trichinneiiosis

A trichinneiiosis illetőleg Trichinózis az egyik parazita által okozott fertőző betegség. A bejelentendő betegség az egyik legszélesebb körben elterjedt emberi féregbetegség.

Mi a trichinella?

A trichinneiiosis egy féregbetegség, amelyet a trichinák lárvái okoznak. A trichinák a nyers vagy nem főtt hús fogyasztása révén juthatnak az emberi testbe. Különösen veszélyes a sertéshús, de más házi vagy vadállatok húsa is. A parazita hordozói sertések vagy vadon élő állatok, az emberek köztes vagy végső gazdaszervezetek.

okoz

A trichinák apró kerekes férgek. Megtalálhatók nyers húsban, különösen sertéshúsban vagy vadon élő állatok húsában.

Ha valaki ezt a húst nyersen, vagy nem elegendősen sütve vagy főzve fogyasztja, ezen kerekférgek lárvái a gyomorba kerülnek. A gyomorban található enzimek ideálisak a lárvák számára, hogy megszabaduljanak a kokonoktól. A bél mozgatása révén a lárvák a vékonybélbe kerülnek. Ott fészkelnek a bél falában, és 24–30 órán belül felnőtt férgekké nőnek. Ezután párosodásra kerül sor, amely után a hímek gyorsan elpusztulnak.

A megtermékenyített nőstény azonban legfeljebb 1500 lárvát termelhet a bél falában. Innentől bejutnak az emberi véráramba. A nőstények maguk is élnek 8 hétig.

A férgek végső soron teljes fejlődésüket a csíkos izmokban érik el, amelyben a paraziták körülzárják és károsítják az izmokat. Ez elsősorban a jó vérkeringésű izmokat érinti (vállöv és a felkarok, a nyaki és a rágóizmok). A szem, a nyelv és a rekeszizom is befolyásolhatja.

Tünetek, betegségek és tünetek

A trichinella lefolyása mind a lenyelött lárvák számától, mind az immunrendszertől függ. A nagyon súlyos klinikai képek mellett, amelyek közül néhány halálos, a trichinella enyhe formái is vannak, amelyeket gyakran nem ismernek fel. Öt-tizennégy napos inkubációs periódus után először bélpanaszok jelentkeznek, mivel a lárvák kezdetben a bél nyálkahártyájában találhatók.

Súlyos betegség érzés, hasi fájdalom, hasmenés, fáradtság és álmatlanság. A második fázisban a lárvák a véráram révén migrálnak az izmokba. Ezt a stádiumot kezdetben nagyon magas, 41 Celsius-fokos láz, hidegrázás, szemfertőzések és rekedtség jellemzi.

Az izomfájdalmat később adják hozzá a különféle izmok. Körülbelül három-négy hét után az izomfájdalom és a láz elmúlik. Kezelés nélkül azonban számos tünet, például izomfájdalom, izom- és ízületi merevség, paresztézia, szenzoros rendellenességek, a szem kötőhártya-gyulladása vagy fokozott izzadás jelentkezhet hosszú ideig.

Ezek a tünetek azonban általában egy év elteltével teljesen eltűnnek. Mivel a lárvák részben beilleszkedhetnek a központi idegrendszerbe, néha neurológiai panaszokat is megfigyelnek. Vannak azonban a betegség nagyon súlyos lefolyásai is, amelyek ritkán vezetnek halálhoz. A szívizom-gyulladás, agyi gyulladás, tüdőgyulladás vagy akár szepszis veszélyes komplikációk lehetnek.

Diagnózis és természetesen

A beteg kezdetben a trichinneiiosis Emésztőrendszeri betegség tünetei. Amikor a trichinák bejutnak az emberi gyomor-bélrendszerbe, émelygés, hányás és hasmenés fordul elő. Láz is lehetséges. A tüneteknek azonban nem minden betegnél kell megjelenniük.

A második szakaszban megjelennek a fertőző betegség tényleges tünetei. A férgek a véráramba és végül az izmokba kerültek, magas lázot és izomfájdalmat okozva. Először a beteg gyakran úgy gondolja, hogy az izomfájdalom ízületi fájdalom.

