Metabolikus alkalózis

A metabolikus alkalózis a vér és az extracelluláris szövet pH-értékének elmozdulása 7,45 feletti értékre. Ennek az eltolódásnak az oka elsősorban a bikarbonát-koncentráció növekedése, akár a bikarbonát felhalmozódása révén a vesén keresztül, akár a savas gyomorsav elvesztése miatt súlyos vagy krónikus hányás esetén.

Mi a metabolikus alkalózis?

Ban,-ben metabolikus alkalózis a szervezet pH-ja összezavarodik, ami romboló hatással lehet az anyagcserének működésére. A "metabolikus" szó azt jelzi, hogy a pH-eltolás oka az anyagcserében is megtalálható. Ennek párja lenne a légzési alkalózis, amelyet a légzés okoz.

okoz

A vese szerepe döntő tényező a metabolikus alkalózis: A bikarbonát fontos pufferrendszer a vérben, amelynek egyetlen feladata a pH-érték szabályozása. Ennek eléréséhez egy bikarbonát-ion kombinálható egy protonnal ("sav"), és eltávolítja azt a keringésből. Ezután szén-dioxiddá és vízzé alakul, a szén-dioxid molekula a tüdőn keresztül kilélegzik, és így végül kiválasztódik. Bikarbonát segítségével a sav kihúzható a keringésből, amelyet a testünk folyamatosan generál, például izommunka során.

A bikarbonátnak a keringésből történő eltávolításához a vesére van szükség. Ez kiszűri a vérből nagy mennyiségű bikarbonátot, majd csak annyi bikarbonátot hoz vissza a vérbe, amennyire szüksége van a széles körben elágazó gyűjtőcső-rendszer pufferolására. Ha ezt a komplex, szabályozott rendszert megszakítják, például diuretikumok, azaz víztabletták bevételével, akkor könnyen bekövetkezhet, hogy túl kevés bikarbonát választódik ki, és ennek következtében megváltoztatja a vér pH-értékét, amikor savval lúgot köt - ez metabolikus alkalózis származott.

A diuretikum-kezelés mellékhatásai mellett, amelyek a metabolikus alkalózis egyik fő oka, a kálium- és kloridszint változása is lehetséges, amelyek a test sav-bázis egyensúlyához kapcsolódnak a vesén keresztül.

Mivel a klorid és a hidrogén-karbonát egyaránt negatív töltésű ionok, könnyen átcserélhetők egymással a sejtfalon keresztül - ha a testben nincs klorid, akkor rövid ideig helyettesítheti azt hidrogénkarbonát-molekulákkal, ami ezután biztosítja az elektromos egyenlőséget, de alkalozishoz is vezet. A probléma egyik lehetséges oka a krónikus hányás: a gyomornedv sósavból, azaz protonokból és kloridból áll; A sav tehát közvetlenül a szervezetben veszít, és a klorid hiányának köszönhetően a bikarbonát a vesékben is megtakarításra kerül, és elárasztja az anyagcserét.

A kálium viszont protonokra cserélődik, tehát a káliumhiányos betegségek metabolikus alkalózishoz is vezethetnek. A hormonális rendellenességek (mineralokortikoid felesleg) oka lehet itt. Ezzel szemben a metabolikus alkalózis a savas protonok cseréjéhez a kálium fokozott eltolódásához vezet a sejtekben.

Tünetek, betegségek és tünetek

A metabolikus alkalózis klinikai képét a vérnyomás csökkenése jellemzi, amelyet többek között a bőr gyengesége, zavartsága és rendellenes érzése jellemzi. Az érintettek erős kellemetlen érzést éreznek, amely hirtelen jelentkezik és a betegség előrehaladtával egyre erősebbé válik. A pH egyensúlyhiányának eredményeként görcsök és nehéz légzés léphetnek fel.

Súlyos esetekben életveszélyes légzésdepresszió lép fel. A metabolikus alkalózis apátia, látási zavarok, fülcsengés, forró érzés és szívritmuszavarok formájában is megnyilvánulhat. A legtisztább jel a szoros és kissé előrehajlított kezek jellegzetes helyzete.

Az orvosi vizsgálat során meg lehet határozni a káliumhiányt. Ha nem azonnal kezelik, akkor más egészségügyi problémák is felmerülhetnek. Fennáll annak a veszélye, hogy a hiány tünetei (például fáradtság és szédülés) alakulnak ki. Ezenkívül a görcsök intenzitása növekszik, és néha súlyos fájdalmat okoz az érintett személynél.

