Loge de Guyon szindróma

A Loge de Guyon szindróma egy rendkívül ritka betegség, amely túlnyomórészt a ulnaridert érinti. A szűkület miatt csökkent az érzés a kis- és a gyűrűs ujjak területén. A műtéti kezelés mellett konzervatív terápia is lehetséges; a betegség prognózisa jó.

Mi a Loge de Guyon szindróma?

A Loge de Guyon-szindróma első tünetei a kéz abnormális érzései. Az érintett személyek enyhén bizsergő érzést vagy zsibbadást éreznek a kis ujjban és a gyűrűujjában.
© Aksana - stock.adobe.com

A Loge de Guyon szindróma nagyon ritka betegség, amely a kompressziós szindróma kategóriájába tartozik. Ez a ulnarideg - a ulnarideg - tömörítése. Az úgynevezett Loge de Guyon a carpal alagút mellett található; ebben az ulnarideg motoros ága.

Ez az ág nemcsak a metakarpális izmait köti össze, hanem a kis ujját vagy a gyűrűujját is. Ha összehúzódás lép fel, amelyet elsősorban a ganglionok okoznak - azaz a csukló cisztája -, akkor ennek következménye a Loge de Guyon-szindróma tipikus tünetei.

okoz

A Loge de Guyon-szindróma egyáltalán kialakulhat az összehúzódás miatt, amely közvetlenül érinti az úgynevezett Guyon-csatorna idegeit. Ezt a szűkítést egy ganglion váltja ki (ciszta vagy felülcsont). A ganglion (orvosi szempontból) jóindulatú daganat.

Néha azonban a hosszabb távú vagy gyakran ismételt kompressziók vagy az ideg túlfeszítése szintén oka lehet a Loge de Guyon-szindróma kialakulásának. Ezeket a tényezőket a motorkerékpár, a kerékpározás vagy az eszközök használata támogatja. A mankó bénulás a Loge de Guyon szindrómát is kiválthatja. Egyéb okok lehetnek olyan törések, amelyek megsértették vagy szűkítették a Guyon-csatorna szerkezetét.

Tünetek, betegségek és tünetek

A Loge de Guyon-szindróma első tünetei a kéz abnormális érzései. Az érintett személyek enyhén bizsergő érzést vagy zsibbadást éreznek a kis ujjban és a gyűrűujjában. A tünetek a csukló túlzott megterhelésével járnak, amilyen például hosszú távú kerékpározás vagy fekvőtámaszok esetén.

Lehetnek azonban más kiváltók is, és a tünetek ennek megfelelően változnak. A betegség során krónikus fájdalom és a kézizmok gyengesége is előfordulhat. Az érintett kezét ezután már nem lehet mozgatni, mint korábban, ami korlátozásokat okoz a mindennapi életben, és hosszú távon az azt követő kézproblémákhoz vezet.

Az állandó enyhítő testtartás ízületi kopáshoz, izomfájdalomhoz és görcsökhez vezethet. Keringési rendellenességek is elképzelhetők. Ha az ideg kompressziója hosszabb ideig fennáll, az izmok atrófiát okozhatnak, és ennek eredményeként deformálódhatnak a kisujj szövetében.

A kinyilvánult formák az egész kéz, és különösen az ujjak bénulásának ideiglenes tünetei révén nyilvánulnak meg. A Loge de Guyon-szindróma tünetei általában félrevezetőek, és gyakran csak akkor veszik észre őket, amikor már nagyon hangsúlyosak. Végül az érintett kéz merev lesz vagy nem képes működni.

Diagnózis és a betegség lefolyása

A diagnózis részeként az orvos anamnézist és klinikai vizsgálatot végez a betegről. Ha gyanú merül fel az ideg károsodására, általában elektrofiziológiai vizsgálatot kell végezni. A vizsgálat során megmérjük a beteg idegvezetési sebességét. Ez a teszt biztosítja a megerősítést, valamint annak bizonyosságát, hogy a beteg valóban rendelkezik-e Loge de Guyon szindrómával.

A mágneses rezonancia képalkotás viszont betekintést nyújt arról, hogy és ha igen, akkor milyen strukturális okok fordultak elő, amelyek kiváltották a Loge de Guyon-szindrómát (például, hogy van-e cista vagy ganglion). A mágneses rezonancia tomográfia csak nagyon kevés esetben rendelhető meg, ezért nem része a Loge de Guyon-szindróma meghatározására szolgáló klasszikus vizsgálati módszernek.

