leukoplakia

leukoplakia A nyálkahártya betegsége, amely ritkán fordul elő Németországban, és tünetileg manifesztálódik az érintett sejtszövetben jellemző atipikus fehérjeváltozások formájában, amelyeket nem lehet megtisztítani. A degeneráció magas kockázata miatt a leukoplakia-t korai szakaszban kell diagnosztizálni és kezelni.

Mi a leukoplakia?

Mint leukoplakia (szintén Fehér hívott betegség) a nyálkahártya fehér változásai, amelyeket nem lehet megtisztítani. A nyálkahártya legkülső rétegének sejtjei keratinizálódnak és duzzadnak a nedves szöveti környezet miatt, fehér színűvé válnak.

A leggyakoribb leukoplakia a szájnyálkahártya, az ajkak, a szájpad és a nyelv területén található (orális leukoplakia). A Leukoplakia különféle szakaszokra oszlik. Homogén, egyszerű leukoplakia esetén az érintett szöveti területek rendszeresen elszíneződnek és sima, helyben jól meghatározott felülettel rendelkeznek.

A szemölcs alakú (verrusikus) leukoplakia esetében viszont a felület durva, míg a nyitott (eróziós) leukoplakia esetében szabálytalan határ és vörös nyálkahártya jellemzi a sérüléseket. Az érintett sejtek, különösen a leukoplakia verrusikus és eróziós formájában, fokozott degenerációs kockázatot jelentenek, és laphámsejtes karcinómává alakulhatnak (a bőr és a nyálkahártya rosszindulatú daganata).

okoz

A leukoplakia általában az állandó exogén irritációnak köszönhető. Ezek az ingerek lehetnek mechanikus vagy fizikai természetűek, és rosszul adaptált fogpótlások, fogszabályozók és carious fogak okozhatják.

Ezenkívül a leukoplakiat a kémiai noxae (betegséget okozó anyagok), különösen a nikotin és az alkohol okozhatja. A rossz fog- és szájhigiéné, az A és B vitamin, valamint a vas hiánya elősegíti a leukoplakia kialakulását.

Ezenkívül a leukoplakia olyan genetikai betegségekkel társul, mint például a dyskeratosis congenita (Zinsser-Cole-Engman szindróma) és Darier-kór (a bőrben és a nyálkahártyákban bekövetkező változásokkal járó betegség), valamint olyan szerzett betegségekkel, mint a lichen planus (lapos lichen planus), a lupus erythematosus bőrének formája ( Autoimmun betegség).

Fertőző betegségek, például harmadlagos szifilisz, HIV vagy gombás betegségek (Candida albicans) szintén okozhatnak leukoplakiat.

Tünetek, betegségek és tünetek

A leukoplakia általában nem okoz egyértelmű tüneteket. A betegséget ezért a fogorvos általában rutinvizsgálat során fedezi fel. Az orvos a leukoplakia diagnosztizálását a nyálkahártyán található, fehér foltok alapján nem lehet megtisztítani. A foltok általában nagy számban jelennek meg, és a száj és az ajkak különböző helyein helyezkedhetnek el. A külső jellemzők információkat szolgáltatnak a betegség stádiumáról.

A homogén forma fehéres elszíneződést mutat, amely élesen meg van határozva. A felület általában sima és szabályos, de egyes esetekben apró dudorok jelennek meg a széleken. Az inhomogén formák felismerhetők a durva, szemölcsszerű felülettel. Ezen felül fájdalom, égés és egyéb tünetek jelentkeznek a nyálkahártya területén.

Az eróziós alformában a szájüregben vörös területek alakulnak ki, amelyek közelebbi vizsgálat során a nyálkahártya sérüléseit képviselik. Az eróziós leukoplakia zavaros és fájdalmas. A betegség során a foltok megsokszorozódnak és elterjednek a szomszédos területeken is. Ennek eredményeként rosszindulatú daganat alakul ki, amely kezelés nélkül további panaszokat és szövődményeket okozhat az egész testben.

Diagnózis és természetesen

A leukoplakia általában már a nyálkahártya jellegzetes változásai alapján diagnosztizálhatók. Mivel a leukoplakia az esetek többségében más tünetek alapján nem nyilvánul meg, a betegséget gyakran véletlenül fedezik fel az orvos vagy a fogorvos általi ellenőrzés során.

