Retina betegség magas vérnyomás esetén

A Retina betegség magas vérnyomás esetén (hipertóniás retinopathia) akkor fordul elő, amikor a magas vérnyomás (hipertónia), amely alapvetően az emberi test összes szervét érinti, a retina megváltozásához vezet.

Mi a retina betegsége a magas vérnyomásban?

A krónikus retina változások előrehaladott stádiumát hívják hipertóniás retinopathia (magas vérnyomású retina betegség) ami a retina tartós károsodásához vezethet.

A szem hátulján levő retina speciális szenzoros sejtekkel (fotoreceptorokkal) rendelkezik, amelyek idegsejteken keresztül továbbítják a szín- és fényimpulzusokat az agyba. A retina, amely a látás szempontjából döntő jelentőségű, vékony artériás erekkel látja el azokat, amelyeket a magas vérnyomás károsíthat, így a retina ellátása már nem garantált.

A retina károsodásának mértéke függ a magas vérnyomás időtartamától és súlyosságától, valamint attól, hogy a hipertóniát más betegségek okozzák-e, és milyen korban jelentkezik a magas vérnyomás. Magas vérnyomású retina betegség akkor alakulhat ki, ha újra és újra, vagy tartósan meghaladják a 140/90 Hgmm normális vérnyomás értékeket.

okoz

A Retina betegség magas vérnyomás esetén előfordulhat akut vagy krónikus formában. Az akut retinopathia lehetősége a vérnyomás hirtelen emelkedéséből adódik hipertónia („esszenciális” vagy „primer” hipertónia) jelenléte esetén.

A retinopathia "másodlagos" formája, amely kevesebb számban fordul elő, de nehezebb ellenőrizni, egy másik betegség okozza. Ide tartoznak a vesebetegségek (vese hipertónia) vagy a veseerek, amelyek szűkülhetnek vagy elzáródhatnak. A hypertonia még akkor is, ha a daganat típusú fehromromocitóma kialakul, vagy később terhesség alatt alakul ki, retinopathiához vezethet.

Az eklampsia esetében, amely elsősorban a terhesség utolsó trimeszterében fordul elő, és amelynek előzetes stádiumát preeklampsia néven ismerték, előfordulhat. a. görcsrohamok, amelyeket a vérnyomás gyors emelkedése, a fejfájás és a homályos látás előz meg. Az érintett terhes nőnek ekkor retina betegsége alakulhat ki a magas vérnyomás miatt ("eclampptikus retinopathia").

Tünetek, betegségek és tünetek

A magas vérnyomás minden formája hosszú távon súlyos károsodást okozhat mindkét szem retinajában. Ezek a változások általában fokozatosan fordulnak elő krónikus hipertónia esetén. Nagyon magas vérnyomásértékkel járó akut hipertóniás krízis esetén a retina szintén hirtelen visszafordíthatatlan módon megsérülhet.

A hipertóniás krízis során fellépő hirtelen látási zavarok utalhatnak a retina akut károsodására: belső sürgősség, amely azonnali kezelést igényel, szemészi segítséggel is. A magas vérnyomás okozta retina káros tünetei és tünetei között szerepelhet szédülés, hányinger és súlyos fejfájás.

A látási zavarok súlyossága közvetlenül függ a retina károsodásának mértékétől. Ha a retina károsodása nagyon kifejezett, és az okát, azaz a túl magas vérnyomást nem kezelik megfelelően, akkor fennáll a vakság veszélye. Krónikus magas vérnyomásban szenvedő betegeknél a retina károsodása is tünetmentes lehet, ami azt jelenti, hogy jó látás is előfordulhat hosszabb ideig.

Ha azonban a hipertóniás retinopathia továbbra is kezeletlen, a látási zavarok és a mindkét szem látóképességének fokozódása elkerülhetetlenül következményei. A magas vérnyomás miatti retina károsodásokkal járó súlyos szövődmények egyre ritkábbak a diagnosztikai és terápiás lehetőségek folyamatos fejlődése miatt.

