Paranoid skizofrénia

A paranoid skizofrénia a skizofrénia leggyakoribb altípusa. A betegséget különféle panaszok jellemzik, például paranoia, látási és akusztikus hallucinációk. Innen származik a „paranoid-hallucinációs skizofrénia” alternatív kifejezés.

Mi a paranoid skizofrénia?

A skizofrénia sokrétű megjelenésű, és az egyik az úgynevezett endogén pszichózis. Ezek olyan klinikai képek, amelyek többek között a valóság elvesztésével, valamint a gondolkodás és az érzelmek világának zavarával járnak, és számos belső tényezőből fakadnak.

A skizofrénia nem, mint gyakran tévesen feltételezik, nem osztja a személyiséget. Nem is kapcsolódik a csökkent intelligenciához, hanem inkább a környezet érzékelésének és értelmezésének hibáinak. 10 000 németből körülbelül 25-nél van skizofrénia.

A nőket és a férfiakat egyaránt érinti, de utóbbi esetben a betegség átlagosan korábban jelentkezik. A szenvedő betegek körülbelül felén a betegség során egy tünet jelentkezik paranoid skizofrénia. Ez a típus gyakran csak középkorú embereknél alakul ki, következésképpen később, mint más skizofrén betegségek.

A paranoid skizofrénia az ego-tudat zavaraira, hallucinációkra és mindenekelőtt téveszmékre összpontosít, amelyekből a név származik.

okoz

A paranoid skizofrénia egyetlen okát nem lehet pontosan meghatározni, de vannak különféle kockázati tényezők, amelyek elősegítik a betegség kialakulását. Biokémiai szinten az agy hírvivő anyagai (neurotranszmitterek) nagy jelentőséggel bírnak. A tudósok azt gyanítják, hogy a károsodott dopamin-anyagcsere kapcsolódik a skizofréniahoz.

Ezt támasztja alá az amfetaminokkal kapcsolatos tapasztalat, amely elősegíti a dopamin felszabadulását és fokozza a tüneteket. A szerotoninnak feltételezhetően befolyásolja a betegség lefolyását. A messenger hatással van a fájdalom, az emlékezet és a boldogság érzésére. Az egyes idegutak túlzott aktivitása ezen neurotranszmitterek fokozott felszabadulásához vezethet.

Meghatározza néhány olyan pszichoszociális kockázati tényezőt is, amelyek kiválthatják a paranoid skizofrénia kialakulását. Ha van bizonyos genetikai hajlam, a pszichológiai stressznek különösen erős hatásai vannak néhány embernél. A kritikus és traumatikus tapasztalatok - különösen a korai gyermekkorban - fokozott kockázatot jelentenek.

Ugyanez vonatkozik a stresszes társadalmi környezetre vagy a meglévő depresszióra. Ezenkívül skizofrén betegségek ritkán fordulnak elő olyan fertőzések eredményeként, amelyekben az érintett személy anyja terhesség alatt szenvedett. Ide tartoznak mindenekelőtt a Lyme-kór és a Herpes simplex. Egyéb lehetséges szomatikus okok a laktóz intolerancia, a celiakia és a pre- vagy postnatális hipoxia.

Tünetek, betegségek és tünetek

A paranoid skizofréniának három fő tünete van: téveszmék, ego rendellenességek és hallucinációk. A téveszmés egy nagyon erős meggyőződés útján fejeződik ki, amely az egészséges emberek számára érthetetlen, például hogy őket nyomon követik vagy üldözik.

A beteg többnyire paranoia állapotban van, amelyben úgy gondolja, hogy minden külső esemény és az ember szorosan rokonok. A hétköznapi eseményeket jelekként vagy rejtett üzenetként értelmezi, és nem térhet el ezektől a gondolatoktól. Ehhez kapcsolódik az ego rendellenessége.

