Thalidomide

Thalidomide a szedatív gyógyszercsoportba tartozó gyógyszer. Ez a talidomid-botrányhoz vezetett a születendő károsodás következtében.

Mi az a talidomid?

A talidomid a nyugtatók osztályába tartozó gyógyszer. Ez a talidomid-botrányhoz vezetett a születendő károsodás következtében.

A talidomid hatóanyag, más néven α-phthalimidoglutarimide az ismert korábban altatóként és nyugtatóként írták fel. Az 1950-es években fejlesztették ki a Stolberg Grünenthal gyógyszergyárban. Az 1960-as években a Grünenthal társaság a talidomid hatóanyaggal a német értékesítés csaknem felét generálta.

Grünenthal kutatási eredményei szerint nem vemhes patkányokban és egerekben nem találtak patológiás reakciókat. Az állatokon végzett kísérletek során még a nagy dózisok sem halálos reakciókat, sem mellékhatásokat nem okoztak. Ennek eredményeként a hatóanyagot nem mérgezőként osztályozták. 1957 októberétől 1961 novemberéig a Grünenthal a hatóanyagot forgalmazta Contergan mint nyugtató és alvó gyógyszer, szinte semmilyen mellékhatás nélkül.

A Contergan-ot még az 50-es évek végén álmatlanságban szenvedő terhes nők számára is ajánlották. Röviddel később az úgynevezett Contergan-botrány történt, mivel a deformált újszülöttek száma növekedett. 1959 elején világossá vált, hogy a károkat a talidomid hatóanyag lenyelése okozta. Ennek ellenére Conterganot 1961 novemberéig még mindig kiszorították. Németországban mintegy 4000 talidomid áldozat van.

A talidomidot 2009 óta engedélyezik a multiplex mieloma kezelésére Németországban.

Farmakológiai hatás

A talidomid a glutaminsav származéka és a piperidindionok csoportjába tartozik. Ezek a barbiturátok szerkezeti módosításai. A hatóanyag nyugtató hatású és elősegíti az alvást. Gyulladásgátló tulajdonságokat is kimutattak.

A hatóanyag blokkolja a VEGF növekedési faktort. E vaszkuláris endoteliális növekedési faktor gátlásával gátolják az erek képződését.

Orvosi alkalmazás és felhasználás

A talidomid-botrány miatt a talidomid természetesen már nem engedélyezett alvó vagy nyugtató hatású. Németországban azonban a hatóanyagot a myeloma multiplex kezelésére használják. A multiplex myeloma, más néven Kahler-kór, egy rosszindulatú betegség, amely a B-sejt limfómájához tartozik, és amelyet a csontvelőben a plazmasejtek számának növekedése jellemez.

Az Egyesült Államokban a talidomidot a lepróz fertőző betegség kezelésére is használják. A talidomid alkalmazásának további indikációi különböző bőr- és autoimmun betegségek. Különösen Crohn-kórban szenvedő gyermekek és serdülők esetében a tünetek javultak a gyógyszer immunmoduláló hatása miatt.

A talidomid kiadását Németországban a gyógyszerkölcsön-előírások egy bekezdése szabályozza. A talidomid hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek csak T-recepttel kaphatók. A T-recept olyan recept forma, amelyet csak a talidomid felírására használnak. A betegeknek írásbeli igazolást kell adniuk arról is, hogy a talidomid szedése közben fogamzásgátlót szednek.

Itt megtalálja gyógyszereit

Az idegeket megnyugtató és erősítő gyógyszerek

Kockázatok és mellékhatások

Ha a talidomidot a terhesség első három hónapjában veszik be, a születendő gyermeknek súlyos rendellenességek alakulnak ki. Különösen a végtagokat érinti. A végtagok és a szervek teljesen hiányozhatnak. A klubkezes az egyik tipikus diszmelia, amely a talidomidból származhat. A rövidített karon és az alsó vagy befelé hajlított alkaron keresztül mutatkozik meg. Az egész csontok szintén hiányozhatnak.

Ezen rendellenességek oka a vaszkuláris endothel növekedési faktor gátlása. Az erek képződésének hiánya a születendő csecsemő végtagjaiban a karok és a lábak rövidített vagy teljesen hiányzó alkalmazásához vezet. A vizsgálatok alapján pontosan bebizonyítható, hogy melyik károkat okozta a terhesség időpontja. Például, ha a terhesség 34. és 37. napja között vesszük, hiányzik az auricle. Ha a menstruáció utáni 38. és 45. nap között veszik be, a gyermekek kar-rendellenességek alakulnak ki. A lábak rendellenességei a 41. és 47. nap között alakulnak ki. Kezdetben attól tartottak, hogy a talidomid a genetikai felépítést is károsítja, és hogy a károsodás átkerül a következő nemzedékekre. Ez a félelem azonban nem vált valóra.

A talidomidnak azonban a terhességen kívül is lehetnek mellékhatásai. Például néhány betegnél talidomid szedése közben polyneuropathia alakul ki. Fokozódhat a rosszindulatú degeneráció kockázata is.