teratoma

teratomák tumoros szerkezetűek, amelyek viszonylag ritkák és manapság sok embernek rettegnek furcsa megjelenésük miatt. Legtöbbjük jóindulatú daganatok.

Mik a teratomák?

A hasi teratómákat a hely tapintásával lehet kimutatni. Annak biztosítása érdekében, hogy pontosan mi is, ultrahanggal és szükség esetén röntgenvizsgálattal is elvégezzük.
© Minerva Studio - stock.adobe.com

teratomák veleszületett daganatok, amelyek egy vagy több kezdő szöveti struktúrát tartalmaznak. Ezek a petefészek és a here csírasejtjeiből (őssejtekből) származnak, és általában ott helyezkednek el. Ezek másutt is előfordulhatnak (központi idegrendszer, nyak, farokcsont, hasi régió, agy).

A herékben található teratómák rosszindulatúak, a petefészekben találhatóak általában jóindulatúak. A teratómák általában csak az egyik oldalon fordulnak elő. Előfordulhatnak egyszikű levelekből (dermoid ciszta) vagy többszikűekből. A dermoid ciszták csak a bőr szövetét, faggyúját és izzadtságát, valamint a tüszőket tartalmazzák. Ha a daganatok több sziklevel sejtéből állnak, akkor is rendelkeznek fogakkal, izomszövettel és egyéb struktúrákkal.

Az ilyen differenciált formákat érett teratómáknak is nevezik. Az éretlen (rosszindulatú teratómák) azonban gyakran csak embrionális hámszövetet tartalmaznak. A legtöbb csírasejtdaganat az ektodermális és a neuroektodermális szövetből származik, és fejleszti a bőr, a haj, az izzadság és a faggyúmirigyeket, valamint az idegszövetet. A csontokkal, izmokkal, fogakkal és az endodermális teratómákkal előforduló mezodermális formák sokkal ritkábbak. Fel vannak szerelve kezdő pajzsmirigy, hasnyálmirigy és hypophysis szövetekkel.

Nagyon ritka esetekben a ciszták még egész szerveket (kezét, lábát, szemét) vagy egy deformált magzatra (homunculus) hasonló szerkezetet tartalmaznak. A csírasejt-daganatok általában ciszták, és üregüket töltik meg sárga faggyú vagy nyálka. Vannak szilárd teratómák is. Ezek teljesen tele vannak szövetekkel.

okoz

A teratómák kialakulásának oka valószínűleg az, hogy az embrió fejlődése során a méhben az embrionális őssejtek függetlenné válnak és a test más részeire telepednek le. A tudomány azonban feltételezi, hogy az átvitt csírasejtek teratómákká válhatnak.

Ez történhet például egy műtét során vagy ha a felnőtt megsérült: A szövetet véletlenül kiszakítják, és egy másik helyen újra növekszik, ahol fokozatosan kinyílik. Az "iker fekély" kifejezés, amellyel a teratómát néha elnevezik, félrevezető: a teratoma nem testvér testében alkotott ikrek, mivel embrionális őssejtekből áll, nem pedig nemi sejtekből.

Tünetek, betegségek és jelek

A tünetek és a teratoma felfedezése általában csak felnőttkorban jelentkeznek. A csecsemők testében azonban időnként jelentős méretű teratómák találhatók. A tünetek jellege attól függ, hogy hol található a csírasejtdaganat, és milyen méretű már kialakult.

Ha a hasban teratómák vannak, az érintett személy észreveszi a has kerületének növekedését. Ha még lejjebb vannak, az alsó has kinyílik. A vizelés és a bélmozgás megzavarhat. Ha a növekedés növekvő expanziója miatt az idegeket érinti, vagy ha félrehúzza a szerveket, fokozódik a nyomás és a fájdalom. Ilyen lehet például a dermoid cista.