A további kurzusban az orvos dönt arról, hogy szükséges-e konzervatív vagy műtéti kezelés. A kezelés alatt azonban a betegnek türelmesnek kell lennie. Csak néhány hét után jelentkeznek a javulás első jelei; a végső gyógyulás néha több hónapot is igénybe vehet. Ha azonban a betegség súlyos, vagy ha a ulnarideg annyira sérült, akkor még a műtéti kezelés sem eredményezheti a kívánt sikert. Ez csökkenési érzést hagy, amely elsősorban a kézizmakat érinti.

szövődmények

A Loge de Guyon-szindróma rendszerint különböző bénulásokhoz vagy szenzoros rendellenességekhez vezet, amelyek elsősorban a kis ujjban és a gyűrűujjában fordulnak elő. Ezenkívül nincsenek panaszok, amelyek révén a bénulás és az érzékenységi zavarok átterjedhetnek a kezére és a kéz hátára is. A legtöbb esetben nincs további panasz vagy komplikáció.

A Loge de Guyon-szindróma miatt az érintettek mindennapi élete korlátozott, és panaszok és nehézségek vannak a különféle tevékenységekben vagy különböző foglalkozásokban. Az életminőséget a Loge de Guyon-szindróma is csökkenti. Ha a tünetek hirtelen vagy spontán módon jelentkeznek, sok beteget szenvedhetnek szorongás vagy izzadás. Nem ritka, ha a bénulás pszichológiai panaszokhoz vagy egyébként depresszióhoz vezet.

A kezelést általában az érintett területeket rögzítik. Nincsenek komplikációk. Egyes esetekben különféle terápiákra van szükség utólag, hogy helyreállítsák az ujjak és az ízületek mozgását. A várható élettartamot a Loge de Guyon-szindróma nem befolyásolja. A sikeres kezelés után általában a kéz újra betölthető.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha kényelmetlenül érzi magát az ujjain vagy a kezén, keresse fel orvosát. A végtagok bizsergő érzése vagy zsibbadása jelzi minden szabálytalanságot, amelyeket meg kell vizsgálni és kezelni. Ha az észlelési zavarok több napig vagy hetente fennállnak, az ok tisztázása érdekében orvoshoz történő látogatás ajánlott. A kezdeti szakaszban a tünetek akkor fordulnak elő, ha a kéz vagy az ujj túlterhelt.

Még ha a tünetek rövid idő után is visszaállnak, ajánlott az orvos ellenőrző látogatása. Ha rendellenességek vannak a vérkeringésben, hideg ujjak vagy a kéz szokásos izomereje elveszik, orvoshoz kell fordulni. Ha görcsök alakulnak ki, vagy ha a fájdalom szenved a kezén, akkor orvos látogatása szükséges. Az ujjak deformációi a szervezet külön figyelmeztetést jelentenek.

Ezenkívül az optikai változás a Loge de Guyon-szindróma jellemzője, ezért az orvosnak alaposabban meg kell vizsgálnia. Ha az érintett személy bénulástól szenved vagy az ujjak, a kéz vagy a csukló szokásos mozgási tartományának korlátozásai vannak, orvosi ellátásra van szükség. A betegség további folyamatában az ujjak terápia nélkül megmerevednek. Ha a mindennapi tevékenységeket már nem lehet a szokásos módon elvégezni, az érintett személynek orvoshoz kell fordulnia.

Kezelés és terápia

A konzervatív terápiát akkor alkalmazzák, amikor a Loge de Guyon-szindróma diagnosztizálására viszonylag korán került sor, vagy a betegség még mindig korai szakaszában van. Fontos, hogy a beteg tartózkodjon minden olyan gyakorlattól, amely elsősorban az ideget feszíti. Ide tartozik a kerékpározás vagy bármilyen harcművészet.

Ha néhány hét elteltével javulás történik, vagy ha az ideg helyreállt, az orvos tartózkodik a műtéti beavatkozástól. Ennek ellenére a betegnek el kell kerülnie minden olyan tényezőt, amely Loge de Guyon szindrómához vezet, vagy megelőző intézkedéseket kell hoznia az ideg újbóli szűkítésének megakadályozására.

Ha a betegség már előrehaladott, vagy ha a konzervatív kezelés nem hozott észrevehető sikert, akkor az orvos elvégzi a műtéti eljárást. Ez egy nyitott műtéti technika. Az orvos fél alakú bemetszést hajt végre a csuklóban (a kisujj környékén), hogy felfedezhesse a ulnarideget és annak artériáit. Az ideget és artériáit nagyítóval kezeljük és kezeljük. A varratokat körülbelül 14 nap elteltével eltávolítjuk.

Még akkor is, ha a gipszöntéssel nem szükséges immobilizálni, a beteg nagy része a csuklóját vagy a karját gipszöntvénybe öntik. A vakolatöntvény csak három, legfeljebb öt napig viselhető. Ezt követően a betegnek körülbelül három hétig kerülnie kell a fizikai terhelést. Miután az orvos eltávolította a varratot, szükség van egy későbbi masszára, amelyet önállóan vagy a fizioterápiás terápia részeként lehet megtenni.

