A drog A szertralin a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókhoz (SSRI) tartozik. Ezeket elsősorban a depresszió kezelésére használják.
Mi a sertralin?
Az antidepresszáns szertralin, mint a citalopram és a fluoxetin antidepresszánsok, az egyik a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók közül. Ezek befolyásolják a neurotranszmitter egyensúlyát, és hangulatjavító hatásúak. Ez az oka annak, hogy a sertraline hatóanyagot többek között szorongásos rendellenességek, rögeszmés-kényszeres rendellenességek és poszt-traumás stressz rendellenességek (PTSD) kezelésére használják.
A többi szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlóhoz hasonlóan a sertralin különféle mellékhatásokat okozhat. Különösen attól tartanak a szerotonin szindróma, amely különféle szerotonerg gyógyszerek egyidejű használatával vagy sertralin túladagolásával jelentkezhet.
Farmakológiai hatás
A szertralin a központi idegrendszer szinaptikus hasadékában működik. A szinaptikus rés az idegsejt és a downstream másik (ideg) sejt között helyezkedik el. Az gerjesztés a szinaptikus résen keresztül továbbadódik. Ehhez hírvivő anyagokra, az úgynevezett neurotranszmitterekre van szükség.
A szerotonin az egyik ilyen neurotranszmitter. A hírvivő anyag a központi idegrendszerben működik, és hangulatjavító hatásáról ismert. Ez az oka annak, hogy a szerotonint közismert nevén boldogsághormonnak hívják.
Úgy gondolják, hogy sok depresszió és szorongásos rendellenesség a szerotonin hiányából származik. A szelektív szerotonin visszavétel-gátlók célja a szerotonin koncentrációjának növelése a szinaptikus hasadékban. A szertralin megakadályozza a szerotonin felszívódását a környező sejtek szinaptikus réséből. Ez azt jelenti, hogy több szerotonin marad a résben, így fokozódik a szerotonerg hatás. A gyógyszer az első bevétel során kinyilvánítja a hajtást fokozó hatását. Ez a hatás fokozódik, és az elkövetkező egy-három hét alatt nyilvánul meg.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
A szertralin hasznos súlyos depresszió kezelésére. Rövid távú alkalmazás esetén a hatóanyag egyértelműen jobb volt a placebónál. Ez nem vonatkozik az összes szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlóra.
A szertralinról kimutatták, hogy hasznos az obszesszív-kompulzív rendellenességek és a pánikbetegségek kezelésében is. Társadalmi fóbiában szenvedő betegekben az aktív hatóanyag felhasználható terápiára is, de körülbelül hat héttől három hónapig tart, amíg az első kezelés sikere láthatóvá válik.
A hatóanyagot széles körben használják a posztraumás stressz rendellenességek kezelésében. Ugyanakkor itt is figyelembe kell venni a késleltetett kezelési sikert. A javulás gyakran csak körülbelül három hónap elteltével válik nyilvánvalóvá. Az alábbiak vonatkoznak: minél súlyosabbak a tünetek, annál tovább tart a beteg reakciója a gyógyszerrel.
Itt megtalálja gyógyszereit
Depress Gyógyszerek depressziós hangulatok ellen és a hangulat enyhítéséreKockázatok és mellékhatások
A sertralin szedésekor a mellékhatások nagyon gyakoriak. A sertralinnal kezelt betegek több mint 10% -a álmatlanságot, fáradtságot, szédülést és fejfájást tapasztal. Gyomor-bél rendellenességeket és szájszárazságot is gyakrabban észlelnek.
A legtöbb szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlóhoz hasonlóan a sertralin szexuális diszfunkciót is okozhat. Ejakulációs kudarcot és orgazmusképtelenséget gyakran figyelnek meg a férfiak. Ezek a szexuális rendellenességek általában visszafordíthatók. Vannak olyan betegek is, akiknél a tünetek a gyógyszer abbahagyása után néhány hétig vagy akár hónapokig is fennállnak.
A gyakori mellékhatások közé tartozik a hányás, a nagyfokú izzadás, a kiütés és a homályos látás. Forró hörgéseket, kellemetlen vizelési zavart, szívdobogást és mellkasi fájdalmat is megfigyelhetők. A sertralin bevitelével kapcsolatban gyakrabban fordul elő hallucinációk, májelégtelenség, kóma, pszichózis és a Stevens-Johnson szindróma, de az okozati összefüggést még nem igazolták.
Különös figyelmet kell fordítani mániás vagy hipomániás betegekre. Egyes vizsgálati betegek súlyosabb mániás tüneteket okoztak a Seratralin szedése közben. Időnként azonban túlzott eufória, depresszió vagy hallucinációk is vannak.
Tanulmányok azt is kimutatták, hogy gyermekek és serdülők ösztönzik az öngyilkos viselkedést. A gyermekek és serdülők szignifikánsan nagyobb valószínűséggel bírnak öngyilkossági gondolatokkal, mint más drogokkal kezelt gyermekek és serdülők. Fokozott ellenségesség és megnövekedett agresszió is megfigyelhető. Ezek a mellékhatások felnőtteknél is ritkán fordulnak elő.
Egy meglehetősen ritka, de veszélyes mellékhatás a szerotonin szindróma. Ez különösen akkor fordul elő, ha a sertralint más központi hatású gyógyszerekkel kombinálják. Ide tartoznak a depresszió elleni gyógyszerek (például lítium vagy orbáncfű), triptán típusú migrénes gyógyszerek és triptofán. A szerotonin szindróma izmok remegése, magas láz, tudatosság elhomályosodása és izommerevség révén nyilvánul meg.
Mivel a MAOI-k növelik a sertralin szerotonerg hatását, ezeket nem szabad a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlóval együtt adni. Kerülni kell az alkohol fogyasztását is. A sertralinnak a fenitoinnal és a vérlemezke-aggregáció gátlókkal történő kombinálása szintén nem javasolt. A szertralin befolyásolhatja a kumarinok (K-vitamin antagonisták) hatását is.
A szertralint nem szabad hirtelen leállítani. Ha a hatóanyagot túl gyorsan abbahagyják és nem csökkennek, akkor a beteg félelmet, szédülést, izgatást, fejfájást, remegést, hányingert és izzadást tapasztalhat. Noha a tünetek 14 napon belül elmúlnak, bizonyos körülmények között több hónapig is eltarthat, hogy az összes káros gyógyszerhatás megszűnjön.
Fogamzóképes nők csak a megfelelő szertralin fogamzásgátlással szedhetik a szertralint. A gyógyszer a méhlepényen és a köldökön keresztül jut be a gyermek szervezetébe. Eddig nem találtak a drognak a születendő gyermekre gyakorolt káros hatásait, de a károk nem zárhatók ki. A szoptató anyáknak kerülniük kell a sertralint a szoptatás alatt is.
.jpg)
.jpg)