Syringomyelia

A Syringomyelia a gerincvelő betegsége. Itt a gerinccsatorna mentén üregek (syringen) jelennek meg, amelyeket folyadék tölt meg. Az üregek kialakulása kiszorítja és szorítja az idegeket, amelyek az érzékszervi zavarokon és fájdalmakon kívül bénuláshoz is vezethetnek. A szirinomyelia gyógyíthatatlan, mivel a kezelés ellenére is megismétlődik.

Mi a syringomyelia?

A Syringomyelia gerincvelő-betegség. A gerincvelő egy csontos csatornában található, ahol folyadékkal mossuk. Ha a cerebrospinális folyadék nem tud szabadon keringni, a cerebrospinális folyadék felhalmozódik. Az uralkodó nyomás miatt a folyadék új utat keres és üregeket hoz létre, ahol a folyadék összegyűlik. Ezek az üregek a gerincvelő mentén és az agy alsó részén is kialakulhatnak.

Ha a fecskendő az agyban van, akkor egy syringobulbáról beszélünk. Különbséget kell tenni az elsődleges és a másodlagos syringomyelia között. Az elsődleges syringomyelia veleszületett és az évek során fejlődik ki. A veleszületett változatban az üregeket gerincfolyadékkal (folyadékkal) töltik meg. A szekunder (szerzett) syringomyelia során az üregeket is folyadékkal töltik meg, bár itt a fehérjekoncentráció jelentősen megnő.

Az üregképződés eredményeként az idegszövet elmozdul, ami a súlyosságától függően többé-kevésbé súlyos neurológiai hiányhoz vezet. Érzékszervi zavarok, fájdalom, zsibbadás és bénulás léphetnek fel. Ha a syringomyelia nem megfelelő kezelése, akkor a további folyamán elkerülhetetlenül paraplegikus szindróma alakul ki.

okoz

A Syringomyelia több oka van, attól függően, hogy ez elsődleges vagy másodlagos változat.

Primer (veleszületett) syringomyelia esetén általában úgynevezett Chiari rendellenesség fordul elő. Ez egy rendellenesség, amely az agy és a gerincvelő közötti átmeneti területen található. A kisagy - a medulla oblongata néven is ismert - a gerinccsatornába kerül. Ennek oka az embrionális rendszer fejlődési rendellenessége a terhesség negyedik és hatodik hete között.

Mivel a kisagy eltolódik, és ezáltal elzárja a gerinccsatornát, a folyadék keringése szintén megzavart. Sok év telik el, mielőtt egy üreg (fecskendő) kialakulna az idő múlásával. Általában a nyaki és a mellkasi gerinc közötti területet érinti.

A szekunder syringomyelia leggyakrabban baleset vagy sérülés eredményeként alakul ki. Ezek én vagyok. d. R. A gerinc sérülései, a gerincvelő bevonásával. A klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy ezeknek az eseteknek körülbelül hat százalékában alakul ki syringomyelia a következő években.

A syringomyelia másik oka az agy vagy a gerincvelő bőrének gyulladása, más néven pók bőr. Ez a gyulladás gyakran a meningitis következménye. Ha a gerincvelő bőrének gyulladása van, úgynevezett tapadások léphetnek fel a környező szövettel, ami rontja a folyadék áramlását.

A gerincvelő daganatainak egyik lehetséges oka. Ezek a gerinc folyadék keringését is megzavarhatják. Az említett okok kombinációi azonban előfordulhatnak, különösen a szerzett syringomyelia esetén.

Tünetek, betegségek és tünetek

A gerincvelő üregképződésének helyétől függően a syringomyelia különféle tünetek révén manifesztálódhat. Jellemző a súlyos fájdalom a fej, a váll és a kar területén, melyeket az érintettek élesnek, égőnek vagy tompanak tartanak. A végtagok bőrének egyes területeit érzékenységi rendellenességek befolyásolhatják, gyakran kifejezett érzékenység van a hővel szemben - de megnövekedett hideg- vagy hőérzékenység is lehetséges.

Időnként még a könnyű érintéseket is fájdalmasnak tekintik, és sok beteg a végtagok bizsergéséről vagy csípéséről számol be. Ezenkívül szédülés, koordinációs rendellenességek és bizonytalan járás, valamint átmeneti memóriazavarok fordulhatnak elő. További lehetséges jelek: izomgörcsök, ellenőrizetlen izomrángás és bénulás:

A hólyag vagy a bél záróeleme károsodása vizelet- vagy széklet-inkontinenciához vezet. A betegség hallás- és látáskárosodáshoz vezethet, a beszéd szintén korlátozható. A szexuális rendellenességek nem ritkák: Noha ezek elsősorban a nők esetében észlelhetők a libidó csökkenéseként, a férfiak gyakran merevedési rendellenességeket tapasztalnak akár impotenciáig is.