A rosszindulatú teratómák gyorsabban növekednek, sőt szomszédos szervekké is nőnek. Ezután lehet egy szabálytalan havi ciklus is. A fogantyú elfordulása vagy a kapszula repedése szélsőséges hasi fájdalmat okozhat, és akár életveszélyes is lehet, ha a daganat tartalma bejut a hasüregbe, és ott peritonitiszt okoz. Ritka esetekben előfordulhat a hasi vérzés és a daganatok leválódása.

Az agyban található teratómák krónikus fejfájásokkal, szédülésgel és a közös agydaganatokra jellemző tünetekkel társulnak. Ha a petefészekben lévő teratómák nagy arányban tartalmaznak pajzsmirigyszövetet, ez a pajzsmirigy túl aktív működéséhez vezethet (goiter ovarii). A csírasejt-daganatok körülbelül egy százaléka később rosszindulatúvá válik.

Diagnózis és a betegség lefolyása

A hasi teratómákat a hely tapintásával lehet kimutatni. Annak biztosítása érdekében, hogy pontosan mi is, ultrahanggal és szükség esetén röntgenvizsgálattal is elvégezzük. Ha a teratoma meszes anyagokat, például fogakat tartalmaz, az orvos már a vizsgálat ezen szakaszában tudja, hogy melyik csírasejt-daganat van jelen.

Teljes bizonyosságot azonban csak a szövet eltávolításával kap, amelyet helyi érzéstelenítés alatt végeznek. Egy apró szövetdarabot távolítanak el az érintett területről és szövettani szempontból megvizsgálják. A vérvizsgálatok a bHCG, AFP és / vagy LDH tumorsejtek erős növekedését mutatják. A legtöbb teratómát csak akkor biztonságosan diagnosztizálják, ha már meglehetősen nagyok és tüneteket okoznak.

szövődmények

A teratoma különféle tünetekhez vezethet. Mindenekelőtt a pontos helyzet és méret nagyon fontosak a komplikációk és a panaszok szempontjából. Az érintett személyeket elsősorban a bélmozgás és a vizelés problémái szenvedik. Ez égő érzéshez vagy fájdalomhoz vezethet. Az érintett személyek többsége mentális egészségügyi problémákat vagy depressziót szenved.

A nők betegség miatt rendszeres időszakokat is tapasztalhatnak, és így a hangulati ingadozást. Időnként hasi fájdalom fordul elő, és maga a hashártya is gyulladhat. Ezenkívül a teratoma által érintett személyek súlyos szédülést és a pajzsmirigy működési rendellenességeit szenvedik. Ez általában nagyon negatív hatással van az egészségre, és csökkentheti a beteg várható élettartamát.

A legtöbb esetben a teratoma műtét. A növekedés eltávolítható. Nincsenek komplikációk. Néhány beteg azonban a kemoterápiától függ, ami mellékhatásokhoz vezethet. A sikeres kezelés után nincs több tünet.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha újszülötteknél és csecsemőknél duzzanat vagy általános test alakváltozás észlelhető, a megfigyeléseket orvossal kell megbeszélni. Teratoma esetén a nemi szervek területén vizuális változások vannak. Férfiaknál a herék duzzadása, a nőstényeknél pedig a petefészekben van. Ha rendellenességek vannak ezen a testrégióban, azonnal forduljon orvoshoz.

Mivel a legtöbb esetben az első szabálytalanság felnőttkorban fordul elő, orvosra van szükség, amint a veleszületett rendellenességet észlelik. A WC-bemeneti szabálytalanságok, a rendellenes vizelés vagy a bélműködési zavarok az egészségkárosodás jeleit jelentik. Meg kell vizsgálni és kezelni kell őket.

Ha fiatal lányok vagy nők menstruációs rendellenességeket vagy rendellenesen súlyos hasi fájdalmakat tapasztalnak, orvoshoz kell fordulni. Ha fiúk vagy férfiak látási rendellenességeket észlelnek a herékben, orvoshoz kell fordulniuk. Fejfájás, szédülés vagy bizonytalan járás szintén utalhat a teratómára. Ha rekedtség, nyelési problémák vagy a coccyx problémái jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni. A koncentráció zavarát, a memória károsodását, a koordináció következetlenségét vagy az általános funkcionális rendellenességeket az orvosnak a lehető leghamarabb meg kell vizsgálnia.

