Látóideg gyulladás

A Látóideg gyulladás (műszaki nyelv: Optikai neuritisz; szintén: Retrobulbaris neuritis) a látóideg (nervus opticus) autoimmun gyulladása.

Mi a látóideg gyulladása?

Az első tünet Látóideg gyulladás a látásélesség-veszteség gyors látása (látásvesztés). A betegek homályosnak látják, és z. Időnként enyhe fájdalom vagy nyomás a szem mozgatásakor.
© Alex - stock.adobe.com

Gyakran a sclerosis multiplex korai tüneteként jelentkezik, de ezen alapvető betegség nélkül is előfordul. Után Látóideg gyulladás fennállhat némi látóideg atrófia csökkent látásélességgel.

Ban,-ben Látóideg gyulladás van egy második koponális ideg (látóideg) autoimmun gyulladása. Először, megsérülnek a mielin hüvelyek, amelyek elektromosan izolálják az ideget és lehetővé teszik annak idegvezetési sebességét.

A folyamat előrehaladtával a tényleges idegrostokat (axonokat) szintén befolyásolja a gyulladás, és elpusztulhatnak.

okoz

A Látóideg gyulladás még mindig rosszul megértett klinikai kép. Az esetek 70% -ában okuk megmagyarázhatatlan. Az esetek fennmaradó 30% -ában a látóideg gyulladása a sclerosis multiplex (MS) korai tünete.

Ez egy úgynevezett demielinizáló betegség, amelyben a teljes központi idegrendszer (CNS) myelin hüvelyeit krónikus gyulladás elpusztítja. Az SM etiológiáját a nagy kutatási erőfeszítések ellenére sem sikerült még tisztázni.

A látóideg gyulladása általában 18 és 45 év között jelentkezik. Az előfordulási gyakoriság 100 000 ember körül 3. A nőket három-négyszer nagyobb valószínűséggel befolyásolja, mint a férfiakat.

Tünetek, betegségek és tünetek

A látóideg gyulladása különféle tünetek révén manifesztálódhat. A kezdetben a betegség fokozódó szemfájdalmat észlel, amely a szem mögött lokalizálódik, és egyre erősebbé válik, amikor a szemét mozgatják vagy nyomást gyakorolnak. A fájdalmat tompanak vagy lüktetőnek nevezik, a kellemetlenség pedig a betegség előrehaladtával fokozódik.

Ezen kívül vannak látási zavarok, amelyek a további út során teljes vaksághoz vezethetnek. A szem közepén vakpont alakul ki, amely súlyosan korlátozza a látóteret. Részletesebben, a vizuális kellemetlenség abban nyilvánul meg, hogy a színeket csak gyengítettnek és homályosnak tekintik.

Ha az optikai neuritis a sclerosis multiplexen alapul, akkor a látás hosszú távon romlik. Időközben a látás spontán javulhat, különösen akut felpörgések után. A látóideg gyulladása fejfájást és szédülést, valamint időnként émelygést is okoz.

A tényleges gyulladás általános tüneteket okozhat, mint például enyhe láz és rossz közérzet. Ha a látóideg gyulladását korán kezelik, a tünetek gyorsan elmúlnak. Kezelés hiányában krónikus panaszok alakulhatnak ki, és szélsőséges esetekben az egyik vagy mindkét szem vak lehet. A látóideg-gyulladás általában csak egy szemét érinti.

Diagnózis és természetesen

Az első tünet Látóideg gyulladás a látásélesség-veszteség gyors látása (látásvesztés). A betegek homályosnak látják, és z. Időnként enyhe fájdalom vagy nyomás a szem mozgatásakor.

Gyakran előfordul a fejfájás és a fény villanása. A tünetek ideiglenes súlyosbodása megemelkedett testhőmérsékleten, pl. B. a szaunában, a kádban vagy a sport során. Szélsőséges esetekben a teljes vaksághoz vezet. A látóideg gyulladása mindkét oldalon az esetek 7% -ában fordul elő. A szemgyógyászat szemészeti vizsgálata normális lehet; A duzzadt papilla csak az esetek 35% -ában látható.