Ha a metabolikus alkalózist nem kezelik, akkor szívelégtelenséghez vezethet. A belső szervek és az erek tartós károsodása nem zárható ki. A korai kezelés során azonban az ilyen súlyos szövődmények megbízhatóan elkerülhetők. A görcsök általában néhány naptól hétig elmúlnak.

Diagnózis és természetesen

A tünetek a metabolikus alkalózis Leginkább az alacsony káliumszint határozza meg: rendellenes érzés a bőrön, izomgyengeség és veszélyes szívritmuszavarok fordulhatnak elő. A légzőszervi alkalózishoz hasonlóan görcsök és a kéz tipikus „mancspozíciója” is előfordulhat. Összességében a súlyos metabolikus alkalózis meglehetősen ritka, ezért gyakran figyelmen kívül hagyják.

A kapilláris vérnek a vérgáz-elemzés (BGA) elvégzésének egyszerű felfedése felfedheti a problémát: a pH-érték és a hidrogén-karbonát-koncentráció mérése egyértelműen jelzi a metabolikus alkalózist, míg a kálium- és kloridértékek információt szolgáltathatnak az okról.

szövődmények

A legrosszabb esetben ez a panasz a szabadalom halálához vezethet. Ez azonban nagyon ritkán fordul elő, és elkerülhető az azonnali és korai kezelés során. Az érintett személyeket súlyos légzési nehézségek és káliumhiány okozza. A káliumhiány negatív hatással van a beteg egészségére.

Általános gyengeség alakul ki, a beteg észrevehetően kimerültnek érzi magát. A rugalmasság szintén jelentősen csökken, és izomgörcsök fordulnak elő. Ezek a görcsök súlyos fájdalomhoz és kellemetlen érzésekhez vezethetnek, és így jelentősen csökkentik a beteg életminőségét. Ezenkívül zavarok is előfordulnak, így a normális gondolkodás és cselekvés általában már nem lehetséges az érintett személy számára.

Kezelés nélkül szívproblémák is előfordulhatnak, ami szívhalálhoz vezethet. E betegség kezelésére IV. Folyadékot és más gyógyszereket vagy kiegészítőket alkalmazhatunk. Nincsenek komplikációk, és a tünetek viszonylag jól korlátozhatók. Ha a kezelés sikeres, az érintett személy várható élettartama nem csökken.

Mikor kell orvoshoz menni?

A zavar, az általános gyengeség és a normál ellenálló képesség csökkenése a meglévő szabálytalanság jelei. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, vagy ha azok intenzitása növekszik, orvosra van szükség. Ha a bőr rendellenes érzései vagy észlelési rendellenességei fordulnak elő, ezt a meglévő rendellenesség jelzésére kell tekinteni. Ha bizsergő érzés van a bőrön, kellemetlen tapintási érzés vagy túlérzékenység, orvos látogatása ajánlott. Orvoshoz kell fordulni, ha a szívritmuszavar zavarodott, a testben fokozott hőfejlődés vagy izzadás van.

Mivel a metabolikus alkalózis, ha nem kezelik, súlyos esetekben idő előtti halálhoz vezethet, az első tünetek és tünetek megjelenésekor orvosi ellenőrzésre van szükség. Meg kell vizsgálni és kezelni a megkeményedett izmokat, az izomerő csökkentését vagy az általános fájdalomérzetet a szervezetben. Az apátát, a fáradtságot, a funkcionális rendellenességeket és a látási vagy hallási problémákat orvosnak is tisztáznia kell.

A fül zajai, a légzés és a szívhangok aggasztóak, ezért azokat azonnal kezelni kell. A lehetséges szívelégtelenséget a lehető leghamarabb meg kell akadályozni. A kezek görcsei vagy a rendellenes testtartás a betegség jelei. Ha a kezét a mindennapi életben többször kissé előrehajlítják, ez a metabolikus alkalózis jele.

Kezelés és terápia

A metabolikus alkalózis a különféle formák közötti különbségtétel kulcsfontosságú:

Ha hiányzik a klorid és a vérmennyiség (például hányás után), a nátrium- vagy kálium-klorid-infúzió beadása az orvos által elegendő a sav-bázis egyensúly stabilizálásához.

Vizelethajtó kezelés esetén a kérdéses gyógyszert abba kell hagyni, vagy ún. Kálium-takarékos diuretikumot kell hozzáadni. Ha a hormon metabolizmusának mögöttes rendellenességei vannak, további gyógyszeres kezelésre és néha műtétre van szükség.