Terápia és kezelés

A teratoma kezelése attól függ, hogy jóindulatú vagy rosszindulatú - ezt meg lehet határozni a vett szövetmintából. Ha jóindulatú, akkor elegendő, ha teljes sebészeti úton eltávolítják. Ehhez a petefészket lehúzzák egy laparoszkópia segítségével.

Ha rosszindulatú teratoma van jelen, akkor nemcsak a tényleges daganatot, hanem az érintett szomszédos szövetet és a közeli nyirokcsomókat is eltávolítják. A férfiak esetében az érintett herék eltávolításra kerül. Ezt egy ciszplatin-alapú kemoterápiás kezelés követi. A prognózis ilyen esetekben kedvező. Azonban a rosszindulatú teratómák, amelyek néhány lánynál és fiatal nőnél fordulnak elő, általában negatívan reagálnak a kemoterápiára vagy a sugárterápiára.

megelőzés

A megelőzés nem lehetséges, mivel a teratómák spontán megjelennek.

Utógondozás

Ha a teratómát sebészileg eltávolítottuk, a betegnek a kórházban maradásának időtartama a beteg állapotától függően változik. A csírasejt-daganatok meghatározó szerepet játszanak. További fontos tényező a teratoma elhelyezkedése és a beteg általános egészségi állapota.

Ha ez csak egy kis teratoma, például egy dermoid a nő petefészkéjén, akkor gyakran elegendő a járóbeteg-eltávolítás, így a beteg hazatérhet. A legtöbb esetben az érintett személyeknek a műtét után egy-három napig kell a klinikán maradniuk, ez általában laparoszkópia.

Ha azonban teratoma jelentkezik nagy léptékben, ehhez összetettebb eljárást, például hasi bemetszést igényel, ami azt jelenti, hogy a kórházi tartózkodás időtartama hosszabb. A betegek gyakran egy hétig tartózkodnak a kórházban. Azoknak a csecsemőknek vagy kisgyermekeknek, akiknél a farokcsont-teratómát műtéten eltávolították, néhány napig a kórházban kell maradniuk, bár az időtartam változhat. Időnként kemoterápiára kerül sor.

Mivel a teratoma megismétlődik a sikeres kezelés ellenére, amely általában két-öt év elteltével fordul elő, ajánlott rendszeres ellenőrzés ellenőrzés formájában. Ezáltal u. a. számítógépes tomográfiát vagy mellkasröntgen-vizsgálatot végeznek a lehetséges visszaesés korai felismerése és ennek megfelelő kezelés érdekében.

Ezt megteheted magad is

A jóindulatú teratómákat sebészileg eltávolítják. A szokásos intézkedéseket műtéti eljárás után kell alkalmazni. A gyógyulást a seb megfelelő gondozása és gondozása segítheti elő. Ha a tünetek ismét megjelennek, amelyek visszaesést jeleznek, erről tájékoztatni kell az orvost. További kezelésre lehet szükség.

A teratoma betegeknek szorosan konzultálniuk kell a háziorvosukkal, mivel a teratoma hormonális tüneteket okozhat. Az izzadás és a pszichológiai kellemetlenség befolyásolja a hormonális egyensúlyt, és ennek megfelelően kell kezelni a súlyos panaszok és szövődmények elkerülése érdekében. A testmozgás és a stressz elkerülése szintén elősegíti a gyógyulást. Kompenzációt kell létrehozni, különösen a nagyobb műtétek után, amelyek szintén szellemi stresszt jelentenek.

Az érintetteknek önsegítő csoporthoz kell fordulniuk.A barátok és az ismerősök további támogatást nyújtanak a rák esetén: rosszindulatú teratómák esetén a test kemoterápiával jár, és megfelelő ellenintézkedésekre van szükség. A sport és a táplálkozási terv a kísérő kezelés fontos elemei. Az orvos ebből a célból konzultál más orvosokkal, és utasítja a beteget, hogy szigorúan tartsa be az intézkedéseket.