A diagnózist a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) igazolhatja, mivel a demielinizáló gócok kimutathatók az MRI-ben. A képalkotó eljárások mellett a CSF-diagnosztika jelzi a sclerosis multiplex jelenlétét is. Az elektrofiziológiai nyilvántartások meghatározzák a csökkentett idegvezetési sebességet. Máskülönben a látóideg gyulladását kizárólag klinikai tünetei és tipikus folyamata alapján diagnosztizálják.

A kialakult gyulladás általában 1-2 hétig tart, majd spontán remissziót mutat. 5 hét után nem várható javulás. A megmaradó károsodás mértéke attól függ, hogy a gyulladás milyen mértékben befolyásolta már a látóideg axonjait. Mivel a myelin hüvelyek regenerálódhatnak, az axonok általában helyrehozhatatlanok.

Az érintett személyek 95% -a legalább 0,5 látásélességet ér el a gyógyulás után. 70% -uk még legalább 1,0 látásélességet ér el a látóideg-gyulladás túlélése után.

szövődmények

A látóideg gyulladásának legveszélyesebb szövődménye a beteg teljes vakja. Általában, amikor a látóideg gyulladt, a látás gyorsan romlik. Ez növeli a balesetek kockázatát, esik a mindennapi életben és a munkahelyen. Ha a gyulladás a test más részeire is elterjed, az orrdujjfertőzéshez, középfülgyulladáshoz és ritkán bőrirritációhoz, viszketéshez, duzzanathoz és bőrpírhoz vezethet.

Más szövődmények a gyulladás okától függnek. Ha a tünetek a sclerosis multiplexen alapulnak, elkerülhetetlenül látásvesztéshez vezet. A papillit látásvesztést is eredményez, bár ezek általában kevésbé súlyosak. A retrobulbaris neuritis súlyos szemfájást és átmeneti látási kellemetlenségeket okozhat. A látóideg gyulladásának kezelése kockázatokat is magában hordoz.

A kortizonterápia részeként mellékhatások, például duzzanat és gastrointestinalis panaszok fordulhatnak elő. Antibiotikumok és vírusellenes szerek szedése után különféle panaszok fordulhatnak elő, beleértve fejfájást, nyaki fájdalmat, izom- és végtagfájdalmat, bőrpír és viszketést, valamint allergiás reakciókat.Ezen készítmények hosszú távú használata tartós károsodást okoz a vesében, a májban és a szívben.

Mikor kell orvoshoz menni?

A látóideg gyulladását mindig orvosnak kell értékelnie és kezelnie. Kizárólag megfelelő orvosi kezeléssel kizárhatók a szövődmények, amelyek megelőzhetik a gyógyulást. Ezért a látóideg gyulladásának első tünetei és tünetei esetén orvoshoz kell fordulni. Ha az érintett személynek fájdalma van a szemében, orvoshoz kell fordulni. A legtöbb esetben ez a fájdalom rosszabbodik, ha a személy mozgatja a szemét, vagy ha a szemre nyomás növekszik.

A hirtelen látási problémák a látóideg gyulladását is jelzik, és az orvosnak azt is meg kell vizsgálnia, ha azok különleges ok nélkül hosszú ideig fennállnak. Sokan, akiknek látóideg gyulladása van, láz, fejfájás és émelygés is szenvednek. Ha a látóideg gyulladását nem kezelik, a legrosszabb esetben vakossághoz vezethet. A betegséget egy szemész képes viszonylag jól kezelni.

Kezelés és terápia

Általában az egyik alakul ki Látóideg gyulladás spontán módon, még orvosi beavatkozás nélkül. A nagy dózisú szteroidokkal végzett gyógyszeres kezelés csökkentheti a látóideg gyulladásának időtartamát, de a tanulmányok kimutatták, hogy ez nem javítja a végeredményt, azaz a betegek nem tartják fenn a jobb látásélességet, mint kezelés nélkül.

Ezért a beteggel való beszélgetés során a betegség rövidítését gondosan mérlegelni kell a szteroid terápia mellékhatásaival szemben. Ha legalább két demielinizáló fókusz látható az MRI-ben, akkor határozottan ajánlott a nagy dózisú szteroidok beadása az új SM megnyilvánulások késleltetése érdekében.

