Zárt szindróma

A saját test foglya lenni - szörnyű ötlet, hogy az Zárt szindróma (németül: csapdás szindróma vagy csapdába esett szindróma) elnyomó igazság lesz. A mai legismertebb, média jelenlegi példája valószínűleg Stephen Hawking.

Mi a bekapcsolt szindróma?

A Zárt szindróma ez a négy végtag és a test, valamint a beszédkészülék teljes bénulása, amely szinte teljes mértékben elveszíti a környezettel való kommunikáció képességét.

Az érintett személyek általában csak szemmozgások útján kommunikálhatnak (pislogva, pislogva, stb.), De még ilyen módon csak igen korlátozott állítások érhetők el igen / nem kérdés (vagy kérdés) révén.

Ha ezt a megértési lehetőséget is fejlesztik, akkor csak technikai eszközökkel lehet segítséget nyújtani az aktív kapcsolat fenntartása érdekében a külvilággal.

Meg kell azonban jegyezni, hogy ez a betegség egyáltalán nem kómás állapot, mivel a beteg teljes tudatossággal rendelkezik, azaz hallja, látja és megérti környezetét.

okoz

Ennek a bénító betegségnek a leggyakoribb oka az agyi szár infarktus. A középső agy, az agyhíd és a hosszúkás gerincvelő vérellátása annyira súlyosan korlátozott vagy részlegesen teljesen megszakadt, hogy a test különböző funkciói között jelentős korlátozások vannak.

Egyéb gyakori okok a meningitis (agyhártya-gyulladás), speciális idegbetegségek (például amyotrophicus laterális sclerosis), stroke, súlyos trauma és balesetek. A zárt szindróma ritkábban figyelhető meg sclerosis multiplexben, artériák / idegek gyulladásában vagy toxikus anyagok / drogok (heroin) visszaélése után.

Tünetek, betegségek és tünetek

A rögzített szindróma érintetlen tudatállapothoz kapcsolódik, amelynek csaknem teljes cselekvési képessége van. Az érintett emberek ingereket érzékelnek. Így hallani, illatolni, ízlelni, látni és (korlátozottan) érezni is lehet. A beszéd megértése általában nem korlátozott.

A lezárt szindrómában bekövetkező bénulás a négy végtagot és a vízszintes tekintetű mozgást foglalja magában. A legtöbb esetben elveszik a beszéd, nyelési és arckifejezési képesség. Tehát csak a függőleges szemmozgások vannak a kommunikációhoz. Ha ezek nem sikerülnek, akkor legalább a tanulók dilatációs mechanizmusai érintetlenek. Összességében a nyaktól lefelé eső fizikai helyzet összehasonlítható egy teljesen paraplegikus helyzettel.

Az érintettek ébrenlétét nem korlátozzák. A legszélesebb értelemben egy normális bioritmus tapasztalható meg. Alig észlelhető fájdalom vagy kellemetlen testérzés. Tudatában van az ember saját bénulásának. A kognitív lehetőségek általában csak annyira korlátozottak, hogy a bekapcsolt szindróma kiváltója kognitív korlátozásokhoz vezethet.

Mivel a betegek többnyire teljesen tudatosak, a rögzített szindrómát meg kell különböztetni a vegetatív állapottól. Ebben az esetben azt kell megkérdezni, hogy az érintettek érzékelik-e a környezetüket és milyen mértékben.

Diagnózis és természetesen

Az egyik diagnosztizálása LiS nem határozható meg tiszta "ellenőrzéssel", mivel a klinikai kép sok hasonlóságot mutat a vegetatív állapot vagy az akinetikus mutizmus (egy olyan betegség, amelyet főként súlyos hajtási rendellenesség jellemez) szempontjából.

A megfelelő diagnosztikai módszerek elsősorban az agy és az izom aktivitásának elektromos és mágneses mérése. A véráramlás és az agy anyagcseréjének változása tehát CT és MRI segítségével meghatározható. A legtöbb esetben ezeket a technikai diagnosztikai módszereket laboratóriumi technikákkal kombinálják, például a meningitis gyulladásos állapotának jobb felmérése érdekében.