Diagnózis és természetesen

A szemész segíthet egy fundoscopy vagy oftalmoscopy vizsgálatban Retina betegség magas vérnyomás esetén A szem hátulján levő retina (fundus) betegségeit fényforrással és nagyítóval kell felismerni, miután a pupillákat a szembe cseppek csepegtetésével kitágították.

Miután a beteg az állát egy tartóeszközre helyezte, a szemét vékony fénysugárral megvilágítják egymás után. Mikroszkóp és nagyító alatt a retina részletei (mint például az erek, a látóideg kilépési pontja, a legélesebb látás középpontja és a gorid) három dimenzióban tekinthetők meg. Miután a tanulók kitágultak, meg lehet tekinteni a retina széleit. A vizsgálatot követően a járművezető hat órán át nem képes vezetni.

A magas vérnyomású retina betegség négy szakaszra oszlik: Az 1. fokozatban az artériás erek enyhe szűkülését diagnosztizálják. A 2. fokozatban vagy az erek egyértelmű szűkítése, vagy eltérő szűkítése és kiszélesedése (úgynevezett kaliberingadozás) figyelhető meg.

A 3. fokozatban ödéma (folyadék felhalmozódása), tompa sejtterületeket, amelyek működését az idegrostok infarktusai korlátozzák, és csíkszerű retina vérzéseket is találunk. A 4. fokozatú betegségnél a kilépési ponton a látóideg duzzadt, magas vérnyomású retina betegség esetén.

szövődmények

A magas vérnyomású retina betegség rossz látáshoz, sőt vaksághoz vezethet, ha kezeletlen marad. Az akut vérnyomás csúcsok esetén a retina károsodása sokkal gyorsabban fejlődik ki, mint a krónikusan magas vérnyomás esetén. A szemkárosodás itt hirtelen jelentõs látási zavarokkal történik, amelyek kezelés nélkül gyorsan vaksághoz vezethetnek. A hirtelen látási zavarok az akut magas vérnyomás jele az orvos számára. Ez a feltétel azonban orvosi sürgősséget jelent, és sürgősen sürgősségi orvosi kezelést igényel.

A hirtelen látáskárosodások mellett szédülés, émelygés, hatalmas fejfájás, szenzoros zavarok, bénulás, mellkasi fájdalom vagy légszomj is előfordulhat. Ezek a tünetek azt jelzik, hogy a vérnyomás hirtelen emelkedése miatt más szervek is érintettek. Ha a kezelés nem indul azonnal, akkor fennáll a stroke vagy a szívroham kockázata is. Ennek oka lehet a kisiklott primer magas vérnyomás.

Időnként ez is a másodlagos magas vérnyomás hirtelen fellépése, amely többek között a vesebetegségnek tulajdonítható. A magas vérnyomás-krízis a terhesség szövődményei is lehet. Az úgynevezett preeklampsia kialakulhat a késői terhesség alatt, ami magas vérnyomás-válsághoz vezethet.

A krónikus magas vérnyomás vagy az akut magas vérnyomás válságok által okozott retina károsodás ismét javulhat, ha a vérnyomás normalizálódik. A krónikus retina károsodás azonban gyakran megmarad, amely érzékeny a magas vérnyomás minden formájára. Bár a teljes vakság manapság ritka lett a terápia jó színvonala miatt, nem zárható ki teljes mértékben.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha az emberek magas vérnyomásban szenvednek, ezt orvosnak mindig ellenőriznie kell és ellenőriznie kell rendszeres időközönként. Az ellenőrzés során dokumentálni kell az általános egészségi állapotot, hogy közelgő szabálytalanságok esetén azonnal reagálhassanak.

Ha ezeknek a magas kockázatú betegeknek rendellenességeket vagy hirtelen látásváltozásokat tapasztalnak, további orvoshoz kell látogatni. Ezekben az esetekben gyors cselekvésre van szükség, mivel azonnali és kiterjedt orvosi ellátás nélkül fennáll az érintett személy vakságának veszélye. Szédülés, bizonytalan járás, hányinger vagy hányás olyan jelek, amelyeket be kell tartani. Fejfájás vagy szorongás párhuzamosan alakulhat ki, ezért orvossal kell megbeszélni. A balesetek vagy esések fokozott kockázatát orvosnak kell bemutatni.

