Ortosztatikus rendellenesség

Mint ortosztatikus rendellenesség a vérnyomás szabályozási rendellenessége. Ez akkor fordul elő, amikor az érintett személy egyenes testtartást vesz fel.

Mi az ortosztatikus rendellenesség?

Az ortosztatikus rendellenességet nem specifikus tünetek jellemzik. Általában a test helyzetének hirtelen megváltozása után jelentkeznek, ami különösen befolyásolja a lefeküdés utáni felkelést.
© 9nong - stock.adobe.com

A ortosztatikus rendellenesség a gyógyászatban is nevezik Orthostasis szindróma vagy ortosztatikus hypotonia ismert. A vérnyomás szabályozási rendellenességét értjük, amikor a személy álló helyzetben áll.

Az ortostasis kifejezés a görög nyelvből származik, és azt jelenti: "egyenesen állva". Az ortosztatikus rendellenességet az artériás artériás hipotenzió formáinak számítják. Az ortostasis reakció hibás, ami egészséges embereknél biztosítja a szív-érrendszer megfelelő működését még függőleges helyzetben is.

Az ortosztatikus hipotenzió azonban olyan tüneteket okoz, mint a szívdobogás, gyengeség, szédülés és émelygés, ha a személy függőleges testtartást választ. Ha az érintett leül vagy lefekszik, a tünetek gyorsan elmúlnak.

Az orvostudomány a szabályozási rendellenességet három formára osztja:

• szimpatikus ortosztatikus hypotonia

• az aszimpatikus ortosztatikus hypotonia

• posturalis ortosztatikus tachikardia szindróma.

okoz

Míg a hipotenzió kifejezés az alacsony vérnyomást jelenti, az ortosztatikus hipotenzió a vérnyomás hirtelen csökkenését jelenti az álló helyzet után. A folyamat során a vér a fejből a lábak felé áramlik. Erre a folyamatra reagálva a pulzus gyorsabban csökken, és az erek összehúzódnak, aminek eredményeként a vérnyomás gyorsan emelkedik.

A szervezet rövid idő alatt visszahozhatja a vért a fejébe. Ha azonban ez a reakció túl lassan indul be, akkor rövid ideig elégtelen véráramot okoz az agy felé, ami az érintett személyt álmosnak érzi. Az ortosztatikus rendellenesség nem életveszélyes rendellenesség, de néha eszméletvesztéshez és akár eséshez is vezethet, amelyet sérülés kísér.

Nem ritka, hogy a megnövekedett életkor felelős az ortosztatikus rendellenességért. Az évek során a test részben elveszíti az orthostasisra adott reakcióképességét. Bizonyos betegségeket azonban az ortostasis szindróma kockázati tényezőjének is tekintünk. Ide tartoznak elsősorban a diabetes mellitus és az idegeket érintő betegségek, amelyek fontosak a vérnyomás szabályozásában.

Az ortosztatikus rendellenesség másik lehetséges oka bizonyos gyógyszerek használata. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek hatással vannak a magas vérnyomásra és tágítják az ereket. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek mellett diuretikumok, citosztatikumok, Parkinson-kór elleni gyógyszerek és hipnotikumok is vannak.

De a nyugtatók, triciklusos antidepresszánsok, opiátok, pszichotróp gyógyszerek, inzulin, izomlazító szerek, valamint az alkohol és olyan gyógyszerek, mint a marihuána kiválthatják az ortostasis szindrómát. További lehetséges okok a szív- és érrendszeri betegségek, mint például a szívelégtelenség vagy a perikarditisz.

Az aorta szűkítése vagy a szívverés rendellenességei, fertőzések, pajzsmirigy káros hatása, az agyalapi mirigy elülső részének és mellékvesekéregének hibás működése, tartós testmozgás hiánya, elhúzódó ágy pihenés és folyadékhiány.

Tünetek, betegségek és tünetek

Az ortosztatikus rendellenességet nem specifikus tünetek jellemzik. Általában a test helyzetének hirtelen megváltozása után jelentkeznek, ami különösen befolyásolja a lefeküdés utáni felkelést. Ha az érintett személy hosszabb ideig áll, a tünetek súlyosbodhatnak.

Általános tünetek: hidegség, hányinger, sápadtság, verejtékezés és belső nyugtalanság. Ezen túlmenően gyakori szívdobogás, elnyomás, szédülés, fejfájás, álmosság, bizonytalanság járás közben és állva, fülben csengetés, a szem villogása és a fej ürességének érzése.

A kellemetlenség miatt a beteget kénytelen leülni vagy újra lefeküdni. Ebben az esetben a tünetek általában gyorsan megszűnnek. Bizonyos esetekben azonban rövid ájulás lehetséges, súlyos esés és ezzel járó sérülések kockázatával.