Ennek a betegségnek a menete nagyon egyedi, és mind az orvosi ellátástól, mind a járvány okaitól függ. Feltételezhető, hogy 59-70% -os halálozás van, ha a LiS-t vérzés vagy elzáródás váltotta ki az agyi erekben. Traumák, daganatok stb. ez az arány kb. 30% -ra esik. A toxinok (mérgek / drogok) által okozott betegségek szinte soha nem vezetnek halálhoz.

szövődmények

Általános szabály, hogy a bekötött szindróma által érintett személyek jelentős pszichológiai panaszokat és komplikációkat szenvednek. Nem fejezheti ki magát és nem kommunikálhat a külvilággal. Ez jelentős és jelentős korlátozásokat eredményez az érintett személy mindennapi életében. A bekötött szindrómában maguk a betegek is bénulást szenvednek, és ezért mindennapi életükben más emberek segítségétől függnek.

Ez gyakran korlátozott mozgékonyságot eredményez, így a betegek kerekes székre vannak támaszkodva. A beszédzavarok miatt általában nincs kommunikáció a külvilággal. Az érintett személy vegetatív állapotban van, súlyos depresszióban és más mentális rendellenességekben szenved.

A legtöbb esetben a beteg várható élettartamát nem korlátozza a bekötött szindróma. A további lefolyás azonban nagymértékben függ a bekötött szindróma okától, így a betegség általános lefolyása nem jósolható meg. A rögzített szindróma okozati kezelése általában nem lehetséges.

Az érintettek a mindennapi élet különböző terápiáitól és segédeszközeitől függnek. Általában a szindrómát sem lehet teljesen meggyógyítani. Különösen a beteg rokonai szenvednek súlyos depressziótól és a szindróma következtében fellépő egyéb pszichológiai korlátozásoktól.

Mikor kell orvoshoz menni?

A definíció szerint a rögzített szindróma megakadályozza, hogy az érintett személyek magukhoz menjenek orvoshoz. Az aggasztó tünetek azonban mindenesetre azt eredményezik, hogy a beteg kórházba kerül. Mivel a stroke a bekapcsolt szindróma leggyakoribb kiváltója, az esemény utáni orvosi felügyelet általában eredményt hoz.

Általában véve a bekötött szindróma által érintett személyeknek nincs lehetősége az orvosi ellátás elhagyására. Ennek oka az, hogy a betegséget sürgősen meg kell különböztetni a mozgásképtelenség egyéb feltételeitől, és megfelelő ellátást és felügyeletet kell biztosítani. Mivel az érintett személy nem képes hatékonyan kommunikálni, és a szenvedés tünetei könnyen összetéveszthetők, a rokonoknak kell néha rámutatni a bekötött szindróma lehetőségére.

Mivel a betegség nagyon sok orvosi figyelmet igényel, a neurológusok különösen fontosak a test működésének ellenőrzése során. A lehetséges gyógyulás szempontjából fontos, hogy a fizioterápiás, logopédiai, foglalkozási és szükség esetén pszichoterápiás kezelést a szakemberek optimálisan fedezzék.

Kezelés és terápia

Az érintettek kezelése elsősorban egy dolgot igényel: A foglalkozási terápia, a beszédterápia és a fizikoterápia intenzív és egyéni kombinációja. A fő cél a beteg mozgósítása, és így mentesítése mozgásképtelenségétől. Minél előbb ilyen rehabilitációt terveznek, annál valószínűbb, hogy sikeres lesz.

A mai fizioterápiában elsősorban a "szisztematikus ismétlődő alapképzés" elvét alkalmazzák. Ez magában foglalja azt, hogy kezdetben csak az ízületek egyedi, kis mozgásait edzik. Ha ezeket ismét egymástól függetlenül lehet elvégezni, és bizonyos pozíciókat meg lehet tartani, akkor az edzési gyakorlatokat kiterjesztik több ízületre és izomcsoportra, majd pontos tevékenységekben hajtják végre (például egy villával tartva és a szájhoz húzva).

A foglalkozási terápia további segítséget nyújt a különféle készségek újbóli elsajátításában. a finom és a bruttó motoros készségek rekonstrukciója során. További felelősségi körök a kommunikáció fejlesztése (testbeszéden keresztül), a társadalmi-érzelmi készségek fejlesztése (az érzelmi állapotok bemutatása), valamint a házi környezet esetleges felújításának segítése és a megfelelő segédeszközök beszerzése.

A logopédusokat a terápia harmadik pilléreként elsősorban nyelési edzéshez használják annak érdekében, hogy ismét lehetővé váljon az önálló táplálékfelvétel. A gyakori, célzott gyakorlatoknak vissza kell állítaniuk a nyelvi készségek javulását is a betegkörnyezettel való aktívabb kommunikáció elérése érdekében.

