Májkóma

A máj kóma, más néven máj kóma vagy Coma hepaticum Az ismert tudatzavarot kóma formájában jelentik, kiváltó oka a májelégtelenség. A Májkóma szinte minden esetben halálos.

Mi a máj kóma?

A tünetek közé tartozik az eszméletvesztés, a rossz légzés, az arflexia, a tudatzavar, a memória és az inkontinencia. A stádiumtól függően a tünetek súlyossága változhat.
© Maksym Yemelyanov - stock.adobe.com

Jön egy Májkóma, az érintett személyeket nem lehet felébreszteni a külső ingerek által. A tudatzavar ilyen zavarának oka a máj elégtelensége. Ha nincs méregtelenítő funkció, vagy ha a májszövet meghal, a szerv nem működik.

Először a máj encephalopathia. A folyamat során annyi ammónia halmozódik fel a vérben, hogy rendellenességhez, majd kómához vezet. Két formája van: az úgynevezett májelégtelenség és a máj szétesést kóma. Ha máj-máj kóma fordul elő, szinte minden esetben a beteg halálával jár.

okoz

A májkóma okai eltérőek. Ha ez egy májromlásos kóma, más néven endogén májkóma, akkor a májszövet elpusztul. Az endogén májkómát általában a szerv mérgező károsodása, például gyógyszerek, vegyi anyagok vagy méreg váltja ki.

Időnként a hepatitis (B vagy D típus, köznyelven más néven sárgaság) és a gesztációs zsírmáj (a terhesség rendkívül ritka szövődménye) májkómához vezethet. Májelégtelenség kómája esetén májcirrózis alakul ki.

A májcirrózis a krónikus májbetegség végső stádiuma; a májszövet már megváltozott (csomók képződése), így a májsejtek már nem tudják ellátni funkciójukat. Ennek eredményeként keringési rendellenességek vannak és a szerv működése teljesen megszűnik.

A máj cirrózisát, legalábbis Európában, főként az alkoholfogyasztás okozza; A vírusos hepatitis néha a májcirrózisért is felelős. Bizonyos immun- és trópusi betegségek azonban cirrhózist is kiválthatnak.

Vannak olyan toxinok felhalmozódása, mint ammóniavegyületek, amelyek a szerv méregtelenítő funkcióihoz vezetnek. A toxinokat ezután továbbviszik az érintett személy agyába, májkómát okozva.

Tünetek, betegségek és tünetek

A tünetek közé tartozik az eszméletvesztés, a rossz légzés, az arflexia, a tudatzavar, a memória és az inkontinencia. A stádiumtól függően a tünetek súlyossága változhat. Noha az első szakaszban alig vannak problémák a fáradtsággal, a harmadik szakaszban az álmosság - az izomfeszültség mellett - a legnagyobb probléma.

Diagnózis és a betegség lefolyása

Az orvos a jelenlévő tünetek alapján végzi el a diagnózist, emellett az kórtörténetnek is fontos szerepe van. Annak érdekében, hogy az orvos meggyőzze magát arról, hogy valójában májkóma, vérvizsgálatokat végez, amelyek során meghatározzák a máj méregtelenítő funkcióját, majd az ammónia koncentrációját.

A további kurzusban a szerv ultrahangja betekintést nyújthat arra, hogy a máj milyen nagy, és néha milyen jellegű vagy szerkezetű. Más diagnosztikai módszerek, például számítógépes tomográfia (CT) szintén alkalmazhatók a diagnózis megerősítésére. Mielőtt az érintett személy elveszíti az eszméletét, a májkóma három szakaszban (I – III.) Fordul elő, egyre növekszik a tudatzavar.

Az első szakaszban (I. szakasz) észlelhető a szellemi teljesítmény csökkenése. Az alvásigény növekszik. A második szakaszban (II. Szakasz) fokozott fáradtság, memória- és orientációs rendellenességek, valamint fokozott izomfeszültség van. Időnként az érintett is lassabban reagál a közvetlen címre.

A harmadik szakaszban (III. Szakasz) a betegeket alig lehet felébreszteni; amikor bűnös, zavarodottnak és zavartnak tűnik. Növekszik az izomfeszültség, és az ember nem képes vizelettel vagy széklettel tartani. A májkóma a negyedik szakaszban fordul elő (IV. Szakasz).

szövődmények

A legtöbb esetben a máj kóma halálhoz vezet. Különböző panaszoktól és rendellenességektől szenvedhetnek, ezért mindennapi életükben rendkívül korlátozottak. Ez a legtöbb esetben nagyon rossz légzéshez és eszméletvesztéshez vezet. Az emberek más tudatzavaroktól és bénulástól is szenvednek.

