Metabolikus acidózis

Ha a szervezet anyagcseréje kiegyensúlyozatlan, kezeletlenül ez kómához és általános mérgezéshez vezethet, amely akár halálos is lehet. A metabolikus acidózis ezért komplikáció, amelyet azonnal kezelni kell.

Mi az a metabolikus acidózis?

A metabolikus acidózis megnövekedett légzési sebességet (hiperventilációt) vált ki annak érdekében, hogy a szénhidrogén-ionok fokozott kilégzése révén az anyagcserét egyensúlyba hozzák.
© sablin - stock.adobe.com

Az acidózis egy jól ismert állapot, amelyben a pH-érték oly módon eltolódik, hogy növekszik a savas komponensek.

Ezért túlzott savsavasodás érhető el az anyagcserében, ami az egyes szervek károsodásához vezet. A pH-szint a vérben a metabolikus acidózis Mérve, a hidrogénionok koncentrációjának növekedése miatt a 7.36 alatti eredmények nem ritkák.

Ez a paraméter rendkívül aggasztó, és a savtartalom növekedését jelzi az anyagcserében. Ennek az úgynevezett sav-bázis egyensúly kisiklásáról van szó.

okoz

Okozati kiváltóként a metabolikus acidózis több kritérium kérdéses. A sav és bázis közötti egyensúly a szervezet anyagcseréjében eltolódhat, ha a diabetes mellitusban szenvedő emberek túl magas cukortartalmát képezik a hiperglikémia részeként, vagy ha kevesebb hidrogénion választható ki a veseműködés elvesztése miatt.

A metabolikus acidózis további okai a karbamidmérgezés, az állandó éhség és a tartósan magas fokú hasmenés. Az olyan betegségek, mint az Addison-féle betegség, kiterjedt égési sérülések, metanollal (alkohollal) történő mérgezés vagy a gyomorban található fistulák szintén kiválthatják metabolikus acidózist.

A metabolikus acidózis minden oka esetén megnövekedett a hidrogénionok felhalmozódása, a hidrogén-karbonátok további kiválasztódása vagy a hidrogénionok "felhalmozódása".

Tipikus tünetek és jelek

• Légszomj
• hiperventilláció
• Gyakori vizelés
• Rossz lehelet
• fejfájás
• Alacsony ellenálló képesség
• Szívritmuszavarok
• Alacsony vérnyomás (hipotenzió)

Diagnózis és természetesen

A metabolikus acidózis megnövekedett légzési sebességet (hiperventilációt) vált ki annak érdekében, hogy a szénhidrogén-ionok fokozott kilégzése révén az anyagcserét egyensúlyba hozzák. Ezt a különleges légzést Kussmaul gyógyászatának nevezik.

Általában akkor fordul elő, ha metabolikus egyensúlyhiányt okoz a diabetes mellitus. A metabolikus acidózis másik mellékhatása az érintett személyek szájából és vizeletéből származó gyümölcsös szag. Klinikai szempontból a metabolikus acidózis szintén előtérbe kerül a csökkent vérnyomás eredményeként. A szívritmuszavarok figyelemre méltóak a metabolikus acidózisban is. Mély eszméletvesztés is előfordulhat.

A metabolikus acidózis diagnosztizálása a laboratóriumi mérések értékein alapuló klinikai rendellenességekkel és az általános jólét hiányával kapcsolatos. A metabolikus acidózisban ezek olyan paramétereket tartalmaznak, mint a szérum kreatinin és karbamid-nitrogén, a szérumban és a vizeletben bikarbonát, és elsősorban a vizelet pH-ja. További diagnózist lehet végezni metabolikus acidózis esetén a szén-dioxid parciális nyomásával.

szövődmények

A legrosszabb esetben ez a betegség a beteg halálához vezet. Ezért orvosnak kell kezelnie, hogy ne legyen következményes károsodás vagy egyéb szövődmény. Általában az érintett személyeket súlyos légszomj és szintén a hiperventiláció szenvedi. A légszomj tudatvesztéshez is vezethet, amely esést és esetleges sérüléseket okozhat.

