mediastinoscopy

A mediastinoscopy műtéti műtéti eljárás, amelyet minimálisan invazív eljárással diagnosztizálnak. Ennek a vizsgálatnak a célja a mellkas területén, a mediastinumban található betegségek kizárása vagy kimutatása, valamint a betegség stádiumának meghatározása. Ez egy eljárás a patológiás szöveti struktúrák képalkotására és kinyerésére.

Mi a mediastinoscopy?

A mediastinoscopia során a mediastinumot endoszkóppal meg kell vizsgálni. Ez a mellkas része, és a szélcsőből, a nyelőcsőből, a szív egy részéből és az ott futó különböző idegekből áll.

A mediastinoscopia operatív képalkotó és diagnosztikai eljárás. A technológia alapján azonban anatómiai struktúrákat is elő lehet készíteni és teljes mértékben eltávolíthatják, például az egyes nyirokcsomókat.

A mediastinumot endoszkóp segítségével megvizsgáljuk. Ez a mellkas része, és a szélcsőből (légcsőből), nyelőcsőből (nyelőcső), a szív egy részéből és az ott futó különböző idegekből áll. Ezen túlmenően a nyirokcsomók és az édesfejek a mediastinum területén fekszenek. A Bries, amelyet a thymus szinonimával is ismert, a nyirokrendszernek az immunrendszer része. Manapság a mediastinoscopy úgynevezett video mediastinoscopy.

Ezzel a technikával a vizsgált terület megjeleníthető a monitoron, és javítja a láthatóságot, mivel az egyes területek akár 15-szer is nagyíthatók. A középső hátsó mediastinum anatómiai szerkezete így sokkal jobban és tisztábban megnézhető. A klasszikus mediastinoscopia segítségével csak a sebész láthatja a mellkasát a műszer, a mediastinoscope segítségével. A segítségnyújtásban részt vevők nem tudtak betekintést a művelet történésébe.

Funkció, hatás és célok

A mediastinoscopiát szinte mindig diagnózis céljából végzik, és általában nem használják fel a lehetséges betegségek kezelésére. A mediastinoscopia célja egy betegség felmérése, diagnosztizálása és szükség esetén annak stádiumának és mértékének meghatározása. Az eljárás eredménye nagy jelentőséggel bír a beteg további kezelése során. Ezen eljárás végrehajtása előtt előzetes vizsgálatokat kell elvégezni, például mágneses rezonancia képalkotást (MRI), számítógépes tomográfiát (CT), pozitronemissziós tomográfiát (PET) vagy mellkasi röntgenfelvételt.

Ha a korábbi diagnosztikai eljárások nem informatívak, vagy a nyirokcsomók megnagyobbodását mutatják a két tüdő között, mediastinoscopia szükséges.

A mediastinoscopia során a sebész informatív képeket vetíthet endoszkóppal és szövetmintákat vehet. Az eljárás rövid általános érzéstelenítés alatt zajlik. A szegycsont fölött kis bemetszést kell végezni. A mediastinoszkópot gondosan végigvezetjük a légcsővel párhuzamos metszésen (szélcső) a mediastinumig. A mediastinoscope egy speciálisan kifejlesztett eszköz, amely egy kis csőből áll egy kamerával és egy szívókészülékkel. A sebész és az asszisztensek a monitoron követhetik a műtét folyamatát.

A sebész pontos áttekintést kaphat és biopsziát végezhet. Ehhez kis csipeszek kerülnek a mediastinumba a mediastinoscope csőjén keresztül, és kicsi szövetmintákat szednek az érintett területről. Az eltávolított finom szövet szerkezeteket a patológus elé terjesztik vizsgálat céljából. Mikroszkóp segítségével kipróbálhatja a vett mintákat, és nyilatkozatot készíthet a daganat típusáról és az úgynevezett anyatumor helyéről.

Az ilyen típusú diagnózist tüdő- és mediastinum-betegségek, például szarcoid, tüdőrák, limfóma vagy nyirokcsomók betegsége esetén alkalmazzák. Ezenkívül bizonyos tüdőfertőzések, például a tuberkulózis típusa kimutatható vagy kizárható. Alapvetően ez az endoszkópos diagnózis akkor szükséges, ha a mellkas körüli szervekben változások vannak vagy gyanú merül fel. Az érintett területek lehetnek a tüdő, a rekeszizom, az immunrendszer szervei, légcső és nyelőcső, valamint nyirokcsomók.

Meghatározhatók a folyadék felhalmozódása a mellhártyában vagy a szívbélben, amelyek lehetnek vizes vagy gennyes, tüdődaganatok (például bronchiális karcinóma), szarkoidózis (Boeck-kór vagy Schaumann-Besnier-kór), rosszindulatú limfóma vagy diffúziósan növekvő tumor (mezotelióma). Ha a tünetek és az ilyen betegség korábbi vizsgálata alapján gyanú merül fel, ezt az eljárást tapasztalt szakembernek kell elvégeznie.

Itt megtalálja gyógyszereit

Chest mellkasi fájdalom kezelésére szolgáló gyógyszerek

Kockázatok, mellékhatások és veszélyek

Ha a mediastinoscopiát szakszerűen és helyesen hajtják végre, akkor kevés a kockázat, és szövődmények ritkán fordulnak elő. Nagyon ritkán előfordulhatnak átmeneti vagy tartós idegkárosodások. Egyes esetekben a mediastinum szervei is megsérülhetnek. Ez vérzéshez, szekunder vérzéshez vagy érzékenységi rendellenességekhez vezethet.

Szív komplikációkként szívritmuszavarok és a hangkábelek ideiglenes károsodása is előfordulhat. A légcső és a nyelőcső sérüléseit össze kell varrni, ez szivárgáshoz vezethet. Nagyon ritka esetekben pneumothorax fordulhat elő. Az eljárás után teljes ellenőrzést kell végezni.

Az olyan mellékhatásokat, mint a láz, a műtéti seb vérzése, mellkasi fájdalom vagy légszomj, azonnal értesíteni kell a szakemberrel. A nyelési nehézségek, a torok duzzanata és a rekedtség a hangvesztésig is súlyos mellékhatások.

A műtét előtt abba kell hagyni azokat a gyógyszereket, amelyek negatívan befolyásolják a véralvadást, vagy csak a kezelőorvosával folytatott konzultációt követően szabad bevenni őket. Az ilyen gyógyszerek szedése növeli a súlyos vérzés kockázatát a mediastinoscopia alatt és után. A dohányzás és az alkoholfogyasztás a kezelés előtt és után károsíthatja a sebgyógyulást.

A rövid és hosszú távú mellékhatások és következmények orvoslása érdekében posztoperatívan fizioterápiás légzési gyakorlatokat kell végezni. A prognózis és a kezelés további menete a mediastinoscopy által megállapított megállapításoktól függ, majd később megvitatják a kezelő orvossal.