Nyelési és légzési problémák is vannak. Ödéma alakul ki a szem körül. A kötőhártya-gyulladás és a kiütés szintén lehetséges. A tünetek egy évig fennállhatnak, és általában szövődmények nélkül gyógyulhatnak.

Az orvos megerősíti a diagnózist a beteg vér- és székletvizsgálatával. Az ellenanyagok a páciens vérében trichinellosisra utalnak. Egy későbbi szakaszban az izomszövet mintája is indikatív.

szövődmények

A Trichinella nemzetségbe tartozó kerekférgekkel történő fertőzés nagyon különböző kimeneteleket igényelhet. Enyhebb esetekben, amikor csak kis számú lárvát nyeltek be, a fertőzést gyakran hibás gyomornak tekintik, és szövődmények nélkül gyorsan gyógyul. A betegség súlyos formái esetén viszont számos súlyos szövődmény és akár halál is előfordulhat.

Súlyos fertőzések esetén a tipikus tünetek kezdetben növekednek. A gyakran megfigyelt izomkeményedés, valamint az izom- és ízületi fájdalom nem csak mozgatáskor, hanem pihenéskor is jelentkezik. A tipikus rekedtség olyan súlyossá válhat, hogy a beteg átmenetileg elveszíti a hangját, és a súlyos nyelési problémák szükségessé teszik az intravénás etetést.

A légzési problémák akut fulladásveszélyt okozhatnak. Ha a szem izmait érinti, akkor migrénszerű fejfájások és látási zavarok is előfordulhatnak, és az érintett személyek gyakran kettős látást érzékelnek. Az encephalitis mellett a legveszélyesebb szövődmények közé tartoznak a szekunder fertőzések is, például a bronhopneumonia vagy a szepszis.

Nem zárható ki a myocarditis (a szívizom gyulladása), amely a szerv tartós károsodásával jár. A legrosszabb esetben, ami az iparosodott országokban ritka, a betegség életveszélyesvé válik, és a beteg halálával ér véget.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha csökken a jólét, állandó betegségérzés vagy fáradtság, akkor aggodalomra ad okot. Ha a szabálytalanságok hosszú ideig fennállnak, vagy ha azok intenzitása növekszik, orvoshoz kell fordulni. Meg kell vizsgálni és kezelni a hasi fájdalmat, a hidegrázást, a megemelkedett testhőmérsékletet és a rekedést. Az izomfájdalmakat, érzékenységi rendellenességeket és az izom-csontrendszer rendellenességeit orvosnak kell bemutatni. Alvási rendellenességek, kimerültség és a szokásos ellenálló képesség csökkenése további jelei egy betegségnek.

Ha rendellenességek vagy funkcionális rendellenességek vannak az emésztőrendszerben, orvosi segítségre van szükség. Mivel a trichinella az egyik bejelentési kötelezettség alá eső betegség, a WC-készülék használata során különös gonddal kell eljárni. Ha féregmozgásokat vagy egyéb tevékenységeket találnak a székletben, ezt orvosával kell megbeszélni. Az izzadás, az ízületek merevsége vagy a szem területén fellépő rendellenesség egyéb panaszok, amelyek intézkedést igényelnek.

Orvosi konzultáció és orvosi ellátás nélkül az érintett személy meghalhat, ha a betegség súlyosan előrehalad. Ezért orvosra van szükség, amint eltérések vannak a memóriában, a szívritmusban vagy a légzésben. Neurológiai kudarcok esetén a mentőszolgálatot riasztani kell. Eszméletzavarokat, súlyos fájdalmat, koordinációs nehézségeket és 40 ° C feletti testhőmérsékletet haladéktalanul orvoshoz kell fordítani.

Kezelés és terápia

Vajon a trichinneiiosis Az időben elismerten lehetséges a kábítószer-kezelés. A fertőzés súlyossága attól függ, hogy hány lárvát vett be a beteg.

Terápiaként az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek megsemmisítik a férgek és lárvák a beteg testében. A terápia korai megkezdésekor fennáll annak a lehetősége, hogy a férgek nem implantálódnak a beteg izmaiba.

Ha a bevitt kórokozó mennyisége nagyon magas, komplikációk fordulhatnak elő, és a trichinella halálos is lehet. A szövődmények szívbetegségek (a szívizom gyulladása), tüdőgyulladás vagy vérmérgezés. A meningitis és a meningitis szintén lehetséges szövődmény.