A betegnek problémái vannak az ego tapasztalat és a környezet közötti elhatárolás miatt, és már nem képes a dolgokat kívülről racionálisan megfigyelni. Ezt olyan rendellenességek kísérik, mint a gondolatok megfosztása, a derealizáció és a személytelenítés. A hallucinációk általában akusztikus szinten fordulnak elő; a paranoid skizofrénia szenvedők több mint 80% -a számol be ilyen tünetekről.

Hallják azokat a hangokat, amelyek parancsokat adnak nekik, sértik őket, vagy paranoid gondolatokat közvetítenek. Ez ahhoz vezethet, hogy az áldozat kényszerül arra, hogy másokkal szemben önkárosító vagy agresszív módon cselekedjen.

Diagnózis és a betegség lefolyása

A diagnózis első és legfontosabb lépése az orvos és a beteg közötti beszélgetés, amelyben a felmerülő pszichotikus jeleket megkérdőjelezik. A betegség diagnosztizálása érdekében a tünetek típusát és időtartamát illetően különféle kritériumokat kell teljesíteni. Az olyan tünetek, mint az akusztikus hallucinációk vagy a paranoid gondolatok, amelyek legalább egy hónapig fennállnak, valószínűsítik a skizofrénia kialakulását.

További kritikus jelek az érzelmek csökkent érzékenysége (az effektus lecsúszása), a zavart gondolati minták és a nyelvi rendellenességek. Az interjút kiterjedt neurológiai és fizikai vizsgálat követi. Ez kizárja más betegségeket, például epilepsziát, agydaganatokat, agyi fertőzéseket vagy traumás agyi sérüléseket.

Fontos továbbá, hogy kizárjuk azokat a hallucinációkat és téveszmeket, amelyek olyan kábítószer-visszaélések eredményeként fordulnak elő, mint LSD, kannabisz, ecstasy, kokain vagy alkohol. Ha a negatív tünetek, mint például a hajtás hiánya és a rossz nyelv, dominálnak, akkor ellenőrizni kell, hogy ezek nem képezik-e a depresszió részét. Más mentális rendellenességeket, például bipoláris betegséget, autizmust, rögeszmés-kényszeres rendellenességet és a [[személyiségzavar]] 9-et szintén meg kell különböztetni.

szövődmények

Paranoid skizofrénia általában téveszmékkel és hallucinációkkal társul. Az érintetteknek egyenes paranoia alakul ki, állandó megfigyelés alatt vannak, úgy gondolják, hogy más emberek megfigyelik őket, és ártani akarnak nekik. Túl gyanúsak, és úgy vélik, hogy megfigyelés alatt állnak és megtévesztették őket még a saját otthonukban is.

Néhányan arra a téveszmékre jutnak, hogy a szokásos mindennapi események rejtett üzeneteket akarnak továbbítani nekik. Amikor az emberek beszélnek egymással, úgy érzik, mintha beszélnének róla. A hallucinációk szintén nem ritkák. Paranoid skizofréniák hangot hallanak, szagokat szagolnak, és olyan dolgokat látnak, amelyek valójában nem léteznek. Ez olyan messzire mehet, hogy úgy érzik, hogy a hangok parancsokat adnak nekik.

Ezenkívül gyakran belsőleg nyugtalanok, veszekedtek, sőt mérgesek vagy erőszakosak is, amikor egy fenyegetést gyanítanak. Ebben az állapotban már nem érhetők el ésszerű érvek, és tanácsos hívni a sürgősségi orvost, hogy az érintett személy ne árthasson magának vagy másoknak. Időnként a skizofrénus akarata ellenére a pszichiátriai klinikára történő felvételnek meg kell történnie.

Mikor kell orvoshoz menni?

Orvosnak meg kell vizsgálnia azokat az embereket, akik olyan viselkedési problémákban szenvednek, amelyeket a környezet a normának meghaladónak tart. A legtöbb esetben mentális betegség esetén nincs betekintés a betegségbe. Ez azt jelenti, hogy az érintett egészségesnek érzi magát, és nincs tudatában egy egészségügyi rendellenesség jelenlétének. A csalódást vagy hallucinációt az orvosnak a lehető leghamarabb meg kell vizsgálnia.