A diagnózist az érintett régióból végzett mintakivágással (szövet eltávolításával) megerősítik, majd ezt követő mikroszkópos elemzéssel megerősítik a betegséget (fertőzés vagy örökletes betegség), ha szükséges.

A leukoplakia megfelelő terápiás intézkedésekkel jól kezelhető. Ha nem kezelik, akkor a leukoplakia előrehaladott állapotában megnövekedett degenerációs kockázattal jár és laphámsejtes karcinómá alakulhat ki (a bőr és a nyálkahártya szövetek rosszindulatú daganata), ezért a nyálkahártyák területén az atipikus változásokat mindig orvosnak kell megvizsgálnia a lehetséges leukoplakia kialakulása érdekében.

szövődmények

Az érintett személyeket általában a fehér foltok leukoplakia okozza, amelyek elsősorban a nyálkahártyán jelennek meg. Esztétikai panaszok elsősorban az arcban, a szájban és az ajkakban fordulnak elő. Nem ritka, hogy az érintettek már nem érzik magukat jól, és alacsonyabbrendű komplexumoktól és csökkent önértékeléstől szenvednek.

Ezenkívül diszkomfort vagy fájdalom is jelentkezhet a fogakban. Ezért gyermekeknél a leukoplakia zaklatáshoz vagy ugratáshoz vezethet, így pszichológiai panaszok vagy depresszió alakulhat ki. Ezenkívül a leukoplakia daganatot is okozhat, ami az érintett személy várható élettartamának csökkenéséhez vezethet. Ez a panasz súlyosan rontja a beteg életminőségét.

A leukoplakia kezelését korán el kell kezdeni a különféle szövődmények megelőzése érdekében. Ezért a fogorvos általi korai kezelés elengedhetetlen, különösen gyermekeknél. Általános szabály, hogy nincs szövődmény, és a tünetek viszonylag jól enyhíthetők. A sikeres kezelés esetén a beteg várható élettartamát sem befolyásolja vagy csökkenti.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha a nyálkahártyán változásokat észlelnek, orvos látogatást kell indítani. Fehéres, észrevehetően edzett részek az ajkakon vagy a szájban olyan súlyos betegségre utalnak, mint a leukoplakia, ezért azokat meg kell vizsgálni. A nyálkahártya sérülései, fokozódó fájdalom és egyéb tünetek esetén orvosi tanácsra van szükség. Fogpótlást vagy fogszabályzót viselő vagy fogszuvasodásban szenvedő embereknek nem mindig kell orvoshoz fordulniuk a leukoplakia miatt. Az ilyen típusú növekedések gyakran önmagukban oldódnak meg, miután a mögöttes állapot megszűnt.

A dohányosok, alkoholisták és általában egészségtelen emberek a rosszindulatú leukoplakia kockázati csoportjai közé tartoznak, és azonnal látniuk kell az orvosnak a leírt tüneteket. Ha a tünetek bakteriális vagy gombás fertőzés után merülnek fel, forduljon a családorvoshoz. Ha a daganatok degenerálódnak, azonnal orvoshoz kell fordulni. Különösen a szemölcs-szerű leukoplakia-t gondosan ellenőrizni kell, és ha kétségei vannak, orvosilag tisztázni kell. Ha a nyálkahártya megváltozása megismétlődik, erről tájékoztatni kell az orvost. Ugyanez vonatkozik, ha olyan mellékhatások, mint például zsibbadt foltok vagy a nyálkahártya fájdalma, egy ideig a gyógyulás után jelentkeznek. A megfelelő orvos a fogorvos, bőrgyógyász vagy orvos.

Kezelés és terápia

A terápiás egyik leukoplakia elsősorban a mögöttes okokat célozza meg. Például a rosszul illeszkedő fogsorokat ennek megfelelően kell beállítani a fogorvosnak, vagy kezelni kell a carious fogakat. Minden olyan fertőző betegséget, amely leukoplakiat okozhat, szintén kezelni kell.

A leukoplakia gyakran gyógyul önmagában néhány héten belül az okozati tényezők kiküszöbölését követően. Ha nem ez a helyzet, akkor a leukoplakia által érintett nyálkahártya területeket általában egy minimálisan invazív eljárás részeként sebészileg eltávolítják. Az itt alkalmazott sebészeti technikák az elektrokaustikus abláció és a krio-sebészeti eljárás.