Az úgynevezett atipikus látóideg-gyulladás esetén, amely 4 hét után sem mutat javulást, meg kell fontolni a fertőző hátteret. Antibiotikumok és / vagy szteroidok segíthetnek itt. Ha a látóideg gyulladása sclerosis multiplexen alapul, akkor a mögöttes betegséget természetesen kezelni kell. Nincs gyógymód, de késleltethető és enyhíthető.

Itt megtalálja gyógyszereit

Visual látászavarok és szempanaszok kezelésére szolgáló gyógyszerek

megelőzés

Mivel sem a Látóideg gyulladás Noha a sclerosis multiplex, amelyen gyakran alapul, teljesen tisztában van, az sem ismert, hogyan lehet ezt a betegséget megelőzni. A nem-MS-hez kapcsolódó látóideg-gyulladás kiváltójaként azonban u. a. tárgyalják a krónikus alkohol-, dohány- vagy kinin-mérgezést, a különféle fertőző betegségeket és az artériás hipotenziót. A látóideg gyulladásának megelőzése érdekében ezeket a kockázati tényezőket kerülni kell.

Utógondozás

A látóideg gyulladását teljesen meg kell gyógyítani. A kezelő szemész által végzett utókezelés biztosítja, hogy az állapot megfelelő módon gyógyuljon. Először egy beteg interjú készül. Ez tisztázza, hogy a betegnek vannak-e tünetei, és hogy az előírt gyógyszer okoz-e mellékhatásokat. A megállapításoktól függően az orvos további intézkedéseket tehet.

Az anamnézis célja, hogy a lehető legteljesebb áttekintést kapja a beteg egészségi állapotáról. A fizikai vizsgálat részeként az érintett látóideget vizuális diagnózissal megvizsgálják, és szükség esetén további képalkotó eljárásokkal megvizsgálják. Az orvosnak tisztáznia kell a tipikus tüneteket, mint például a látáskárosodás, valamint az érzékszervi rendellenességeket.

Erre szükség esetén szemvizsgálat is használható. Az utókezelést általában a szemorvos végzi, aki már kezelte a látóideg-gyulladást. Ha komplikációk merülnek fel a követő ellátás során, esetleg más szakembereket kell hívni.

A krónikus betegség vírusos betegségre utalhat, amelyet meg kell tisztázni és kezelnie kell egy internistának. Ha más mellékhatások is vannak, neurológusok vagy ENT szakemberek vonhatók be a kezelésbe. Az utókezelés a gyulladás súlyosságán és a tüneteken alapul.

Ezt megteheted magad is

A látóideg gyulladása óriási hatással van az életminőségre, mivel a betegek hirtelen csökkent látást érzékelnek, és fájdalmat szenvednek a szem területén. Saját érdekükben az érintett személyeknek segíteniük kell a betegség gyógyulását a lehető leggyorsabban. Ellenkező esetben a látás észlelése hosszú távra károsodhat.

Mindenekelőtt az orvos által felírt gyógyszereket rendszeresen kell szedni. Mellékhatások esetén azonnal forduljon orvoshoz, vagy menjen sürgősségi gyakorlatra. Még akkor is, ha nincsenek szövődmények, orvosi ellenőrzés szükséges. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a gyógyulási folyamat állapotát, és szükség esetén módosítsa az előírt gyógyszer adagját. A gyógyhatású hatóanyagok bevétele mellett a pihenés és a védelem is alapvető szerepet játszanak a gyógyulás felgyorsításában. Ha lehetséges, a látóideg-gyulladásban szenvedő betegek a saját négy falukon belül maradnak, és ágyban maradnak.

A védelem nem csak az immunrendszer szempontjából fontos, de mindenekelőtt a látásérzék szempontjából. A betegek semmilyen körülmények között ne nézzenek képernyőre, például mobiltelefonra vagy számítógépre. Ezenkívül a szemet meg kell védeni az irritáló hatásoktól, például szél, éles ételgőzök, hő, hideg és erős fény. A kezelõ orvossal folytatott konzultációt követõen egy szemfolt vagy alvómaszk lehet hasznos, hogy a beteg szemnek megfelelõ pihenést biztosítson.