Diagnózis és a betegség lefolyása

Az ortosztatikus rendellenesség gyanúja általában a beteg kórtörténetében merül fel. A diagnózis megerősítésére a kezelőorvos általában döntési asztal-vizsgálatot vagy Schellong-tesztet végez. A Schellong teszt során a beteg öt-tíz percig a vizsgálati asztalon marad, miközben mérik a vérnyomást és az pulzusukat.

Aztán gyorsan fel kell állnia, és öt-tíz percig állnia kell. Ebben az időszakban a pulzust és a vérnyomást is ellenőrzik. A dönthető asztal tesztje során az orvos a beteget egy asztalra állítja, amely megdönthető. Húsz perces pihenő után megdönti az asztalt, és felhasználja a beteg kiegyenesítésére.

Húsz perc álló helyzetben tartása után az asztalt hátra döntjük, és a folyamatot megismételjük. A legtöbb esetben az ortosztatikus rendellenesség pozitív irányba mutat. A tünetek az összes beteg körülbelül 80% -án javulnak.

szövődmények

A legtöbb esetben ez a betegség nem vezet különös szövődményekhez, és általában nem vezet életveszélyes állapothoz. A tünetek és a panaszok súlyossága a betegek között eltérő lehet. Általános szabály, hogy a legtöbb ilyen betegségben szenvedő ember sápadtságot és hányingert szenved. Fejfájás és homályos látás lép fel a helyzet megváltoztatása után.

Szem villogása vagy a fülek csengetése is előfordulhat. A séta bizonytalanságot okoz, és kábultnak és zavartnak tűnik az érintetteknek. A tünetek általában viszonylag gyorsan eltűnnek, amikor a beteg lefekszik vagy leül. Nincsenek különösebb komplikációk. Súlyos esetekben azonban eszméletlenséghez vezethet a betegben, ami sérüléseket okozhat.

A betegség kezelése csak súlyos esetekben szükséges. Ez gyógyszeres kezelés révén történik, és nem vezet további komplikációkhoz. Ha egy másik mögöttes betegség okozza ezeket a tüneteket, akkor először azt kell kezelni. Az érintett személy várható élettartamát általában nem betegség miatt nem korlátozzák.

Mikor kell orvoshoz menni?

Azoknak, akiknek a testhelyzet hirtelen vagy gyors megváltozása után kellemetlen érzés alakul ki, orvoshoz kell fordulniuk. Ha a bőr sápadtnak, rosszullétnek vagy émelygésnek tűnik közvetlenül az edzés után, akkor aggódni kell. Ha pislogó szemek, szédülés vagy egyensúly veszít, keresse fel orvosát, hogy ne legyenek következmények vagy egyéb problémák. A fülben csengetést, fejfájást vagy ürességérzést kell megvizsgálni. Ha zavarok a szívritmusban, versenyszív alakul ki vagy hangos tapintás lép fel, orvoshoz kell fordulni.

Ha felkelés vagy meghajlás után fejfájást érez, tisztáznia kell a tüneteket. A rövid eszméletvesztést azonnal orvosnak kell jelenteni. Ha lehetséges, a mentőszolgálatot figyelmeztetni kell annak érdekében, hogy az érintett személy egészségi állapota a lehető leggyorsabban stabilizálódjon. Hidegségérzést, instabil járást vagy fokozott baleseti kockázatot kell orvoshoz fordítani.

Ha félelmek alakulnak ki, az elvonási magatartást vagy mozgásokat szinte teljesen elkerülik, az érintett személynek segítségre van szüksége. A panaszok növekedése vagy új tünetek esetén sürgősen ajánlott orvoshoz látogatni. A meglévő kellemetlenség gyakran növekszik, amint az érintett személy egy ideig állt, majd megváltoztatja a test helyzetét.

Kezelés és terápia

Amennyiben lehetséges, az ortosztatikus rendellenességet gyógyszeres kezelés nélkül kell kezelni. Csak súlyos esetekben kapnak a betegnek alfa-adrenoreceptor-agonistákat. A általában reggeli órákban fellépő hipotenzió ellensúlyozása érdekében ajánlott keringési gyakorlatokat végezni, amikor feláll.

A vénás visszatérő áramlást az alsó lábszár izmok aktiválásával stimulálhatjuk fekve. Mielőtt az érintett személy feláll, előtte ülhet két percig. A hűvös környezet szintén hasznos, mivel a hideg növeli a vénás visszatérő áramlást is. Egy erős csésze kávé gyakran segíthet.

Outlook és előrejelzés

Az ortosztatikus rendellenesség előrejelzése változó. A szimpatikus ortosztatikus hipotenzió pozitív prognózissal rendelkezik. Könnyen kezelhetők. Ezzel szemben a betegség aszimpatikus formája súlyos, rosszabb előrejelzésű betegség.

