumok (tipikus és atipikus) beadása. Eddig nem léteznek olyan pszichotróp gyógyszerek, amelyek csak az agy meghatározott helyein hatnak. Ennek eredményeként számos mellékhatás várható.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
A pszichiátriai gyakorlatban a trifluperidolt főként pszichotikus tünetek ellen alkalmazták mániás vagy skizofrén betegségek összefüggésében. Ezek lehetnek téveszmék, ego-rendellenességek, befolyásoló rendellenességek, formális gondolkodási rendellenességek stb. A szervesen okozott pszichózisok bizonyos körülmények között a gyógyszerrel is kezelhetők. A szervesen okozott pszichózisok fizikailag igazolhatók, és például agydaganatban vagy traumás agyi sérülésben okozhatók. Mivel a tünetek hasonlóak a mániás vagy skizofrén pszichózishoz, a trifluperidol ezért indokolt lehet.
A trifluperidol további alkalmazási területei a pszichomotoros agitáció, agitáció értelmi fogyatékossággal vagy autista spektrum zavarral összefüggésben, valamint émelygés és hányás. Ritka esetekben a trifluperidolt is alkalmazzák tic rendellenességek kezelésére. Ennek oka az a tény, hogy a trifluperidol, mint erősen erős neuroleptikum, szintén nyugtató hatású.
2,5-16 mg hatóanyagot adunk be. Az optimális dózis betegenként változik, bár a magasabb adagokat általában akut pszichotikus epizódokban adják be, mint más indikációk esetén.
Az akut pszichotikus epizódokban történő alkalmazásán túl a trifluperidolt is felhasználták annak megelőzésére. Amíg a nyugtató hatás azonnal bekövetkezik, az antipszichotikus hatás néhány napig vagy hétig tart. A gyógyszer rendszeres használata segíthet megelőzni a visszaesést azáltal, hogy egyensúlyban tartja a dopamin szintet a szinaptikus résben.
Itt megtalálja gyógyszereit
Az idegeket megnyugtató és erősítő gyógyszerekKockázatok és mellékhatások
A trifluperidol az egyik legerősebb neuroleptikum. Ugyanakkor ez egy olyan gyógyszer is, amelynek általában nagyon súlyos mellékhatásai vannak. Különösen az úgynevezett extrapiramidális motoros rendellenességeket (EPMS) kell említeni, amelyek magukban foglalhatják a Parkinson-szerű tüneteket, az ülő- és mozgásbiztonságot, valamint a korai és késői diszkinéziát. A korai és késői diszkinéziák a torok és a nyelv területén történő akaratlan rángatás, amelyek gyakran visszafordíthatatlanok és különös szenvedést okoznak a betegekben. Megállapítottuk, hogy ezek az extrapiramidális motoros rendellenességek különösen gyakran és súlyosan fordulnak elő a trifluperidol alkalmazásával.
A gyógyszer-indukált depresszió szintén rendszeres következménye, valamint hormonális rendellenességek, rohamok, vérkép-rendellenességek és fejfájások. Ritka esetekben a gyógyszer okozhat egy úgynevezett rosszindulatú neuroleptikus szindrómát, amely életveszélyes lehet, és azonnali orvosi beavatkozást és a gyógyszer abbahagyását igényli.
Ezeknek a mellékhatásoknak köszönhetően, amelyek nincsenek arányban a pozitív hatással, a trifluperidol egy népszerűtlen gyógyszer, amelyet régóta mások váltottak fel.