Inkontinencia vagy memóriazavarok is előfordulhatnak. A máj kóma miatt a betegek rendkívül fáradtak és kimerültek. A betegség következtében az érintett személy ellenálló képessége szintén jelentősen csökken. Sok esetben a beteg rokonai depressziót és más pszichológiai panaszokat is szenvednek, és megfelelő kezelést igényelnek.

A kezelés nem mindig vezet a betegség pozitív lefolyásához. Bizonyos esetekben a mérgezés gyógyszerekkel kezelhető. Az érintett személy azonban dialízistől függ. Ha ez nem lehetséges, májátültetésre van szükség, hogy a személy továbbra is fennmaradhasson. Sok esetben az érintett személy várható élettartamát a máj kóma jelentősen korlátozza és csökkenti.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha észlelhető rossz levegőt vagy a test szagát megváltoztatja, orvoshoz kell fordulni. Ha betegség, általános rossz közérzet vagy a bőr sajátosságai vannak, orvos látogatása ajánlott. Orvosra van szükség tudatzavarok, memória aktivitás károsodása, illetve a megszerzett tudás és készségek elvesztése esetén. A memória csökkenése mindig a szervezet figyelmeztetése, amelyet tisztázni kell. A természetes reflexió elvesztése esetén az érintett személynek orvosi segítségre van szüksége. A megnövekedett alvásigény, hirtelen fáradtság, lassúság vagy önzetlenség a meglévő rendellenességek jeleit kell vizsgálni.

Alapvetően ajánlott az orvos rendszeres ellenőrzése és megelőző vizsgálata. Ha a teljesítmény nyilvánvaló ok nélkül romlik, érzelmi változások vagy tartós izomfeszültség van, orvosra van szükség. Inkontinencia esetén orvos látogatást kell kezdeményezni. Ha a ürülést nem lehet ismételten akarata által szabályozni, orvoshoz kell fordulni. Ha a meglévő tünetek elterjednek vagy fokozódnak, orvosi jelentést kell tenni a megfigyelésekről. Mivel a májkóma olyan állapot, amelyben a beteg nem érhető el, a jelenlévőknek elsősegélyt kell nyújtaniuk, és azonnal hívniuk kell a mentőt, mihelyt az eszméletvesztés nyilvánvalóvá válik.

Kezelés és terápia

Ha májkóma fordul elő, a beteget azonnal elviszik az intenzív osztályra. Az akut veszélyt jelent az élet. Mivel azonban a májkóma tünet, a betegséget okozó betegséget elsősorban kezelik. Csak akkor, amikor az egészségügyi szakemberek kezelik az alapbetegséget, a beteg felébredhet a kómából.

Ha vírusos hepatitis van jelen, akkor antivirális kezeléseket - gyógyszerek formájában - végeznek. Ha a májkómát okozzák például a gomba okozta mérgezés, akkor gyógyszereket is alkalmaznak. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a máj továbbra is önállóan helyreállhat, még akkor is, ha kb. 90% -kal sérült, az orvosok gyakran alkalmazzák a máj dialízist.

Ez megadja a sérült szervnek a regenerációhoz szükséges időt. Ilyen dialízissel az is lehetséges, hogy a májátültetéshez szükséges idő áthidalható. Sok esetben a máj dialízis az egyetlen kezelési lehetőség a máj kóma kezelésére.

Itt megtalálja gyógyszereit

Ja Sárgasággal és májproblémákkal kapcsolatos gyógyszerek

Outlook és előrejelzés

A májkóma előrejelzése rossz. A legtöbb ember az egészségügyi problémák miatt hal meg. Az érintettek kb. 90% -ánál a betegség halált eredményez. A máj működése károsodott, és a szervezet már nem képes megfelelően méregteleníteni. Végül fennáll a szervi elégtelenség és az érintett személy halálának kockázata.