Néhány hétbe telik, amíg a beteg észreveszi az első javulásokat. Az öntvény eltávolítása után műtét utáni gyakorlatok ajánlottak. Ezeket a fizioterápiában kell elvégezni. A kezelõ terapeuta a gyakorlatokat a Loge de Guyon-szindróma súlyosságához igazítja. Ezért a fizioterápiát egyénileg végzik. Három vagy hat hónap elteltével új neurológiai és elektrofizikai vizsgálatokat végeznek.

Itt megtalálja gyógyszereit

Pa Paresthesia és keringési rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszerek

Outlook és előrejelzés

A Loge de Guyon-szindróma előrejelzése általában kedvező. Különféle kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre a kellemetlenség enyhítésére vagy a gyógyulás elérésére. A betegség lefolyása az egyéni körülményektől, a diagnózis időpontjától és a beteg együttműködésétől függ a gyógyulási folyamatban. Minél korábban fordulnak orvoshoz panaszok esetén, annál optimálisabb a további kezelés.

Különösen fontos a hézag megfelelő védelme. A betegnek a kezelési periódus végéig el kell kerülnie a törzset vagy a túlzott túlterhelést.Az orvosi immobilizálás általában nem szükséges, de az érintett személynek mindennapi életében kellően nyugodtnak kell lennie. Ezen felül fizioterápiás intézkedéseket is alkalmaznak. A gyorsabb gyógyulás érdekében ezeket a terápiás foglalkozáson kívül is elvégezhetik.

Különösen súlyos esetekben műtétet végeznek. Ez kockázatokkal jár. Általában a műtét további komplikációk vagy események nélkül folytatódik, mivel ez egy rutin eljárás. Optimális körülmények között a beteg néhány hónapon belül teljesen tünetmentes, a kezelési módtól függetlenül. Szövődmények esetén az együttes tevékenység véglegesen korlátozható. A bőr érzékenységi rendellenességei és a fizikai képesség korlátozása szintén lehetséges. Ezekben az esetekben a mindennapi életet újra kell szerkeszteni és hozzá kell igazítani a fizikai lehetőségekhez.

megelőzés

A Loge de Guyon szindróma megelőzhető. Mindenekelőtt a kerékpárosoknak versenyalapú kerékpár-kormányt kell használniuk, amely lehetővé teszi számukra, hogy különböző helyzetekben megfogjanak. A párnázott kesztyűk használata a szindrómát a későbbiekben is megakadályozhatják, mivel a mechanikai nyomáshatás itt jelentősen csökken. Más prevenciós intézkedés azonban nem ismert.

Utógondozás

A Loge de Guyon-szindróma különféle panaszokhoz és szövődményekhez vezet az érintett személyben, ami korlátozza az érintett személy mindennapi mozgását. Egyes esetekben ez izomgyengeséghez és a vérkeringés további rendellenességeihez is vezet. Bénulás vagy súlyos izomfájdalom is előfordulhat, és megnehezítheti a mindennapi életet az érintett személy számára.

Az érintett emberek időnként hozzátartozóik vagy barátaik segítségétől függnek, hogy megbirkózzanak a mindennapi életben. A követő ellátás arra koncentrál, hogy a kezelő orvos ellenőrizze a gyógyulási folyamatot. Enyhe életmód ajánlott, hogy elkerüljük a betegség újbóli felgyulladását. A fizioterápiában megtanult gyakorlatok rendszeres használata jelentősen megerősíti a csuklóját.

Ezt megteheted magad is

A Loge de Guyon-szindróma bizonyos önsegítő eszközökkel kezelhető. Ezek a gyógyszerek azonban nem helyettesítik az orvos teljes kezelését. Ha nincs javulás, mindenképpen orvoshoz kell fordulni.

Az érintett személynek kerülnie kell az ideget terhelő sportokat. Ide tartozik elsősorban a harcművészet vagy a kerékpározás. Ez sok esetben lehetővé teszi a ulnarideg helyreállítását, így nincs szükség műtétre. Ezenkívül a csukló immobilizálása enyhíti a kellemetlenségeket. Az érintett személynek nem szabad szükségtelenül megfeszítenie a karját, hogy helyreálljon.

Még a sikeres kezelés után is sok Loge de Guyon-szindrómás beteg függ a fizikoterápiától. Az e terápiából származó gyakorlatokat gyakran a saját otthonában is végre lehet hajtani, ami felgyorsítja a gyógyulást. Ez általában teljesen enyhíti a tüneteket. Az immobilizálás során az érintett személyek gyakran mindenki más emberek segítségétől függnek mindennapi életük során. A barátok vagy rokonok segítsége ideálisnak bizonyul, és elősegítheti a gyógyulást.