pneumothorax

A pneumothorax a levegő felhalmozódása a tüdő és a mellkas közötti térben. Ez a tüdő funkcionális korlátozásához és ennek következtében oxigénhiányhoz vezet.

Mi az a pneumothorax?

Ha csak kis mennyiségű levegő lép be a pleurális térbe, akkor a tüdő felfújódik, és a beteg szinte semmilyen kellemetlenséget nem érez. De ha a tüdő összeomlik, egyértelmű tünetek láthatók.
© joshya - stock.adobe.com

Egy pneumothorax akkor beszélünk, amikor a levegő felgyülemlett az úgynevezett pleurális térben. A pleurális tér egy keskeny tér a tüdő és a mellkas között. A tüdő külsejét és a mellkas belső falát a pleura, a vékony bőrréteg béleli.

Általában negatív nyomás van a két bőrréteg között, amely a tüdőt a mellkashoz húzza és megakadályozza annak összeomlását. Pneumothorax segítségével a levegő bejut a pleurális térbe és a negatív nyomás felszabadul.

Ennek eredményeként a tüdő többé nem terjed ki a mellkasával, amikor lélegzik, és így kevesebb oxigént szív fel. A pneumothorax eltérő fokú, az árapály térfogatának enyhe csökkentésétől a tüdő teljes összeomlásáig, amelyben csak egy tüdő vagy mindkettő befolyásolható.

okoz

Az egyiknek különböző okai vannak pneumothorax lehetséges. A kiváltótól függően különbséget kell tenni idiopátiás és tüneti spontán pneumothorax, feszültség vagy szelep pneumothorax és traumás pneumothorax között.

Idiopátiás spontán pneumothorax esetén egyértelmű ok nem található meg. Ismert tény, hogy a betegek kb. 90% -a dohányzik, és hogy a férfiakat gyakrabban érintik, mint a nőket. Az idiopátiás spontán pneumothoraxot a tüdőszövet szakadása okozza. A tünetmentes pneumothorax olyan tünetekben alakul ki, akik már léteznek tüdőbetegségben, és kiegészítő tünetként jelentkeznek. A leírt két típust zárt pneumothorax néven ismerik, mivel a belépő levegő a test belsejéből származik.

Ezzel szemben a traumás pneumothorax az egyik nyitott forma, mivel a levegő sérülés révén behatol a pleurális térbe kívülről. A feszültség vagy szelep pneumothoraxot, amely a legveszélyesebb változat, nyílt típusnak is nevezik. A szelephez hasonlóan csak a levegő áramolhat be, de nem szabad ki. Ez a pneumothorax nagy nyomást gyakorol a tüdőre és a szívre, ami súlyos keringési rendellenességeket okoz, és életveszélyes állapothoz vezethet.

Tünetek, betegségek és tünetek

A pneumothorax különböző tünetei vannak, súlyosságának súlyosságától függően. Ha csak kis mennyiségű levegő lép be a pleurális térbe, akkor a tüdő felfújódik, és a beteg szinte semmilyen kellemetlenséget nem érez. De ha a tüdő összeomlik, egyértelmű tünetek láthatók. A légszomj okozta hirtelen gyorsított légzés jellemző.

Az érintett személy elkezdi a nadrágját, és megpróbálja növelni a levegőellátást. Ezenkívül fájdalom van a mellkasban, amely a vállba is sugárzik. Ezt a tünetet gyakran szívrohamként értelmezik, ami nagyon szorongó lehet. Ezenkívül száraz, csípõ köhögés is felléphet, amely fájdalmat is okoz.

Ha a pneumothoraxot sérülés okozza, a sérülés helyén bőr-emfizéma alakulhat ki; ez egy jól látható levegő felhalmozódás a bőr alatti szövetben. Ha a feszültség-pneumothorax a későbbiek során alakul ki, akkor a fent említett tünetek súlyosbodnak, és veszélyt jelent az életre. A légszomj növekszik, és a bőr és a nyálkahártyák kékká válnak az oxigén hiánya miatt.

A szív versenyezni kezd, és csak nagyon dobog. Ahogy a vérkeringés nem működik, a vérnyomás gyorsan csökken. A vér felhalmozódik. Kezelés nélkül a tüdőfunkció végül kudarcot vall, és a szív-érrendszer összeomlik.

