pergoliddal

Nál nél pergoliddal A hatóanyag a természetben előforduló gombás alkaloidokból izolálódik, és a Parkinson-kór terápiás ágenseként engedélyezett. Az állatgyógyászatban a lóbetegségek kezelésére is használják. A pergolid a dopamin neurotranszmitter receptoraira hat.

Mi a pergolid?

A pergolid molekuláris képlete C19H26N2S és dopamin agonista. A hatóanyagot egy tömlőgomba alkotja, amely parazitaként él bizonyos terménytípusokon. Az ergot-alkaloid kapcsolatban áll az ergotaminnal, amelyet akut, tartós migrén rohamok kezelésére használnak.

A pergolid gyógyszereket egyetlen készítményként használják a Parkinson-kór (primer és szekunder szindróma) hosszú távú kezelésére. A Parkinson-kór elsősorban az életkorral összefüggő, neurodegeneratív betegség, amely lassan progresszál. A gyógyíthatatlan betegségben elsősorban a lényegi nigra idegsejtjei halnak meg. Az agy középső részén található. Az idegsejtek felelősek a dopamin neurotranszmitter előállításáért.

A Parkinson-kór legfontosabb tünetei az izmok remegése, az izmok merevsége és egyenetlen mozgékonysága, a lassú mozgás és az instabil testtartás.

A Pergolid Németországban Parkotil® márkanéven, Ausztriában és Svájcban Permax® néven kapható. A Parkinson-gyógyszer különféle generikus gyógyszereket is tartalmaz.

Mivel a hatóanyag számos mellékhatást okozhat, különösen a kombinált terápiában, a kezelést a kezelés megkezdése előtt és a kezelés ideje alatt az orvosnak rendszeresen ellenőriznie kell (vérnyomás ellenőrzése, EKG stb.).

Farmakológiai hatás

A pergolid a dopamin agonisták csoportjába tartozik és nagyon erősen kötődik a vérben levő fehérjékhez. A dopamin-agonisták a dopaminreceptorokra dokkolnak és utánozzák azok hatásait, így a neurotranszmitter felszabadul. A pergolid a D2 receptorokhoz kötődik.

A dopamin felelős a test motoros képességeinek szabályozásáért. Ha ingert kell továbbítani az agy egyik idegsejtéből a másikba, a küldő ideg a dopamin felszabadulását eredményezi. A neurotranszmitter azonnal dokkol a fogadó ideg dopamin receptoraival. Ott olyan elektromos impulzus vált ki, amelyet az ideg továbbít. Ez lehetővé teszi a beteg számára, hogy újra járjon, felálljon, megfogjon vagy más mozdulatokat hajtson végre.

A pergolid tartalmú gyógyszereket monoterápiában írják elő a Parkinson-kórban szenvedő betegek korai stádiumában. Később a gyógyszert általában a klasszikus Parkinson-gyógyszer, levodopa és egy dekarboxiláz-gátlóval együtt alkalmazzák. Ennek célja a pergolid D2 dopamin agonistákra gyakorolt ​​pozitív hatásának - gátolja a remegést és a mozgás merevségét - támogatása.

Mivel a hatóanyag nem befolyásolja az adrenalin és a szerotonin receptorokat, a pergolid okozta pszichés károsodás kockázata nagyon alacsony. L-dopa és karboxiláz-gátlókkal történő együttes alkalmazás esetén az adagot lassan lehet csökkenteni. Ez a levodopa tolerálhatóbbá teszi a beteget is.

Orvosi alkalmazás és felhasználás

A Pergolide tabletta formájában kapható, 0,05, 0,25 és 1 mg adagokban. A kombinált terápiát általában csak akkor alkalmazzák, ha a gyógyszer önmagában nem elég hatékony. Monoterápiaként ez csak egy második választás.

A tablettákat az orvos utasításai szerint veszik be, és a kezelés kezdetétől fokozatosan adagolják, hogy a mellékhatások kockázata a lehető legkisebb maradjon. Alternatív megoldásként a beteg az első két napban naponta egyszer 0,05 mg pergolidot vehet be. A következő 12 napban háromnaponként két-három további 0,25 mg-mal növeli a napi adagot. Ezután három naponta 0,25 mg pergolidot adunk a megfelelő napi adag eléréséig.

A harmadik naptól kezdve a napi adagokat több egyedi adagban osztják el. A kombinált terápia mellett az L-Dopa napi bevitelét párhuzamosan csökkentjük. A pergolidet egészben, étkezés előtt, étkezés előtt vagy után kell bevenni.

Itt megtalálja gyógyszereit

Kockázatok és mellékhatások

A pergolidet soha nem szabad felírni terhesség alatt vagy szoptatás alatt. Szoptató nők esetében a hatóanyag gátolja a prolaktin képződését az agyalapi mirigyben. Ezenkívül az anyag és bomlástermékei átjuthatnak az anyatejbe. A fiatal anyáknak ezért abba kell hagyniuk a szoptatást, vagy abba kell hagyniuk a gyógyszert. Ha a beteg pergolidfüggő, akkor a kezelés teljes időtartama alatt kerülnie kell a terhességet.

A Pergolide-t soha nem szabad használni, ha a beteg súlyos vese- és májelégtelenségben szenved, súlyos szívritmuszavarok és más súlyos szívbetegségek, például pericardium-efúzió és myocarditis.

Ezenkívül a gyógyszert soha nem szabad felírni gyermekeknek és serdülőknek. Ha feltétlenül el kell vetnie, akkor különös óvatossággal kell eljárnia a forgalomban, mivel hirtelen elalszik. Ha mellkasi fájdalom vagy légszomj van, tanácsos azonnal orvoshoz fordulni.

Mivel a pergolidet általában a levodopa-val és egy karboxiláz-gátlóval együttesen veszik, a mellékhatásokat nem lehet pontosan megkülönböztetni egymástól. A beteg zavart mozgási szekvenciákat (diszkinézia), émelygést, hányást, alvászavarokat, hasmenést, székrekedést, alacsony vérnyomást, rossz étvágyat, szívdobogást, szívritmuszavarokat, vese- és májműködési rendellenességeket, nátát, légszomjat, kettős látást és májértékek rövid távú növekedését tapasztalhatja.

Fibrotikusan megváltozott szívbillentyűt találtak több mint minden ötödik Parkinson-betegnél. Ritkábban a pergolid hallucinációkat és zavart okozhat. A dopamin-agonisták, például a pergolid használata súlyosbíthatja vagy gyengítheti más, egyidejűleg alkalmazott gyógyszereket.