Szimpatikus ortosztatikus rendellenesség esetén az érintett személy viszonylag normális életet élhet. Mindazonáltal különféle intézkedéseket kell tennie az egészséges állapotban tartása érdekében. Nem zárható ki, hogy egyébként romlás vagy kardiovaszkuláris betegség léphet fel. Az orvosi szakemberek megoszlanak abban, hogy az ortosztatikus rendellenesség csupán a későbbi kardiovaszkuláris betegségek kellemetlensége vagy előidézője.

Általában a túl alacsony vérnyomás nem észlelhető, mert érrendszert károsító hatása van. Panaszokat okozhat, de mentességet is ad a panaszoktól. A prognózist javító intézkedések hasznosak. Például a betegeknek több folyadékot és sót kell inniuk. Meg kell szakítania minden olyan gyógyszert, amely elősegíti az ortosztatikus hipotenziót. Mindenki sokat tehet az erek egészségességének megőrzésében, például testmozgással, Kneipp kezelésekkel vagy kefemasszázsokkal. Azok, akiknek ortosztatikus rendellenessége van, sokat tehetnek a prognózis javítása érdekében. A gyógyszeres kezelés csak akkor szükséges, ha a saját intézkedései nem elegendőek.

Az ortosztatikus rendellenesség aszimpatikus változata krónikusan progresszív forma. Ezt nehéz kezelni terápiás intézkedésekkel.

megelőzés

Az ortosztatikus rendellenességek által okozott problémák megelőzése érdekében ajánlott felállni lassan és nem túl gyorsan. Az is értelme, ha emelt felső testtel alszik.

Utógondozás

Az ortosztatikus rendellenesség olyan klinikai kép, amely gyakran függ a beteg viselkedésétől. A követő ellátás tehát egyidejűleg megelőzés is, így a rendellenesség a betegekben a lehető legritkábban fordul elő. Számos olyan intézkedés létezik, amelyeket az utógondozásban alkalmaznak, és amelyeket előzetesen meg lehet vitatni a kezelő orvossal, például a háziorvossal.

A mozgás fontos tényező a keringés hosszú távú stabilizálásában. Itt az ortosztatikus diszreguláció körüli egyedi utógondozás két hatékony összetevőt kínál: Egyrészt fontos a nap folyamán röviden mozogni a keringés aktiválása érdekében, például felkelni az asztalon lévő számítógépről és néhány torna gyakorlatot végezni. .

Ezenkívül fontos a következetesen végzett atlétikai edzés. Az erősítő edzés és a fitnesz órák ugyanúgy lehetséges, mint úszás vagy sportolás. Az egyetlen fontos dolog a rendszeres keringési aktiváció. Az alkoholfogyasztási magatartás az ortosztatikus rendellenességek utókezelésének részeként is fontos. A túl kevés ivás kiszáradást okozhat, ami keringési problémákhoz vezethet.

A víz és a teák különösen alkalmasak szokásos italokhoz. Másrészt kerülni kell az alkoholt, különösen nagy mennyiségben. A nikotinnak káros hatása is lehet. Az étkezés során ügyelni kell arra, hogy ne csak pazar részletekkel terhelje a szervezetet, hanem inkább a nap folyamán gyakrabban enni könnyű ételeket.

Ezt megteheted magad is

Orvosi értékelés és kezelés után a betegséggel kapcsolatos önsegítés elsősorban a tünetek csökkentésében és az életminőség javításában rejlik. Ez a növekedés azáltal lehetséges, hogy a mindennapi élet néhány szempontjára odafigyelünk.

Mivel a hosszú ideig tartó állás problémás lehet, de ezt nem lehet mindig elkerülni, a kompressziós harisnya nagy segítséget nyújt ilyen helyzetekben. A vénákra és a lábak izmaira gyakorolt ​​nyomás megakadályozza, hogy a vér a lábakba olyan gyorsan süllyedjen. Ez csökkenti a vérnyomás hirtelen csökkenésének kockázatát. Ezenkívül ortosztatikus rendellenesség esetén tanácsos lassan megváltoztatni a helyzetet. Alvás után tanácsos egy pillanatra ülni. Az is hasznos, ha hosszú ideig ülünk, és lassan kelünk fel. Ez csökkenti a lábakban a vér elsüllyedésének és az ortosztatikus rendellenesség tüneteinek kockázatát is. Különösen kritikus a nagyon meleg helyiségekben tartózkodás vagy fürdés közben.Ezekben az esetekben ügyelni kell arra is, hogy elkerüljék a hosszú ideig tartó állást vagy a gyors felállást.

A váltakozó zuhanyok kissé csökkenthetik az idegrendszer érzékenységét. Ez azt jelenti, hogy zuhanyozáskor a víz hőmérsékletét meleg és hideg között kell váltani. A leghatékonyabb, ha a hideg vízzel végzett fázis kb. 30 másodpercig tart, és lehetőleg a lábrész zuhanyzik. A testmozgásnak és az étrendnek is jelentős hatása van. Túl sok só evése általánosságban emeli a vérnyomást, és a jó lábizmok építése elősegíti a test természetes működését.