Diagnózis és természetesen

A tünetek Pneumthorax különböző lehet. Ha csak egy kevés levegő jutott be a pleurális térbe, akkor a légzés térfogata nem csökken túlzottan, és a beteg alig észrevesz tüneteket. Ha azonban a tüdő teljesen összeomlott, légszomj lép fel.

Fájdalom jelentkezik a mellkasban és a gyomorban, valamint a szív területén, és a váll felé sugárzik. Veszélyes feszültség-pneumothorax esetén a vérnyomás rendkívül leesik, és a szív versenybe kezd (tachikardia). Az orvos a tünetek alapján felismeri a pneumothorax első jeleit. A mellkas megérintésekor (ütés) sötétebb kopogó hangok észlelhetők a nyomás növekedése miatt, és sztetoszkóppal hallgatva (auscultation) megváltozott légzési hangok hallanak.

Ezenkívül a bőr kékes lehet az oxigén hiánya miatt, alacsony a vérnyomás és az pulzus normálnál magasabb. Vérvizsgálatot végeznek a vér oxigénszintjének ellenőrzésére. Egy másik diagnosztikai intézkedés egy röntgen, amelynek segítségével láthatja az összeomlott tüdőket, valamint a szív és a rekeszizomot, amelyeket a nyomás elmozdított.

szövődmények

Pneumothorax esetén mindig fennáll az életveszélyes komplikáció kockázata. Az, hogy ez megtörténik, a tulajdonságaitól függ. A legveszélyesebb szövődmény a feszültség-pneumothorax. Ez egy akut életveszélyes vészhelyzet, amelyet csak azonnali sürgősségi intézkedésekkel lehet orvosolni.

A feszítő pneumothorax egy mellkasi sérülés miatt merül fel, amely egy szelepmozgatással olyan nagy mértékben megnövelheti a nyomást a pleurális térben, hogy a mellkasi szervek összenyomódnak. Többek között a szív elmozdul az ellenkező oldalra, és a felső és az alsó vena cava ki van szorítva. A sérülés olyan, mint egy ajak-szelep, amely csak akkor engedi a levegő bejutását a pleurális térbe, de már nem távozik el.

Ennek eredményeként egyre több levegő kerül behúzásra minden mellkas mozgásával. A feszültség tovább növekszik. A vena cava megnyomása és a középső réteg elmozdulása növekvő légzési nehézségeket okoz, és a vérnyomás csökkenéséhez vezet. Kilégzéskor az érintett oldalán lévő mellkas már nem süllyed. A duzzadt nyaki vénák a mellkasi üregben megnövekedett nyomás miatt vénás torlódást jeleznek.

A beteg még a szellőzés után sem gyógyul. A szervezet oxigénellátásának biztosítása érdekében erőteljesen növekszik a pulzusszám. Végül a testet már nem lehet megfelelő módon ellátni oxigénnel. Kezelés nélkül a szívmegállás miatt halál lép fel.

Mikor kell orvoshoz menni?

Az olyan tünetek, mint a hirtelen egyoldalú mellkasi fájdalom, a torok irritációja vagy légszomj, pneumothoraxot jeleznek. Ha a tünetek akutak és néhány percen belül elmúlnak, orvoshoz kell fordulni. A hideg, nedves kéz, a félelmek és a sápadt bőr feszültség mellkasra utal, amelyet az orvosnak azonnal ellenőriznie kell. Akut légszomj, erős mellkasi fájdalom és szívdobogás esetén azonnal sürgősségi orvost kell hívni. A pulmonológus veszi át a további kezelést.

A tünetektől és az állapot okától függően onkológusok, internisták és ENT orvosok is bevonhatók. Ha a tünetek tüdőbetegség részeként merülnek fel, előbb értesíteni kell a felelős orvosot. Az 55 és 65 év közötti emberek vannak veszélyben. Az asztmások, a fibrózisban szenvedő betegek és az immunhiányos betegek szintén a kockázati csoportok közé tartoznak, és az említett tünetekkel gyorsan orvoshoz kell fordulniuk a háziorvoshoz vagy a szakemberhez. Ez lehetővé teszi a diagnózist, és gyógyszeres kezelés és egyéb terápiás intézkedések révén gyors mentességet nyújthat a tünetek elől.

Kezelés és terápia

Enyhe idiopátiás spontán pneumothorax esetén a betegnek gyakran csak ágyra pihenésre és oxigén beadására van szüksége. A pleurális térben a levegőt nagyrészt a test abszorbeálja, és a normál negatív nyomást önmagában helyreállítja.