A belső szervek alulelláthatók és károsodhatnak a légszomj miatt. Ezenkívül nagyon rossz lélegzet lélegzik, ami nagyon kellemetlen lehet az érintettek és a kívülállók számára. Ez társadalmi feszültséghez vezethet. Ezenkívül a beteg ellenálló képessége jelentősen csökken a betegség következtében, és súlyos fejfájás lép fel.

A betegség a szívet is befolyásolja, ami a szívritmuszavarokhoz és az alacsony vérnyomáshoz vezet a betegben. A beteg életminősége jelentősen romlik. A kezelés általában gyógyszer segítségével történik. A betegnek szüksége lehet dialízisre a halál elkerülése érdekében. Ez a betegség csökkentheti a személy várható élettartamát.

Mikor kell orvoshoz menni?

Orvoslátogatás ajánlott, amint betegség érzés vagy a teljesítmény csökken. Rossz lehelet, fejfájás vagy csökkent fizikai és mentális ellenálló képesség esetén orvosra van szükség. A fáradtság, a fáradtság és a gyors fáradtság a meglévő eltérés jelei.

Ha a napi kötelezettségeket már nem lehet teljesíteni, az érintett személynek orvosi segítségre van szüksége. Meg kell vizsgálni és kezelni a szívritmuszavarokat, az erős szívdobogást vagy a megnövekedett pulzusszámot. A hirtelen alacsony vérnyomás figyelmeztető jel a szervezetből. Orvosi látogatás szükséges a diagnózis megállapításához és a kezelés megkezdéséhez. Légzési rendellenességek esetén orvoshoz kell fordulni.

Hiperventilációt, oxigénhiányt vagy légzési nehézségeket kell jelenteni orvosnak. Ha a bőr kék, vagy az ujjak és a lábak hidegek, akkor a szervezet nem kap elég oxigént. Ezért orvosi vizsgálat szükséges, amint a hideg vagy a kék ajkak erősen érzékelhetők. Akut légzési zavar esetén mentőt kell riasztani. Amíg meg nem érkezik, elsősegély-nyújtási intézkedéseket kell tenni a megfelelő oxigénellátás biztosítása érdekében. Mivel a metabolikus acidózis súlyos esetekben korai halálhoz vezethet, az első rendellenességek előfordulásakor orvoshoz kell fordulni.

Kezelés és terápia

A metabolikus acidózis ellensúlyozza a sürgősségi intézkedések és a további kezelések. A metabolikus acidózissal fellépő akut betegség jeleket fokozza a további szellőztetés és a bikarbonát adagolása.

Ez fokozott szén-dioxid-kibocsátást eredményez a tüdőn keresztül. Ha metabolikus acidózis fordul elő cukorbetegségben szenvedő betegekben, akkor az inzulinszintet gyorsan meg kell növelni a diabéteszes acidózis ellensúlyozása érdekében. Orális alkalmazásra szánt bikarbonátok tabletták formájában kikényszerítik a sav-bázis egyensúlyt.

Ha arra gyanakszik, hogy a vesefunkció hiánya a metabolikus acidózis eredeti oka, akkor az érintettek dialízis (vérmosás) segítségével vértisztítást és méregtelenítést végezhetnek. A megfelelő folyadékok bőséges ellátása szintén csökkenti a metabolikus acidózist, ha nincs eszméletvesztés.

Outlook és előrejelzés

Orvosi ellátás nélkül a metabolikus acidózis előrejelzése rendkívül rossz. Számos komplikáció, kómás állapot és az érintett korai halála előfordulhat. Ezért az első egészségkárosodás esetén sürgősen tanácsos orvoshoz fordulni. Csak így lehet biztosítani az érintettek túlélését.

Az egészség javításához intenzív orvosi ellátásra van szükség. A tünetek enyhítésének esélye ezért növekszik, ha a korai szakaszban megfelelő orvosi ellátást kezdenek. Ellenkező esetben a nagyon kellemetlen egészségügyi problémák folyamatos növekedése várható. Hosszú ideig romlik az életminőség, csökken az ellenálló képesség és zavarok a szívritmusban. Ha vannak más szívritmusrendszeri betegségek vagy szerves rendellenességek, a prognózis szintén romlik. Minden erőfeszítés és a korai orvosi ellátás ellenére ezek a betegek gyakran hosszú távú egészségkárosodást tapasztalnak. Ezekben az esetekben következményes zavarok fordulhatnak elő, amelyeket figyelembe kell venni az átfogó prognózis megfogalmazásakor.