Ha a látás észlelése szokatlanul zavar, vagy a látás romlik, orvoshoz kell fordulni. A homályos látást vagy a színérzet változásait meg kell vizsgálni és kezelni. Aggodalomra ad okot az a képesség, hogy az emberek és tárgyak mozgásait vagy körvonalait nem lehet egyértelműen megjeleníteni. Ha a látás néhány perc vagy óra alatt romlik, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Ha az érintett személy fekete függönyt jelenít meg a látótér elõtt vagy rovarok rajta a szem elõtt, orvoshoz kell fordulni.

Kezelés és terápia

A Retina betegség magas vérnyomás esetén kezelni kell a vérnyomás szisztematikus csökkentésével. Vérnyomást csökkenthetnek vérnyomáscsökkentő gyógyszerek beadása vagy az életmód megváltoztatása révén.

Az életmód szokásainak kiigazításának prioritást kell élveznie. Ez magában foglalja az esetleges elhízás csökkentését és a cigarettafogyasztás leállítását. A halak, gyümölcsök és zöldségek javára csökkenteni kell a zsírtartalom, a só és a húsban szegényebb élelmiszer-összetevőket. Az alkoholfogyasztást korlátozni kell. Az edzésnek hetente legalább körülbelül háromszor, 30 percig kell tartania.

Gyógyszeres kezelésre azonban gyakran szükség van, mivel a hipertóniás retinopathia azt jelzi, hogy a magas vérnyomás már hosszú ideje hat a retinare. Vérnyomáscsökkentő gyógyszerként u. a. Diuretikumokat (vízkészítmények) és béta-blokkolókat használnak. Különösen súlyos magas vérnyomás esetén a kezelést klinikán és sürgősségi ellátás mellett intenzív kezelésben kell elvégezni. Ha egy másik betegség okozza a magas vérnyomást, ezt a betegséget kezelni kell.

Ha a magas vérnyomású betegnek hipertóniája volt a terhesség előtt, akkor váltani kell a megfelelő gyógyszeres kezelésre. A nőgyógyász különösen szorosan odafigyel, ha preeclampsia jelei vannak (például a vérnyomás mérsékelt emelkedése). Az eklampsia formájában fellépő magas vérnyomás által okozott retina betegség esetén csak a korai szülés okozhatja veszélyes szövődményeket mind az anya, mind a gyermek számára.

Outlook és előrejelzés

A betegség további lefolyása az elszenvedett rendellenességek mértékétől függ. Hosszú távú magas vérnyomás esetén az előrejelzés jelentősen rosszabb. A retina helyrehozhatatlan károkat okozott, amelyeket nem lehet regenerálni. Az érintett személy egész életében az orvosi ellátástól függ, így a tünetek enyhítése dokumentálható.

Egyes esetekben műtéti beavatkozásokra van szükség a látás javításához. A betegség kedvezőtlen menete vaksághoz vezet, és ezáltal súlyos korlátozásokhoz vezet a mindennapi életben való megbirkózás során. A kapcsolódó érzelmi stressz miatt a vakság másodlagos rendellenességekhez és mentális betegségekhez vezethet. Ha a betegség jól előrehalad, akkor vizuális segédeszközöket lehet használni, amelyek jobb vizuális észlelést eredményeznek.

A betegség további lefolyása és az általános helyzet javulásának a szempontja az érintett személy változási hajlandósága, és az életmódot úgy kell optimalizálni, hogy a tünetek ne növekedjenek. Különösen javítani kell az étrendet, és teljes mértékben kerülni kell a káros anyagok fogyasztását. Ellenkező esetben, minden erőfeszítés ellenére, az egészség folyamatos romlása lesz. Meg kell jegyezni, hogy a tartósan magas vérnyomás stresszt okoz a keringési rendszerben. Ezért orvosi vészhelyzet bármikor kialakulhat.

megelőzés

Egy A magas vérnyomás okozta retina betegség a korai felismerési intézkedésekkel meg kell akadályozni. Cukorbetegségben, vesebetegségben és magas vérnyomásban szenvedő betegek rendszeres időközönként ellenőrizni kell a szívüket, a vesédet, a vérnyomást és a szemüket. Éves szemvizsgálat ajánlott 40 éves kortól.