Az orvos beszámolja a trichinella-betegségről az egészségügyi osztálynak, amelynek feladata annak kiderítése, hogy honnan származik a hús, és ki a hústermelő. Ily módon lehetséges más érintett felek is megtalálhatók.

megelőzés

A legfontosabb megelőzés az, hogy ne húst vagy nyersen főzzen, vagy nem elég főzött. Legalább 65 Celsius fokos főzési hőmérséklet feltétlenül elpusztítja a lárvákat a húsban. A kórokozók szintén nem maradnak fenn hosszan tartó fagyasztással (legalább 20 nap -15 Celsius fok alatt). Ezzel szemben a szárítás, dohányzás, sózás vagy szárítás nem öli meg a kórokozókat.

Németországban a húst törvény szerint ellenőrzik a trichinák szempontjából is. Óvatosság szükséges, ha húst EU-n kívüli országokból importálnak, vagy nyers vagy kevés húsot fogyasztanak külföldre, mivel ott nincs törvény a hús trichinára való tesztelésére.

Utógondozás

Elvileg a trichinella további lefolyását az orvos továbbra is ellenőrzi a diagnózis és a kezelés után is. Az utógondozási intézkedések általában a sérült izmok gondozására és az izmok visszafordíthatatlan károsodásának megelőzésére összpontosítanak. A trichinellosis utánkövetési vizsgálata és kezelése terjedelme a kezelési intézkedések hatékonyságától függ.

Mivel a betegséget rendszeresen először gyógyszeres kezeléssel kezelik (benzimidazolok alapú antihelmintikum). A kábítószer-beavatkozás csak addig eredményes, amíg a trihina lárvák vándorolnak, vagy az érintett belekben vannak. Amint a lárvák megérkeztek a csíkos izmokba, a kezelés sikere már nem garantált. A parazita végül beágyazza és károsítja az izmokat.

A parazitakapszula csak egy év elteltével meszesített. Sokkal később a meszesedés magában a parazitában is beépül. A nyomon követési intézkedések középpontjában a tünetek állnak, amelyek késői következményeként jelentkezhetnek. Gyakran megfigyelhetők neurológiai fókuszbeli tünetek (például izomrángás). Ennek oka a központi idegrendszerbe kapszulázott trichinázlárva.

A neurológiai tüneteket a követő ellátás során rendszeresen megvizsgálják és orvosilag enyhítik. Egyes esetekben a tünetek akár életveszélyesek is lehetnek, így a kemoterápiára utókezelésként van szükség. A reumás fájdalmat és a krónikus betegségeket (például vérszegénységet) egész életen át gyógyszeres kezeléssel kezelik a követő ellátás részeként.

Ezt megteheted magad is

A trichinella kórokozóval való fertőzés esetén először minden lehetséges fertőzési forrást el kell távolítani. Az egészségügyi hatóságot, és szükség esetén a különféle állat-egészségügyi és élelmiszer-ellenőrző hatóságokat tájékoztatni kell. Biztonsági másolatot készítenek a diagnózisról, és szükség esetén azonosítanak más érintett személyeket. Ezenkívül meg kell határozni, honnan származik a fertőzött hús. Ebből a célból az érintett személyt részletesen ki kell kérdezni, amikor arra lehetőség nyílik.

A tényleges kezelés után, amelyet általában mebendazollal gyógyszeresen kezelnek, a betegnek sok ágyneműre van szüksége. Az immunrendszer súlyosan meggyengült, különösen a kemoterápia után, mivel ezt nagyon előrehaladott betegségek esetén végzik, és a védelem nélkülözhetetlen. A legfontosabb intézkedés az előírt gyógyszer szedése az utasítások szerint. Minél korábban kezdik el a kezelést, annál kevésbé agresszív lépéseket kell tenni a trichinella ellen. Ennek ellenére a beteget általában karanténba kell helyezni a fertőzés kockázatának minimalizálása érdekében.

Ha a kezdeti kezelés után tüdő, szív- és érrendszer vagy agy tünetei fordulnak elő, azonnal értesíteni kell a felelős orvosot. A Szövetségi Kockázatértékelési Intézet további információkat nyújt az érintetteknek a trichinella megelőzéséről és kezeléséről.