A betegség előrehaladtával rendellenességek és gyulladások alakulhatnak ki a fej és a gerinc területén. A syringomyelia nem specifikus tünetei a gyors fáradtság, általános gyengeség, álmatlanság és depressziós hangulatok, amelyek depresszióvá válhatnak.

Diagnózis és természetesen

A diagnózis megtörtént Syringomyelia képalkotó technikák, például B. MR, CT és röntgen. A kontrasztanyagok segítségével a gerinccsatorna jól láthatóvá válik, hogy az üregek jól láthatóak legyenek. További mágneses rezonancia vizsgálatok megmutathatják a CSF áramlását. Még a legkisebb változások vagy zavarok is észlelhetők itt.

A gyulladásos ok kizárására, i. d. Általában úgynevezett ágyéki punkciót végeznek. A folyadék mintáját kanül segítségével veszik a gerincvelő alsó részéről. Mielőtt megfontolnák a műtétet, gyakran használnak ún. Mielográfiát. A CSF teret röntgen-vezérlés alatt szúrják át.

A kontrasztanyag befecskendezése után röntgenfelvételeket alkalmaznak annak meghatározására, hogy a gerinccsatorna milyen mértékben tud kibővülni. A képek megmutatják, hogy az üreg közvetlenül kapcsolódik-e a gerinccsatornához, és hogyan van felépítve.

A syringomyelia lassan előrehaladó betegség. Különösen az elsődleges (veleszületett) variánsban a syringomyelia csak lassan fejlődik ki, vagy megállhat és regresszálódhat. Az érintett személyek mintegy 20% -ánál még a műtét sem képes megállítani a syringomyelia kialakulását.

A baleset során szerzett syringomyelia erősen degeneratív lefolyást mutat, vagyis folyamatosan romlik. A prognózis vagy a további lefolyás az okától függ, különösen, ha a daganatok a sziringomyelia kiváltó oka. Az idegek károsodása mellett a gerincvelő vérellátása is gyakran romlik. Emiatt általában a paraplegia eredménye. A műtét nem szünteti meg a syringomyelia kialakulását, de javíthatja az érintett személy életminőségét.

szövődmények

A legrosszabb esetben a syringomyelia bénuláshoz és különféle szenzoros rendellenességekhez vezethet. Ez a bénulás visszafordíthatatlan, ezért már nem fordítható vissza. Még a kezelés mellett is nem minden panasz korlátozható. A betegek súlyos fájdalomban szenvednek a betegség miatt.

Ezek előfordulhatnak a háton, a nyakon és a karokon. A fájdalom más régiókra is kiterjed. Az érzékszervi zavarok miatt a mindennapi életben korlátozások is lehetnek. A syringomyelia miatt különösen a fiatalok spasticitást és húzódást mutathatnak az izmokban.

Sok esetben bántalmazzák és zaklatják őket, különösen óvodában vagy iskolában, ami pszichológiai komplikációkhoz vagy depresszióhoz vezethet. A gyermek fejlődése szintén jelentősen korlátozott. A bénulás különféle terápiák segítségével korlátozható.

Ez azonban ritkán eredményez a betegség teljesen pozitív lefolyását. Magát a várható élettartamot azonban nem érinti negatívan. Ha daganat alakult ki, azt el kell távolítani. A betegség további lefolyása nagyban függ ezen beavatkozás sikerétől.

Itt megtalálja gyógyszereit

Mikor kell orvoshoz menni?

A sziringomyelia esetén az érintett személy orvosi vizsgálatot és kezelést igényel, hogy a tünetek enyhüljenek. Az öngyógyulás itt sem fordulhat elő, így az érintett személy mindig függ a vizsgálattól. Minél korábban megkezdik a syringomyelia vizsgálatát és kezelését, annál jobb a betegség további lefolyása. Ezért az első tünetek és tünetek esetén orvoshoz kell fordulni.

Ha az érintett személynél hirtelen súlyos látási problémák vannak, orvoshoz kell fordulni. Ezek általában különösebb ok nélkül fordulnak elő és állandóak. A legrosszabb esetben ez teljes vaksághoz vezethet, bár a syringomyelia nem mindig érinti mindkét szemet. Nem ritka, hogy a pigment rendellenességek vagy a bőr más panaszai a betegség jelzésére utalnak, ezért orvosnak ezt meg kell vizsgálnia. A betegséget általában háziorvos vagy szemész kezelheti. Az érintett személy várható élettartamát nem korlátozza a syringomyelia.