2 és 4 hét között tart a beteg normalizálódása. Mivel a spontán pneumothorax hajlamos megismételni önmagát, lehetőség van egy gyógyszer beadására a pleurális térbe, amely összeragadja a két bőrréteget úgy, hogy több levegő ne tudjon behatolni. Ezt pleurodesisnek hívják.

Ha a pneumothorax meglévő tüdőbetegség kísérő tüneteként jelentkezik, vagy ha sérülést okozott, gyakran lefolyót kell elhelyezni. A pleurális térbe egy csövet helyeznek be, hogy kiszívja a levegőt és helyreállítsa a negatív nyomást.

Az életveszélyes feszültség-pneumothorax azonnali sürgősségi kezelést igényel, amelynek során a levegő nagy kanül segítségével szabadul fel a nyomás kiegyenlítése érdekében.

Itt megtalálja gyógyszereit

Légzés és tüdőproblémák kezelésére szolgáló gyógyszerek

megelőzés

Az egyik lehet az idiopátiás pneumothorax a dohányzásról való leszokás elkerülése Meglévő tüdőbetegségek esetén korai konzultációt kell folytatni az orvossal, hogy megelőzze a pneumothoraxot mint tünett.

Ha a pneumothoraxot vízelvezetéssel kezelik, majd légzési nehézségek vagy mellkasi fájdalom megismétlődik, a betegnek azonnal orvoshoz kell fordulnia. Fennáll a légzési elégtelenség hypoxemia következménye, ezért szellőztetésre van szükség. A kockázat attól függ, hogy a tüdő összeomlik-e és milyen hosszú ideig tartott a pneumothorax a vízelvezetés előtt.

Utógondozás

A pneumothorax utánkövetés részeként néhány fontos szempontot figyelembe kell venni a beteg számára. Körülbelül négy hétig nem szabad 2000 méternél magasabb tengerszint feletti magasságban tartózkodni, amit egy műtét után is figyelembe kell venni. Ezen túlmenően az érintett személynek következetesen fizikai pihenést kell tartania körülbelül két-négy hétig.

Általában a munkát a pneumothorax kezelés után lehet folytatni, amely a fizikai aktivitást is magában foglalja. Az intenzív fizikai erőfeszítéssel járó sporttevékenységeket azonban kerülni kell, amíg a tüdő teljesen kifejlődik.

A konzervatív kezelés után tanácsos nem repülni, amíg egy röntgen nem mutatta ki, hogy a tüdő teljesen kitágult. Ez akár hat hónapot is igénybe vehet. A vizsgálatokat általában a háziorvos végzi. A betegnek a pneumothorax után három hónapig nem szabad fúvós hangszert használni. A búvárkodást szintén kerülni kell.

Ezt megteheted magad is

Pneumothoraxban a levegő összegyűlik a tüdő és a mellkas között. A légzési tevékenységet izgalom nélkül vagy mozgalmasan kell végrehajtani, a tünetek ellenére. A félelem és a pánik rontja az érintett személy egészségét, és fokozza a légszomjat.

Kerülni kell a káros anyagok, például a nikotin, a drogok, az e-cigarettával történő dohányzást vagy a vízvezeték fogyasztását. Ezek negatív hatással vannak a beteg testére és a légzésre. Ahol lehetséges, kerülje az embereket dohányzó helyeket, mivel a passzív dohányzás szintén hátráltathatja a légzést. Ezenkívül a helyiségeket rendszeresen kell ellátni elegendő oxigénnel. Különösen az éjszakai alvást kell szorosan ellenőrizni. A rendszeres szellőzés ahhoz vezet, hogy az elmosódott levegő oxigénnel dúsul. A friss levegőben való napi tartózkodás erősíti a beteget és elősegíti az egészségét. Kerülni kell a túladagolást. Az érintett személynek pihenésre van szüksége, és nem szabad kitennie magát felesleges stressznek.

A fizikai tevékenységeket jól ellenőrizni kell, hogy ne nehezedjenek túlzottan. Kerülni kell a stresszt, a rohanó rohanást és a konfliktusokat. Az izgalom miatt kevésbé kényelmesek lehetnek, és rosszabbá válhat a légzés. A sporttevékenységeket és a szabadidős tevékenységeket a test képességeihez kell igazítani. Ha az érintett személy észreveszi az első szabálytalanságokat, engednie kell magának egy szünetet, hogy elegendő regeneráció zajlik.