Supraspinatus ínszindróma

A Supraspinatus ínszindróma a vállizmok krónikus fájdalomszindrómáját írja le. Elsősorban az előrehaladott életkorban jelentkezik kopás után, de bizonyos anatómiai tulajdonságok vagy sérülések kedvelik azt.

Mi a supraspinatus inak szindróma?

Az egyik első tünete Supraspinatus ínszindróma fájdalom a kar aktív terjesztésekor (elrablása), különösen az ellenállás ellen.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

A Supraspinatus ínszindróma a supraspinatus izom (felső csont izom) inga degeneratív módon megváltozott. Ez krónikus, mozgástól függő fájdalmat eredményez, különösen akkor, ha a kar szétszórt.

A supraspinatus inak szindróma az egyik olyan betegség, amelyet a "váll ütközés szindróma" keretein belül foglalnak össze.

A supraspinatus izom inakán kívül a környező szerkezeteket, például a bursát degeneráció és gyulladás is befolyásolhatja.

okoz

A Supraspinatus ínszindróma megmagyarázható a supraspinatus izom anatómiai elhelyezkedésével és különleges hajlamával a degenerációra. Az izom az úgynevezett rotációs mandzsetta része, amely a gömböt tartja a lapocka közös aljzatában, és lehetővé teszi mozgástartományát.

A supraspinatus izom a hátsó felső lapocktól a gömbig terjed. Az inaknak át kell mennie a váll csont teteje alatt (acromion), valamint a váll teteje és a hollócsőr-folyamat (ligamentum coracoacromiale) között lévő ligamentum alatt. Ez a természetes zsugorodás az egyéni anatómiai körülmények, a törés gyógyulása vagy a gyulladás következtében szűkíthető.

Ezenkívül a supraspinatus inak fiziológiai szempontból nagy nyomásnak és súrlódásnak vannak kitéve, ezért az élet folyamán hajlamosak degeneratív kopásra. Magával az inakkal ellátási struktúrái is degenerálódnak: vannak keringési rendellenességek és egyre gyengébben működő javító intézkedések, amíg végül teljesen kifejlődött supraspinatus inak szindróma nem fordul elő.

Tipikus tünetek és jelek

• Kar fájdalom, ízületi fájdalom
• A mozgás korlátozásai
• Vállfájdalom a váll vagy a kar felemelésekor

Diagnózis és természetesen

Az egyik első tünete Supraspinatus ínszindróma fájdalom a kar aktív terjesztésekor (elrablása), különösen az ellenállás ellen. Mivel a fájdalom a legsúlyosabb, körülbelül 70-120 fokos zavaróképesség átlagos fokán, egy "fájdalmas ívről" beszélünk.

A supraspinatus inak szindrómájára jellemző a nyomásfájdalom az elülső ízületi térben, és a fájdalom, amely a felső felkar felé terjed ki. A supraspinatus ínszindróma kialakulása általában fázisokban zajlik: a fájdalmas irritáció váltakozik - tudatos vagy tudattalan - pihenés fázisaival, amelyeken átmenetileg javulást lehet elérni.

Az idő múlásával a pihenés és a regeneráció egyre hatékonyabbá válik, és a fájdalommentes szakaszok egyre rövidebbek lesznek, amíg a fájdalom és a mozgáskorlátozások végül krónikusak. A supraspinatus izom megkímélésével az izmok egyensúlyhiányai is kialakulnak, amelyek arra ösztönzik a gömb fejét, hogy felálljon, és tovább szűkítse a supraspinatus inat - egy ördögi kört.

A supraspinatus ínszindróma diagnosztizálásához először meg kell határozni, hogy milyen mozgásokkal, milyen karhelyzetben és milyen mértékben jelentkezik a fájdalom. A tényleges degenerációs folyamatok nem egyértelműen láthatóak a röntgenképben - de a csontgyulladás utáni csontos növekedések, meszesedések vagy a felkarcsont már meglévő feje jelzi a supraspinatus inak szindrómáját.

A vállizmok és a környező lágyszöveti struktúrák ultrahangvizsgálattal jobban értékelhetők. Időnként mágneses rezonancia tomográfiát alkalmaznak. A vállízület reflexiója (artroszkópia) - a diagnosztika múltjában gyakran része volt - a továbbfejlesztett képalkotás miatt az egyik terápiás eszköz.

szövődmények

A supraspinatus látás szindróma egyre inkább mozgáskorlátozásokat okoz. A betegség előrehaladtával a fájdalom fázisa egyre hosszabbá válik, míg végül krónikus szindrómássá alakul. Az érintett személy ezután általában kitérő mozdulatokat hajt végre, ami korai ízületi kopáshoz és más rendellenességekhez vezethet.

A pihenés és a fájdalom fázisainak váltakozása az izmok egyensúlyhiányát is okozza, ami a gömb feje felfelé emelkedéséhez vezethet. Ez a supraspinatus ín további szűkítéséhez vezethet. Hosszú távon a krónikus fájdalom szindróma az érintett ín, valamint a környező csontok és ízületek merevüléséhez vezethet.

Egy ilyen súlyos kimenetel általában pszichológiai szenvedéssel jár, amely tovább korlátozza az érintett személy jólétét.A supraspinatus látás szindróma kezelésében sebészeti komplikációk is előfordulhatnak. Ez vérzéshez és gyulladáshoz vezethet az eljárás területén.

Egyes esetekben az idegzsinór megsérül, ami bénuláshoz vezethet. A konzervatív terápiás módszerek - azaz hideg- és hőterápia, valamint a fizioterápia - időnként ideiglenes kellemetlenséget okoznak. Keringési rendellenességek, feszültség, véraláfutás vagy szédülés jellemzőek. A gyógyszeres kezelés más mellékhatásokkal és kölcsönhatásokkal jár.

