Mint Szukralfátos a gyógyszer neve, amelyet gyomor- és nyombélfekély kezelésére használnak. Az anyag védő réteget épít fel a felső emésztő szakasz nyálkahártyájára.
Mi a szukralfát?
A sukralfát egy szacharóz-szulfát alumíniumsója. A gyógyászatban a hatóanyagot elsősorban gyomorfekélyek (ulcus ventriculi) kezelésére használják. A duodenalis fekélyek kezelésére is alkalmas.
A szukralfátot az 1980-as évek közepén hagyták jóvá Európában. Németországban a gyógyszert Sucrabest® és Ulcogant® elnevezések alatt adják be. A bázikus alumínium-szacharóz-szulfát különféle generikus termékei is vannak a piacon.
Farmakológiai hatás
A sukralfát a savkötő gyógyszerek csoportjába tartozik. Képes neutralizálni a felesleges gyomorsavat megkötéssel. Ilyen módon megelőzhető a savak által okozott betegségek.
Különleges hatásmódja miatt a szukralfát különleges helyet foglal el a savkötő készítmények között. Az anyag kombinálható a gyomornyálkahártya és a gyomornyálkahártya fehérjéivel, amelyek viszont védőréteget képeznek a sérült nyálkahártya felületén. Ez a védőréteg képes ellensúlyozni a nyálkahártya további károsodását, amelyet a gyomorsav, az epe és a gyomor enzimek okoznak. Ez már jelzi a szukralfát másik tulajdonságát: a gyomor-enzimek, például a pepszin és az epesavak kötődését.
A sukralfát elősegíti a prosztaglandinok képződését, amelyek a test saját anyagai. Ezek biztosítják a nyálkahártya fokozott termelését a gyomor-bél traktusban. Ez a védőréteg nagy jelentőséggel bír a nyálkahártya megvédésében a gyomorsavtől.
A szukralfát felszívódása csekély mértékben megy végbe. Ez azt jelenti, hogy a hatóanyag nagy része változások nélkül ürül a szervezetből. A gyógyszer savas környezetben képes kifejteni hatását. Ez zselésszerű bevonatot hoz létre a gyomor bélésén.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
A szukralfát a leggyakoribb alkalmazás a gyomor- és nyombélfekély kezelésére. A gyógyszer ezen betegségek megelőzésére is alkalmas. Általában a korai szakaszban használják a gyomor nyálkahártyájának védelmére. A szukralfátot azonban nem használják tartósan, mivel hatékonyabb gyógyszerek, például protonpumpa-gátlók állnak rendelkezésre erre a célra.
Egy másik indikáció egy nyelőcsőgyulladás kezelése, amelyet a visszaáramló gyomorsav vált ki. A szukralfát azonban nem alkalmazható rosszindulatú gyomorfekély vagy a Helicobacter pylori baktérium fertőzése esetén.
Szukralfát adható külső felhasználásra is. Különböző sebgyógyító krémek alkotóelemeként használják.
A sukralfátot tabletta formájában, granulátumként vagy szuszpenzió formájában adják be. Az ajánlott napi adag 1 gramm. Egy órával étkezés előtt és lefekvés előtt veszi be. Ilyen módon a gyógyhatású anyag savas környezetben bontakozik ki. Az adagolás attól is függ, hogy gyomorfekély vagy nyombélfekély.
Kockázatok és mellékhatások
A szukralfát alkalmazása egyes betegekben nemkívánatos mellékhatásokkal járhat. Ez elsősorban a székrekedést (székrekedést) foglalja magában. További lehetséges mellékhatások a szájszárazság, teltségérzet, hányinger vagy szédülés. Ha a veseműködés károsodik, az alumíniumkoncentráció a testben növekedhet. Ritka esetekben a betegeknek viszkető kiütés is van a bőrön. Ha a leírt mellékhatások jelentkeznek, tanácsos orvoshoz vagy gyógyszerészhez fordulni.
A sukralfátot egyáltalán nem szabad használni, ha a beteg túlérzékeny a szukralfátot tartalmazó gyógyszerekre. Súlyos vesekárosodás esetén a kezelés kockázatait és előnyeit körültekintően kell értékelni. Fennáll a hatóanyagban lévő alumínium veszélyes felhalmozódásának veszélye.
A sukralfátot terhesség alatt csak akkor szabad alkalmazni, ha feltétlenül szükséges. Ilyen módon az alumínium felhalmozódhat a még nem született gyermek csontjaiba is. Ez a felhalmozódás az idegek károsodásával fenyegeti a babát.
Bár a szukralfátban lévő alumínium behatolhat az anyatejbe, a szer rövid távú beadása szoptatás alatt ártalmatlannak tekinthető. Tehát csak csekély az alumínium felszívódása a gyermek testében. A lehetséges alternatívákat mindazonáltal mérlegelni kell. A szukralfát 14 évesnél fiatalabb gyermekek számára nem ajánlott. Nincs elég tanulmány erről a korosztályról.
A szukralfát és más gyógyszerek egyidejű alkalmazásával lehetséges kölcsönhatások. Például az antibiotikumok, például a kolistin, az amfotericin B vagy a tobramicin, az epegyógyszerek, az ursodeoxikolsav és a chenodeoxycholic sav, a gombaellenes ketokonazol, az epilepsziás fenitoin, a pajzsmirigyhormon levotiroxin, valamint a savas blokkolók, a ranitidin és a cimetidin, csökkentik. Ezért legalább két órás intervallumnak kell lennie a szukralfát és ezeknek a gyógyszereknek a használata között.
Azt is feltételezik, hogy a szukralfát negatív hatással van az antikoaguláns gyógyszerekre. Ezért a kezelőorvos nagyon óvatosan ellenőrzi e hatóanyagok adagját, ha egyidejűleg veszik be őket. Ha a szukralfátot kálium-nátrium-hidrogén-citrátot tartalmazó gyógyszerekkel adják, ez gyakran megnövekedett alumíniumbevitelt eredményez.