Kezelés és terápia

Kezelése a Syringomyelia elsősorban a tünetek enyhítésére irányul. Mivel a betegség kezdettől fogva fájdalommal jár, megfelelő fájdalomterápiát kell kezdeni. Mivel a syringomyelia kúszó betegség, a fizioterápiát és a foglalkozási terápiát a kezdetektől kell elvégezni. Itt megtanulja kezelni a betegséget és a kapcsolódó idegrendszeri kudarcokat, és miként integrálhatja azokat a mindennapi életbe.

A sebészeti beavatkozás az egyetlen lehetőség a syringomyelia megállítására vagy annak lelassítására. Idegsebészeti eljárás során úgynevezett sönt (csövet) helyezünk az üregbe, hogy a folyadék kiszivárogjon. Ez az eljárás azonban bizonyos kockázatokat hordoz, mivel a söntnek a gerincvelőben maradnia kell az állandó vízelvezetés biztosítása érdekében. Maga a sönt is okozhat szirinoméliát, mivel idegen testként megzavarhatja a folyadék keringését. Ezenkívül a kórokozók áthatolhatnak a söntben vagy a sebben és gyulladást okozhatnak.

Egy másik műtéti eljárás az FMD (foramen magnum dekompressziós műtét). Ezen eljárás során a koponya nyílását a gerincvelő felé kiszélesítik. Az első két gerincívet eltávolítják. Ha egy daganat okozza a syringomyelia kialakulását, akkor műtéti úton eltávolítják. Ha a gerincvelő bőre összeragadt, azt sebészileg meglazítják, hogy a folyadék újra szabadon áramolhasson.

Minden kezelési lehetőségnél azonban figyelembe kell venni, hogy a syringomyelia gyógyíthatatlan és megismétlődik.

megelőzés

A mai napig nem ismeretesek megfelelő intézkedések Syringomyelia megakadályozhatja.

Utógondozás

A legtöbb esetben az érintett személyeknek csak nagyon kevés vagy korlátozott lehetősége van a syringomyelia utánkövetésének gondozására, mivel ez egy viszonylag ritka betegség.Annak érdekében, hogy a továbblépésben ne legyenek más szövődmények vagy panaszok, az érintett személynek korai szakaszban kell orvoshoz fordulnia.

A betegség első tünetei vagy tünetei esetén orvoshoz kell fordulni. A legtöbb esetben azonban a syringomyelia különféle rendellenességeket okoz a gyermekben, így a gyermek mindennapi életében intenzív ellátástól függ. A syringomyelia általában nem kezelhető terhesség alatt, így a különféle rendellenességek és rendellenességek csak a gyermek születése után orvosolhatók.

Sok esetben a syringomyelia által érintett személyek a saját családjuk segítségétől és gondozásától is függnek. Ez elsősorban enyhíti vagy megakadályozza a lehetséges depressziót és más pszichológiai zavarokat. A sikeres eljárás után is fontos az orvos rendszeres ellenőrzése és vizsgálata a syringomyelia jelenlegi állapotának figyelemmel kísérése érdekében. Ez a betegség általában nem csökkenti a beteg várható élettartamát.

Ezt megteheted magad is

A syringomyelia nem mindig azonnal felismerhető a mindennapi életben. Ezért nehéz a megfelelő önsegély-intézkedéseket kezdeményezni. Ha a tipikus tünetek jelentkeznek, a kockázatnak kitett betegeknek korán kell fordulniuk orvoshoz. A diagnosztizálás után számos módon csökkenthetik az szenvedésüket.

Míg a fizikai erőfeszítés és a stressz fokozza a jellegzetes alapfájdalmat, a relaxációs szünetek és a nyugtató gyógyszerek javulást biztosítanak. A hagyományos gyógyszerek és az idegrendszeri fájdalomcsillapítók azonban gyakran csak átmenetileg segítenek. Ezért a betegeknek óvatosnak kell lenniük a testmozgással és csak szelíd sportokkal szabad foglalkozniuk. Az élet- és munkakörülmények kiigazítása számukra elkerülhetetlen. Függetlenül attól, hogy az érintettek hosszú ideig lábakon ülnek, leülnek vagy lefekszenek, mindig meg kell változtatni a testtartásukat. Ennek kedvezőtlen hatása van a mindennapi tevékenységekre, és súlyosan korlátozza az embereket. Rendszeres napi rutin ritkán lehetséges.

Ezért szükséges a rehabilitáció után rendszeres fizioterápia. A betegség lefolyásától és az egyéni helyzettől függően az orvos pszichoterápiát írhat elő. Egyrészt ez segíti a beteget a betegség elfogadásában, másrészről pedig erősebb önértékelést biztosít a mindennapi életben.