Outlook és előrejelzés

A zárt szindróma előrejelzése általában rossz. A legtöbb esetben a tünetek egész életen át tartanak, vagy csak kis mértékben javulnak az élettartam során. A teljes gyógyulás ritka. Ennek ellenére a betegség lefolyása a rendellenességek okától függ. Ha van mód az okozati kiváltók kijavítására, gyógyulás következhet be.

Különböző terápiákat alkalmaznak az életminőség támogatására és a jólét előmozdítására. Ezeket egyénileg adaptálják a szervezet lehetőségeihez, és idővel gyakran változnak. A rögzített szindróma a beteg hosszú távú kezelését foglalja magában. Orvosi ellátás nélkül a status quo a legjobb esetben fennmarad. Kedvezőtlen esetben az érintett személy idő előtt elhal.

Sok beteg beszámol az életminőség javulásáról, amikor célzott gyakorlatokat és edzést végeznek önállóan és saját kezdeményezésére, a kínált terápiás lehetőségeken kívül. A legtöbb beteg azonban életben más emberek segítségétől függ. Teljes munkaidős gondozás nélkül általában nem tudják megbirkózni a mindennapi életükkel. A testi fogyatékosság pszichológiai komplikációkhoz vezethet. A betegség erős érzelmi terhet jelent az érintett személy, de a hozzátartozók számára is.

megelőzés

Nincs különös intézkedés a betegség elkerülésére. Az egészséges életmód olyan méreganyagok nélkül, mint alkohol, nikotin (és a cigarettában található kísérő anyagok), valamint bármilyen gyógyszer, okokat okozhat, például stroke és hasonlók. minimalizálja, de ez nem garantálja.

Utógondozás

Mivel a rögzített szindróma általában nem gyógyul meg, az utógondozás elsősorban a mozgás súlyos korlátozásainak kezelésére összpontosít. Az érintettek többsége mindennapi életében a család és a barátok segítségétől és támogatásától függ. A beszédképesség szintén korlátozható, így az érintettek már nem tudnak megfelelően beszélni, és maguk már nem tudják elnyelni az ételt.

Mivel a betegség gyakran pszichológiai panaszokhoz vezet, hasznos lehet, ha az érintettek, köztük a rokonok, szakmai pszichológiai segítséget keresnek. Az önsegítő csoportok más érintett személyekkel történő cseréje értékes információk és önbizalom cseréjét is eredményezheti a betegség kezelésében.

Ezt megteheted magad is

Korlátozottak azok a tünetek, amelyeket a bekapcsolt szindrómában szenvedő emberek javíthatnak helyzetükben. A legalább részleges mozgást és részleges mozgást lehetővé tevő megfelelő terápia megkezdéséig az érintett személyek - a kommunikáció lehetőségének kivételével - teljes mértékben függnek a környezetétől.

A terápia megkezdésével az érintett személyek feladata is, hogy a napi tervezésbe következetesen beépítsék azokat a gyakorlatokat, amelyeket egyedül vagy magánkörnyezetben lehet végrehajtani.Ez különösen igaz a fekvőbeteg-tartózkodás befejezésekor, mivel ez általában a terápiás órák csökkentését is jelenti.

Az érintettek számára a helyzet azt jelenti, hogy a kommunikáció bizonyos formáit is meg kell tanulniuk. A korlátozások miatt szükségessé válik a kommunikáció kiigazítása annak érdekében, hogy kapcsolatba kerüljön az érintett személlyel. Ugyanakkor a beszédet nem szabad túlságosan egyszerűsíteni - akárcsak például egy kicsi gyermeknél - mert a bekötött szindrómás betegek objektíve tehetetleneknek tűnnek, de észlelésük általában nem korlátozott. A rokonoknak is feladata az érintett személy gondozásának támogatása. Ez magában foglalja a látogatásokat, a speciálisan elvégzett kézmozdulatokat (ha megengedett), és természetesen a lehetséges fekélyek vagy rossz testtartás ellenőrzését.

A további intézkedések, amelyeket az érintett személy és környezete megtehet, nagymértékben függ a kezelés lehetséges sikertől és a bekötött szindróma késleltetett hatásaitól. Ennek megfelelően ezeket orvosokkal és terapeutákkal együtt kell kidolgozni.