Mikor kell orvoshoz menni?

Supraspinatus inak szindróma esetén az érintett személy orvos látogatásától függ. Nem képes önállóan gyógyulni, ezért a tünetek enyhítése és a további szövődmények megelőzése érdekében mindig orvoshoz kell látogatni.

Minél korábban fordulnak orvoshoz supraspinatus ínszindróma miatt, annál jobb a betegség további lefolyása. Ha súlyos vállfájdalom van, orvosával kell konzultálni ezzel a betegséggel. Ez a fájdalom különösebb ok nélkül jelentkezik, és önmagában nem szűnik meg. Előfordulhatnak stressz fájdalom vagy nyugalmi fájdalom formájában is, és negatív hatással lehetnek az életminőségre. Ezenkívül a mozgás súlyos korlátozásai jelezhetik a supraspinatus inak szindrómáját, és ezt orvosnak is meg kell vizsgálnia.

Általában ortopéd sebész vagy háziorvos látható ezen betegségnél. A további lefolyás mindig az alapbetegségtől függ, így általános előrejelzés nem adható. Ez a betegség általában nem csökkenti az érintett személy várható élettartamát.

Kezelés és terápia

A Supraspinatus ínszindróma a kezdeti szakaszokban továbbra is konzervatív módon lehet végrehajtani. A konzervatív terápiás módszerek spektruma magában foglalja a hideg- vagy hőterápiát, az izomlazítás diadinamikus áramát, a fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszereket, valamint a fizioterápiát és a kézi terápiát.

Az alapelv az, hogy elkerüljük a supraspinatus inak nehéz terhelését, ugyanakkor biztosítsuk a vállízület mozgási tartományát és elkerüljük az izomzat egyensúlyhiányát. Kezdetben hasznos lehet egy ortopédiai rehabilitációs intézményben fekvő terápiás program. A beteg csak akkor képes hosszú távon ellenőrizni a fájdalom tüneteit, ha ezt követően rendszeresen elvégzi otthon megtanult gyakorlatokat.

Ha a supraspinatus inak szindróma ellenállónak bizonyul a konzervatív terápiás kísérletekkel szemben, akkor műtétet kell végrehajtani: Különféle műtéti megközelítések vannak itt, de ezek mindegyikének célja a lombkorona alatti terület kibővítése. A supraspinatus ínszindróma műtétét most nagyrészt artroszkóposan, nagyon alacsony műtéti kockázattal végzik.

Itt megtalálja gyógyszereit

Joint ízületi fájdalmak kezelésére szolgáló gyógyszerek

megelőzés

A betegség megelőzése Supraspinatus ínszindróma nehéz, mivel a kedvező anatómiai tényezők nem kerülhetők el. A supraspinatus ínszindróma kimenetele azonban pozitív hatással lehet a fájdalom súlyos figyelembevételével és a korai küzdelemmel, megfelelő konzervatív terápiás módszerek alkalmazásával.

Utógondozás

Ha a supraspinatus inak szindrómáját sebészi kezeléssel kezelik, akkor speciális nyomon követésre van szükség. A beteg általában a kórházban végzett eljárás után az első három napot tölti. Ezután az érintett karot négy-hat hétig rögzítik egy karkötővel. Ez egy speciális karpárna, amelyet elrablási kötéssel is ismertek.

Kisebb tevékenységek esetén a beteg kezdettől fogva ki tudja venni a karját a kötésből. Éjszaka azonban következetesen fel kell helyezni a karos párnát. Ily módon ellensúlyozhatók a véletlenül bekövetkező inak túlterhelések. Az elrablási kötés is eltávolítható a test gondozása érdekében. Kerülni kell az intenzív könyökmozgásokat.

Körülbelül nyolc hét után a váll rotációs mandzsettája nagyrészt rugalmas. Ez lehetőséget ad az utókezelésre, hogy helyreállítsa az érintett kar mozgását és erejét. E célból rehabilitációs intézkedésekre kerül sor, amelyeket a beteg járóbeteg-alapon végez. Általában legalább három hónapig tart.

Körülbelül két hónappal a műtét után újra futhat, és négy-hat hónap után ismét labdázhat. A műtét utáni fájdalom kezelésére a betegnek fájdalomkatétert és helyi, időszakos jégkezelést kapnak, amelyek gyulladáscsökkentő hatásúak.

Ezt megteheted magad is

A krónikus fájdalom szindrómákat, mint például a supraspinatus inak szindrómáját számos önsegítő intézkedés kezelheti.

Mindenekelőtt fontos az érintett végtag védelme. A sérült inat legalább 14 napig nem szabad nagy terhelésnek kitenni. Az inak külsőleg lehűthetők, mivel a hideg lelassítja a gyulladást és enyhíti a fájdalmat. Miután az akut tünetek nagymértékben elmúltak, ajánlott a melegítés. A mérsékelt testmozgással összefüggésben a meleg párna vagy kompresszió serkenti az anyagcserét, és így hozzájárul a gyors felépüléshez. A sportot akkor lehet újrakezdeni, ha a fájdalom teljesen elmúlt és az orvos megadja az okát. Akkor enyhe sportok, például úszás vagy lassú séta különösen alkalmasak.

A supraspinatus inak szindróma általában fokozatosan progresszív. Ezért a kísérő intézkedéseket hosszú távon meg kell tartani. Az egészséges életmód csökkenti a krónikus fájdalmat és javítja a jólétet. A supraspinatus ínszindrómában szenvedő betegeknek konzultálniuk kell orvosukkal, aki pontos kezelési lehetőségeket kínálhat. Javasolhatja egy válliskolában való részvételt, amelyen keresztül a beteg megtanulja, hogy mozgatja a vállát a fájdalomküszöb alá.