Ha az érintett személy hangot hall, vagy inspirációt kap, akkor ezt szokatlannak tekintik. Ha határozottan úgy gondolja, hogy egy hatalom irányítja vagy visszavonja gondolatait, orvosi segítségre van szüksége. Ha az érintett személy úgy látja, hogy saját testén kívül helyezkedik el, orvoshoz kell fordulni. Agresszív vagy önpusztító viselkedés aggasztó.

Súlyos esetekben sürgősségi orvosra van szükség, vagy az állami egészségügyi tisztviselőt tájékoztatni kell a kényszerfelvétel kezdeményezéséről. Sértések vagy hirtelen sértések más embereknél gyakran fordulnak elő paranoid skizofréniában szenvedő embereknél. Az érintettek a környezetet potenciális veszélynek tekintik, és elveszítik a kapcsolatot a valósággal. A mindennapi életet nem lehet elsajátítani külső segítség nélkül. Ezért orvosi tanácsadás ajánlott, amint az első rendellenességek megjelennek.

Kezelés és terápia

A paranoid skizofrénia kezelése manapság jó prognózist ígér, még akkor is, ha a betegség nem mindig gyógyítható. A gyógyszeres kezelés, a pszichoterápia és más, a betegre szabott terápiás módszerek kombinációján alapul. Gyógyszeres kezelésben gyakran használnak antipszichotikumot, különösen akut fázisban.

Ez szabályozza a neurotranszmitterek metabolizmusát, elnyomja a pszichotikus tüneteket és gátolja az ingerek felszívódását. A tünetek jelentős javulása azonban csak néhány hét után jelentkezik. Ha a tünetek enyhülnek, az adagot csökkenteni kell. Terápiás intézkedéseket csak akkor lehet megtenni, ha a beteg hajlandó együttműködni. A pszichoterápiában a betegség tapasztalatainak feldolgozására, az életproblémák leküzdésére és az önsegítésre helyezik a hangsúlyt.

A szocioterápia a családon és a szélesebb közösségen belüli károkra összpontosít, amelyek a betegség eredményeként merültek fel. A munkaterápiák, a strukturáló intézkedések és a család bevonása részét képezik ennek. A tünetek enyhülése után sok beteg szenved kognitív károsodásoktól. Ezeket a kognitív rehabilitáció részeként kezelik.

Itt megtalálja gyógyszereit

Outlook és előrejelzés

Paranoid skizofrénia manapság kezelhető. Az olyan gyógyszerek, mint egyrészről a neuroleptikumok, másrészt a terápiás kezelés ellensúlyozzák a téveszméket. A korai kezelés fontos. A betegség kiváltó okait a pszichoterápia részeként dolgozzák fel.

Hosszú távon az átfogó terápia megelőzheti a visszaeséseket. Az olyan egyidejű betegségek, mint például a depresszió vagy az alkohol- vagy drogfüggőség, gyakran negatív hatással vannak a prognózisra. Ha olyan fizikai betegségek is vannak, mint például a cukorbetegség, akkor a várható élettartam is csökken. Ezen túlmenően a paranoid skizofréniában szenvedő emberek fokozottan vannak kitéve az öngyilkosság kockázatának.

A pszichoterapeuták és a szakemberek együtt készítik a prognózist. Mivel a paranoid skizofrénia okai sokféle lehetnek, és számos tünet révén nyilvánul meg, megbízható prognózist általában nem lehet megtenni. Ehelyett a prognózist többször hozzá kell igazítani a beteg jelenlegi egészségi állapotához. A gyógyulás kilátása szintén jó. A betegek többsége neuroleptikumok és átfogó terápiás támogatás révén oldja meg a betegséget. A gyógyulás utáni további támogatás csökkenti a visszaesések és másodlagos betegségek, például a depresszió kockázatát.

megelőzés

A paranoid skizofrénia kockázatának csökkentése érdekében különösen az általános stressz szintet kell csökkenteni. Ez azt jelenti, hogy a családban vagy a munkahelyen a korai szakaszban foglalkozni kell a problémákkal és meg kell küzdeni azokat.