Az elektrokaustikus abláció során az érintett szöveti területeket melegítik és megsemmisítik egy kis tűvel, hurokkal vagy golyóval, amelyet egy alacsony árammal működtetett eszköz csúcsához erősítenek. Noha a fájdalom műtét utáni időszakban jelentkezhet, amelyet ennek megfelelően kell kezelni, az eljárás okozta seb egy-három héten belül jól meggyógyul. Ezen túlmenően a leukoplakia által érintett szöveti területek helyi jegesedéssel megsemmisíthetők egy krio-sebészeti eljárás során (fizikai-pusztító módszer, krionekrózis), folyékony nitrogénnel -40 ° C alá hűtve.

Outlook és előrejelzés

A leukoplakia prognózisa az okától függ. Ha a protézisek nincsenek megfelelően adaptálva, a megfelelő korrekció sok esetben mentesítheti a tüneteket. A beteg fogakat is kezelni kell, és szükség esetén eltávolítani. A száj területének javulása nélkül a tünetek enyhülését nem lehet elérni. Ennek alátámasztására gyógyszereket is be lehet adni, de az okot tisztázni kell a tünetekkel szembeni állandó mentesség biztosítása érdekében.

A prognózis javítása érdekében teljes mértékben el kell kerülni a szennyező anyagok fogyasztását. Ezenkívül a szájhigiéniát optimalizálni kell, és az emberi szervezet igényeihez kell igazítani. Ellenkező esetben a prognózis romlik. Ha a beteg krónikus vírusos betegségben szenved, a prognózis romlik. Fertőző betegség esetén a tünetek enyhítésére általában hosszú távú kezelésre van szükség, de nincs gyógyulási lehetősége.

Ha a tünetek oka gombás betegségre vezethető vissza, a gyógyulást gyakran lehet elérni. Ez a betegség kiváltó okaitól és az érintett személy általános egészségi állapotától függ. Minél rosszabb a szervezet immunrendszere, annál nehezebb a gombák kezelése. Autoimmun betegség esetén a prognózis szintén rossz. Ezekben a betegekben a kezelés célja a tünetek enyhítése.

megelőzés

Egy leukoplakia megelőzhető a kiváltó tényezők elkerülésével. A leukoplakia kockázati tényezői a következők: nikotin és alkoholfogyasztás, nem megfelelő szájhigiénia, valamint rosszul felszerelt fogsor és fogszabályozó. Mivel a betegség viszonylag magas visszatérési aránya (visszaesési arány), a leukoplakia által már érintett személyeknek rendszeres nyomon követési vizsgálatokat kell végezni.

Utógondozás

A leukoplakia utókezelése elsősorban megelőző intézkedéseket foglal magában, különös tekintettel a magas visszaesési arányra. A gondos és fokozott szájhigiénén kívül ez magában foglalja a fogorvos rendszeres látogatásait is. Az egészséges életmód szintén ajánlott, amely együtt jár a kiegyensúlyozott étrenddel és nagymértékben elkerüli az alkohol és a nikotin fogyasztását. Az érintett személyek számára javasolt, hogy fordítsanak nagyobb figyelmet az általános fogápolásra; szükség esetén a kezelõ orvos megfelelő tippeket és tanácsokat adhat a szenvedés enyhítésére.

Ezt megteheted magad is

A leukoplakia esetén az emberek különféle intézkedéseket tehetnek az orvosi kezelés támogatására. Általában először meg kell határozni a kellemetlenség okát.

Ha a leukoplakia carieson alapszik, akkor a carious fogakat ki kell vonni. Ez egy rutin eljárás, amely után az érintettek nem kaphatnak szilárd ételt néhány órát vagy napot. A fogkezelés mellett javítani kell a foghigiéniát a további kellemetlenség kockázatának csökkentése érdekében. Ha a leukoplakiat olyan kémiai szerek, például nikotin vagy alkohol váltotta ki, az életmódot meg kell változtatni. A kiváltó anyagokat szigorúan kerülni kell. A legtöbb esetben az érintetteknek terápiát kell kezdeniük vagy önsegítő csoporthoz kell fordulniuk.

Az okozati vitamin- vagy vashiány könnyebb kezelni. Ebben az esetben elegendő az étrend megváltoztatása és a test számára a szükséges anyagok biztosítása. Ha a betegséget súlyos fertőző betegség, például HIV, szifilisz vagy gombás betegség okozza, a legfontosabb intézkedés az, hogy azonnal diagnosztizálják és kezeljék. A beteg az orvos utasításainak követésével és a szokatlan tünetekről történő tájékoztatásával a legjobban tudja a gyógyulást támogatni.