A szív- és érrendszeri ellenőrzés elvégzése az egészségbiztosítási ellátások katalógusának része 35 éves kortól. A magas vérnyomás okozta retina betegség megelőzése érdekében a terhesség utolsó trimeszterében preeklampsia alatt szenvedő nőknek 40 éves kortól rendszeresen ellenőrizni kell a szívüket és a vérkeringésüket, mivel a hipertónia bizonyítottan megnövekedett.

Utógondozás

A magas vérnyomás által okozott krónikus retinabetegségek gyakran évekig tartó, néha egész életen át tartó nyomon követést igényelnek. Enyhebb esetekben a retina változásai visszahúzódnak. A retina ugyanakkor visszafordíthatatlanul megsérülhet. Ezután gyakran hosszabb nyomon követési vizsgálatokra van szükség a még nagyobb szemkárosodás elkerülése érdekében.

A krónikusan patológiásan megváltozott retina különösen érzékeny a vérnyomás ingadozására. Ezért törekedni kell a vérnyomás állandó csökkentésére. Az intenzív kezelés ellenére azonban a vérnyomás értékét gyakran nem könnyű stabilizálni, mivel a magas vérnyomás különböző okai lehetnek.

Időnként akár néhány évig is eltarthat, hogy az orvos megtaláljon egy megfelelő gyógyszer-kombinációt a vérnyomás csökkentésére. Ugyanakkor ugyanakkor a betegnek állandó szemészeti kezelést kell igényelnie a szemproblémák vagy vakság súlyosbodásának kockázatának ellensúlyozására. A retina változásait a szemésznek folyamatosan ellenőriznie kell, hogy megfelelő intézkedések megkezdése érdekében jelentős romlás esetén fellépjen.

Szem műtétre lehet szükség a vakság megelőzése érdekében. Ezenkívül a nyomon követési vizsgálatok arra szolgálnak, hogy a páciens számára egyedi vizuális segítséget találjanak. A vizuális segédeszközt a betegség előrehaladtával módosítani kell. Nagyon súlyos esetekben, amelyek a látás jelentős romlásához vagy akár vaksághoz vezetnek, a betegnek hosszú távú pszichológiai támogatásra lehet szüksége.

Ezt megteheted magad is

A hipertóniás retinopathia kezelésében a beteg együttműködése nagy jelentőséggel bír, mivel önmagában az antihipertenzív szerek nem eredményeznek megfelelő javulást. A gyógyszeresen felírt gyógyszerek rendszeres szedése mellett a betegnek általában meg kell változtatnia életmódját is. A súlycsökkentést sürgősen javasoljuk, legkésőbb 25-es vagy annál magasabb BMI esetén.

Ezen felül az étrendet általában meg kell változtatni. A zsíros hús- és kolbásztermékeket teljes mértékben kerülni kell. Más állati zsírok, különösen a vaj és a tejszín szintén nem ajánlottak. Ehelyett az érintetteknek sok friss gyümölcsöt és zöldséget kell fogyasztaniuk. A teljes kiőrlésű gabonafélék (tészta, rizs, kenyér) és az erjesztett szójatermékek (tofu és tempeh), valamint a hüvelyesek és a palánták különösen alkalmasak az energia és a fehérjék ellátásának alapjául. Széles körben úgy gondolják, hogy csökkenteni kell a sóbevitelt, bár nem minden betegnél van korreláció a sóbevitel és a vérnyomás értéke között.

A táplálkozás mellett különösen elegendő a megfelelő testmozgás, a kitartó sportoknak különösen kedvező hatása van a vérnyomásra. Ajánlunk hetente öt edzést, legalább napi harminc percet. Különösen alkalmasak az elegáns séták, a gyaloglás, a kerékpározás, a vízi aerobik és az úszás. A versenyképes sportok és a nagy fizikai erőfeszítések jobban elkerülhetők. Az alkoholt csak kis mennyiségben szabad fogyasztani. A nikotin használata is hasznos.