A múltbéli traumákat és a pszichológiai stresszt - pszichoterápiás intézkedések segítségével is - kezelni kell, mielőtt belőlük szkizofrén klinikai kép alakul ki. Fontos a korai tünetek, például alvási rendellenességek, fáradtság, nyugtalanság és viselkedésbeli változások időben történő felismerése és kezelése.

Utógondozás

A család fontos szerepet játszik a visszaesés megelőzésében. Egyrészről a családtagok erőforrást képviselhetnek és támogató hatást gyakorolhatnak - másrészt a kedvezőtlen családi légkör szintén kiválthatja a visszaeséseket. Ezen túlmenően más embereknek sokkal könnyebb felismerni a visszaesést, mint a skizofrénus. Ezen okok miatt a paranoid skizofrénia esetén gyakran van értelme a család bevonása kezelésre és utókezelésre.

Mivel a paranoid skizofrénia minden esetben nem gyógyítható teljes mértékben, a gyógyszeres kezelés részét képezheti a követő ellátásnak. Ezeket a pszichotikus betegség lehető legjobb kezelésére és a visszaesés kockázatának csökkentésére használják. A pszichiáter a beteggel közösen dönt arról, hogy megfelelőek-e és milyen gyógyszerek.

Az utógondozás magában foglalhatja a foglalkozási és társadalmi rehabilitációt is. A szakmai rehabilitáció például azzal a kérdéssel foglalkozik, hogy a beteg folytathatja-e korábbi munkáját, és milyen változtatások szükségesek lehetnek a munka folytatása érdekében.

Szociális képzés vagy szocioterápia is fontolóra veheti a skizofrénusok önmeghatározó életének újbóli élését. Minden intézkedést azonban az egyénnek egyénileg kell testreszabni, mivel a paranoid skizofrénia nagyon eltérően alakulhat ki.

Ezt megteheted magad is

A paranoid skizofréniában szenvedõ emberek általában elveszítik a valóságot. Mivel gyakran nem tudnak magukkal vigyázni, külső segítségre van szükségük. A rokonok és a közeli társadalmi környezetben élő embereknek átfogóan és szakszerűen tájékozódniuk kell a betegségről, a tünetekről és a szükséges intézkedésekről. Ez megkönnyíti a betegség kezelését, és időben történő beavatkozáshoz vezet.

Orvosi ellátásra van szükség a paranoid skizofréniában szenvedő betegek számára az életminőség javítása érdekében. Ezenkívül a kognitív és viselkedési terápiák segítik a tünetek hosszú távú enyhítését. Az optimális ellátáshoz fontos a beteg, a rokonok és a kezelõ orvos közötti jó bizalmi kapcsolat. Az érintett személy téveszmékkel és hallucinációkkal küzd, amelyek félelmet idézhetnek elő a társadalmi környezetben élők számára. Az oktatás és a más érintett emberekkel folytatott intenzív cseréje révén csökkenthető a félelem, és elősegíthetők a mindennapi életben a betegség kezelésére vonatkozó tanácsok.

Sok esetben a beteg nem képes dolgozni. Ennek ellenére a megfelelő foglalkoztatás megtalálása és a munka elvégzése fontos az általános életminőség javítása érdekében. Ezzel párhuzamosan minimalizálni kell a skizofrénia kockázati tényezőit. Az egészség javítása érdekében csökkenteni kell az ingerek számát, amelyek a meglévő környezeti hatások révén a betegbe jutnak.