A beteg hosszú távon függ a gyógyszeres kezeléstől. Rendszeres ellenőrzéseket kell végezniük. Ellenkező esetben a tünetek bármikor visszatérhetnek, és a betegség visszatérhet.

megelőzés

Egyhez metabolikus acidózis A megfelelő profilaxis elkerülése érdekében a megfelelő, már fennálló betegséggel rendelkező kockázati csoportoknak minden nap elegendő mennyiségű folyadékot kell inniuk, és fizikailag aktívnak kell lenniük.

A folyadék mennyiségének legalább 2500 ml-nek kell lennie naponta. A metabolikus acidózis megelőzhető a diabetes mellitusban is a megfelelő inzulinbeállítás mellett. A hörgőasztmában és krónikus vesebetegségben szenvedő embereknek orvosuk tanácsai alapján kell végrehajtaniuk étrendjukat és életmódjukat. Ebben az összefüggésben nem ajánlott az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása és a dohányzás, mint a metabolikus acidózis megelőzése.

Utógondozás

Mivel az anyagcserezavarnak számos oka lehet, a nyomonkövetési ellátást az egyéni betegnek is testre kell szabni. Ezért nincs egyszerű út a metabolikus acidózis utókezelésében. Gyakran nem önálló klinikai képet képvisel, hanem egy másik szisztémás betegség tünete vagy eredménye.

A metabolikus rendellenesség súlyosságától függően a szakembernek hozzá kell igazítania a követő ellátást a beteghez. Bizonyos esetekben az okozati betegséget nem lehet meggyógyítani, ami azt jelenti, hogy a követő ellátásnak állandónak kell lennie rendszeres ellenőrzésekkel és az orvos kinevezésével. Általában a tünetek nagymértékben elnyomhatók, ezt megfelelő gyógyszerek hosszú távú beadásával lehet megtenni.

Az utógondozás általában a kísérő tünetek enyhítésére irányulhat. Ezért az érintett személyeknek meg kell bizonyosodniuk arról, hogy elegendő folyadékot isznak a megújuló savasodás elkerülése érdekében.

Ezt megteheted magad is

Az úgynevezett sav-bázis egyensúly súlyos kisiklása egy nagyon súlyos rendellenesség és potenciálisan életveszélyes. Ezért a kockázati csoportoknak ismerniük kell a tipikus tüneteket és a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulniuk. A kockázati csoportok közé tartoznak különösen azok, akik cukorbetegségben szenvednek, súlyos hasmenéses betegek, valamint krónikusan alultáplált és alkoholisták.

Számos nem specifikus tünet mellett a metabolikus acidózis idioszinkratikus rossz lehelethez vezet, amelyet gyakran tortaként és gyümölcsként jellemeznek. A vizeletnek is gyakran van egy megfelelő szaga. Ezeknek a tüneteknek a megjelenése után azonnal orvoshoz kell fordulni. A betegek abban is segíthetnek maguknak ebben a helyzetben, hogy növelik a folyadékbevitelüket. Akut acidózis esetén az érintett személynek legalább egy liter folyadékot azonnal meg kell inni. Különösen ajánlott lúgos gyógyvíz, különben normál ásványvíz vagy édesítetlen tea is inni. Helytelenül beállított cukorbetegek esetén az inzulinszintet gyakran gyorsan meg kell növelni. Ezen túlmenően a bikarbonátok beadása hozzájárul a sav-bázis egyensúly helyreállításához. A bikarbonátok szinte minden háztartásban megtalálhatók szóda, szódabikarbóna, Bullrich-só vagy sütőpor formájában.

A megfelelő folyadékbevitel, lehetőleg legalább 2,5 liter naponta, elegendő testmozgással együtt megakadályozhatja az acidózist a magas kockázatú betegekben.