Tranexaminsav

A Tranexaminsav antifibrinolitikus és gátolja a vérrögök feloldódását. Az anyagot a hiperfibrinolízis által okozott vérzés megállítására és megakadályozására használják.

Mi az a tranexámsav?

A tranexaminsav antifibrinolitikus anyag. Gátolja a fibrinolízis rendszert, és végső soron gátolja a vérrögök feloldódását (fibrinolízis).

A tranexámsavat kizárólag szintetikusan állítják elő, és hasonló a lizinhez. Az anyag a para-amino-karbonsavak csoportjába tartozik. A tranexámsav könnyen oldódik vízben, de csak kevéssé etanolban és dietil-éterben.

Az anyag szilárd aggregációs állapotban van, bézs színű szilárd anyag formájában, olvadáspontja 386 és 392 Celsius fok között van. Az anyag bomlik ezen a hőmérsékleten. A tranexámsav móltömege 157,21 g x mol ^ -1. Az anyag kémiai képlete C8H15NO2.

Farmakológiai hatás

A tranexaminsavat orálisan, intravénásan vagy helyileg kell beadni. Az anyag biológiai hozzáférhetősége orális alkalmazás után 30-50%, és az egyidejű ételfogyasztás nem rontja. A plazmafehérje-kötés 3%, az anyag szinte kizárólag a plazminhoz kötődik.

A tranexaminsav 100% -on keresztezi a placentát, de csak egy százaléka keresztezi az anyatejet. A csekély anyagcsere a májban zajlik; az anyag 95% -a változatlan formában ürül a vizelettel. A széklet nem ürül ki. A tranexámsav felezési ideje 2 óra.

Farmakodinámiában a gyógyszer a plazmin képződésének gátlásával működik. Ez a blokkolás a plazminogén aktivátorok proteolitikus aktivitásának gátlásával történik. Összességében ez azt eredményezi, hogy a plazmin akadályozza a fibrin (lizálása) képességét vagy feladatát. A tranexámsav alacsony dózisaiban a plazmin kompetitív inhibitoraként hat, de nagyobb adagokban nem kompetitív inhibitorként működik.

Mint már említettük, a májban nagyon kevés metabolizmus folyik, az elimináció 95% -a vesén keresztül zajlik. Ha a tranexaminsavat a IX-es faktorral együtt adják, növekszik a trombózis kockázata. A szinte kizárólag vesén keresztül történő elimináció miatt veseelégtelenség esetén az adagot módosítani kell.

A hatóanyagot orálisan adhatjuk be tabletták vagy pezsgőtabletták formájában. Intravénás alkalmazás is lehetséges. Mivel az anyag a vizeletben is aktív, felhasználható a húgyúti vérzés kezelésére is.

Orvosi alkalmazás és felhasználás

A tranexámsav antifibrinolitikus anyag. Az anyagot orvosilag használják hiperfibrinolízis, fokozott vérrögök feloldódása miatt fellépő vérzés kezelésére, valamint az esetleges hiberfibrinolízis okozta vérzés megelőzésére.

A tranexaminsavat ellenanyagként használják a vérzéshez a fibrinolitikus kezelés során. További indikációk a koaguláció elősegítése szülés utáni (szülés utáni) vérzésnél, a vérzés megelőzése fogászati ​​beavatkozások során magas kockázatú betegekben és a vérzés megelőzése olyan műtéti beavatkozások során, amelyeknél magas a vérzés kockázata.

Ezenkívül a tranexaminsavat hipermenorrheában alkalmazzák, kísérő gyógyszerként fibrinogén beadásakor és örökletes angioödéma esetén. Orrvérzés esetén porlasztóval alkalmazható.

Itt megtalálja gyógyszereit

Kockázatok és mellékhatások

A tranexámsav mellékhatásai közé tartoznak az allergiák, a bőrkiütés, a fokozott teombosis kockázata a megfelelő hajlamú betegekben (ez szívrohamot, stroke és tüdőembólia kialakulását eredményezheti), pitvarfibrilláció és látási zavarok. Ha a IX-es faktort egyidejűleg adják be, akkor a trombózis kockázata is növekszik.

Ha már létezik trombózis, a tranexámsavat nem szabad szedni, valamint a szoptatás ideje alatt. Ha súlyos vérzés van a húgyúti rendszerben, véralvadások ("vérdugók") alakulhatnak ki, amelyek húgyúti torlódást okozhatnak.

Relatív ellenjavallatok is vannak, például a fogyasztási koagulopathia esetében. Itt az orvosnak mérlegelnie kell az egyéni kockázatot. Ugyanez vonatkozik a húgyúti vérzésre. A tranexaminsav itt jól működik, de fennáll a véralvadék kialakulásának veszélye, amely húgyúti torzulást okozhat. Tehát itt is van egy relatív ellenjavallat, amelyben az orvosnak mérlegelnie kell a kockázatot.

A tranexaminsavnak receptre van szüksége, ezért csak orvos adhatja be vagy írhatja fel, mivel a beadást mindig diagnózisnak és az egyéni kockázat értékelésének kell megelőznie.