Orvosi ellátás nélkül nincs esély a tünetek enyhülésére. Ezen felül nincs olyan önsegítő intézkedés, amely javíthatja a máj aktivitását. Néhány betegnél a szervátültetés sikeres vagy a tünetek máj dialízissel enyhíthetők. A dialízis időt ad az emberi szervezetnek a regenerációs folyamat aktiválására.

Alapvetően egészséges, stabil immunrendszerrel rendelkező embereknél a javulás ily módon dokumentálható. A szervátültetés számos kockázattal és mellékhatással jár. A tényleges műtéten kívül a nehézség abban rejlik, hogy a donor szervet a gyengült és beteg szervezet elfogadja. Gyakran vannak visszautasító reakciók az új májra, ami hozzájárul az általános helyzet további további romlásához. Ha az érintett személy túlélése biztosítható, egész életen át tartó károsodásokra lehet számítani. Növekszik a betegség iránti érzékenység, és rendszeres ellenőrzésekre van szükség.

megelőzés

A májkómát meg lehet akadályozni, ha a viszonylag egészséges életmód révén elkerülhetők a lehetséges okok - például a vírusos hepatitis vagy az alkoholfogyasztás. Ha Ön már alkoholfüggő, akkor tanácsos kezelést igénybe venni, hogy megelőzhető legyen a további májkárosodás.

A hepatitis elsősorban nem védett szexen keresztül terjed. A védett szex vagy higiéniai magatartás, mivel a vírus közvetlen vérrel is átterjed, csökkenti a fertőzés kockázatát. A hepatitis B elleni oltás szintén lehetséges.

A májkóma rendkívül veszélyes, életveszélyes állapot, amely kezelés nélkül - és ennek megfelelően utógondozás nélkül - általában halálos következményekkel jár.

Utógondozás

Ezért a májkóma utánkövetését intenzív orvosi ellátással kell folytatni, ha lehetséges. Elsősorban annak a mögöttes oknak a leküzdésére összpontosít, amely hosszú távon az állapothoz vezetett, és ideális esetben annak teljes kiküszöbölésére. Ha a máj funkciója súlyosan korlátozott, így a májelégtelenség elkerülhetetlen, májátültetésre van szükség.

Ezért az akut májkóma kezelését követően az intenzív orvosi kezelés és a májátültetés között máj-dialízist kell végezni. Mindenesetre kerülni kell az alkoholt, a nikotint és más drogokat. Ez már nem képes helyrehozni a visszafordíthatatlan károkat, de megakadályozhatja a további fejlődést. Az egészséges életmód és étrend, valamint a rendszeres orvosi ellenőrzések szintén részét képezik az átfogó utógondozásnak.

Ha a máj kóma még kezdeti stádiumban van, akkor további gyógyszeres kezelés is gátolhatja a betegség előrehaladását. Végül, de nem utolsósorban, a pszichológiai nyomon követést is figyelembe kell venni, mivel a kognitív képességek elvesztése a betegség miatt mentális problémákat is okozhat.

Ezt megteheted magad is

A májkóma diagnosztizálásával kevés vagy egyáltalán nincs lehetőség a beteg számára, hogy segítsen önmagában a mindennapi életben. Ez a betegség nem kínál alternatívát az orvosi kezelésre.

Az első panasz bekövetkezésekor az érintett személynek szakértői csoportot kell keresnie, és orvosi ellátásra kell támaszkodnia. Be kell tartani az orvosi csapat utasításait. A kóma állapotától függően a beteg már nem kezelhető, ezért önálló tevékenységet nem végezhet. A rokonoknak teljes mértékben tájékozódniuk kell a betegségről és annak következményeiről. Ha érzelmi támogatásra van szüksége a helyzet kezelésében, tanácsos konzultálni egy terapeutával.

A betegség kezdeti szakaszában az érintett személyt a teljesítmény csökkenése és fokozott alvásigénye szenvedi. Ha ez ebben az állapotban lehetséges, akkor az életmódot optimalizálni kell. Ez magában foglalja a toxinok és szennyező anyagok teljes elkerülését, valamint az egészséges táplálkozást. A lehető leghamarabb hagyja abba az alkoholfogyasztást. Ez a viselkedés néhány esetben csökkentheti a májszövet további lebontását. A májspecialistákkal való együttműködés hasznos annak érdekében, hogy tapasztalataikat az optimális további kezelés érdekében felhasználhassák. Együtt meg kell határozni, hogy a betegnek milyen egyéni lehetőségei vannak a jólétének javítására.