Outlook és előrejelzés

Gyors és jó orvosi ellátás mellett a metabolikus alkalózis előrejelzése kedvező. A gyógyszeres kezelés révén enyhülnek a meglévő tünetek. A pH-értéket szabályozzák, és javul az általános egészség. Amint az előírt készítmények mellékhatásai vannak, ezeket felváltják alternatív termékek. Ennek ellenére a betegség krónikus vagy kedvezőtlen folyamata alakulhat ki.

Kezelés nélkül a metabolikus alkalózis korai halálhoz vezethet. Az egészségügyi szabálytalanságok egyre növekszenek, és ugyanakkor csökken az életminőség. Várható súlyos fájdalom, belső gyengeség, kognitív változások és görcsök. Ha a beteg megtagadja az orvossal való együttműködést, várható élettartama jelentősen csökken. Különféle szövődmények is előfordulhatnak a betegség előrehaladott stádiumában. Mindazonáltal ezekben az esetekben biztosított az érintett személy túlélése.

Ha a gyógyszeres kezelés nem a kívánt módon működik, akkor műtéti beavatkozást hajtanak végre. Ez kockázatokkal jár, de ez az egyetlen módja az egészség javulásának, ha a betegség előrehaladott vagy a tünetek krónikuskká válnak. A legtöbb esetben hosszú távú kezelésre van szükség a tünetek tartós enyhüléséhez. A pH-értéket rendszeres időközönként ellenőrizni kell, és szükség esetén korrekciós intézkedésekre van szükség.

megelőzés

Profilaktikus intézkedéseket lehet hozni az a. Néha súlyos következményeinek elkerülésére metabolikus alkalózis csak a vizelethajtó kezelés rendszeres ellenőrzését javasolja. Súlyos vagy tartós hányás esetén BGA-t is kell végezni annak érdekében, hogy a sav-bázis egyensúlyzavarokat időben meg lehessen állapítani, és hogy ellenintézkedéseket lehessen tenni.

Utógondozás

A legtöbb esetben a közvetlen követés nem lehetséges vagy szükséges metabolikus alkalózis esetén. A további panaszok és szövődmények elkerülése érdekében a betegség szenvedői a kezeléstől függnek. Ha az alkalózist nem kezelik, a legtöbb esetben a beteg meghal.

Ezért a metabolikus alkalózis korai diagnosztizálása és kezelése nagyon pozitív hatással van a betegség további lefolyására. Ha a betegséget műtéten kezelik, akkor a betegnek pihennie kell egy ilyen műtét után és gondoskodnia kell a testéről. Ezért tartózkodjon a fárasztó tevékenységektől vagy a sporttevékenységektől.

A kálium is szedhető az alkalózis tüneteinek enyhítésére. A betegeknek gondoskodniuk kell arról, hogy rendszeresen bevegyék őket. Abban az esetben, ha az alkalózist egy gyógyszer váltotta ki, tanácsos abbahagyni ezt a gyógyszert. Csak akkor lehet a betegséget teljes mértékben kezelni.

A gyógyszeres kezelés abbahagyását azonban csak orvossal való konzultáció után szabad megtenni. Egyes esetekben a betegség csökkenti a beteg várható élettartamát is. Ez azonban nagymértékben függ az alapbetegségtől.

Ezt megteheted magad is

Ha metabolikus alkalózis fordul elő, általában elegendő a felelős gyógyszer abbahagyása. További önsegítő intézkedések az egyes tünetek enyhítésére koncentrálnak.

Az általános gyengeség ellensúlyozható a friss levegőn végzett testmozgással. Különösen a kezelés utáni első napokban az immunrendszernek újból fel kell mennie, ezért itt különösen ajánlott a fizikai aktivitás. A görcsök és a zavarok kezelése nem feltétlenül szükséges. A tünetek általában önmagukban megszűnnek, amint az alkalózist legyőzték. Ezt a folyamatot fel lehet gyorsítani pihenéssel és ágyban pihenéssel. Az érintetteknek sokat kell aludniuk az akut szakaszban, és ideális esetben betegszabadságot kell venniük két-három napig.

Ezenkívül a költségvetésből és a természetből származó források is felhasználhatók. A magnéziummal elkészített készítmények és a nyugtató teák (például kamilla vagy citrom balzsam) segítik a görcsöket. A homeopátia többek között a Cuprum metallicum, a magnézium phosphoricum és a Cina orvosságot javasolja. Ha összezavarod, vagy nehezen tud koncentrálni, akkor meleg infúzió vagy fagyapot tea segít. A Belladonna, a Glonoinum és a Rhus Toxicodendron hatékony homeopátiás alternatívák.