Tejsavas acidózis

Ha a vér laktátszintje emelkedik, akkor egyúttal csökken a sav-bázis egyensúly, az úgynevezett Tejsavas acidózis. Az oxigénhiány, az izommunka vagy akár sokk, tüdőembólia és műtétek kiválthatják a túlzott savanyítást.

Mi a tejsavas acidózis?

A Tejsavas acidózis növekszik a tejsav koncentráció a vérben. A pH-érték ezután a fiziológiai tartomány alá esik, ami szintén elmozdítja a savas értékeket. Egy ilyen változásnak súlyos következményei lehetnek. Az okotól függően az érintett személy egészsége és életét is veszélyeztetheti.

okoz

A tejsavas acidózisban szenvedő emberek vérében túl sok laktát (tejsav) van; ennek eredményeként savasodik. Az okok változatosak. Egyrészt a tejsavas acidózis gyógyszeresen kiváltható (például a diabetes mellitus kezelés részeként); másrészt a károsodott vesefunkció vagy a májelégtelenség kiválthatja a tejsavas acidózist. A szepszis (vérmérgezés) tejsavas acidózist is okozhat.

Egyéb okok a tüdőembólia, sokk vagy műtétek, amelyek a test túlsavanyulását is kiválthatják. Tejsavas acidózis akkor is előfordulhat extrém sportolókban, ha a testnek túl sok izomerőt kell kifejlesztenie. Ez az ok azonban nem súlyos; a szünet elegendő ahhoz, hogy az értékek újra "lenyugodjanak".

Tünetek, betegségek és tünetek

A tejsavas acidózis különböző tüneteket és betegségeket okozhat. Jellemző tünetek a hányás, hányinger, gyors szívverés, hasi fájdalom és gyors légzés, fáradtság, szorongás, letargia és gyengeség. Sok esetben szabálytalan pulzus is előfordul.

A klasszikus tünet a Kussmaul légzés. Ez a légzés biztosítja a kompenzációt a hiperaciditás során. A "Kussmaul légzést" a nagyon mély és rendszeres légzés jellemzi, amikor a test elfoglalja a felesleges sav kilégzését. Időnként légszomj, nyugtalanság és láz fordulhat elő. A betegség előrehaladásával zavar, tudatzavar vagy akár eszméletvesztés (kóma) is lehetséges.

A tejsavas acidózis azonban olyan súlyos hatással lehet a testre és annak szerveire, hogy az acidózis halálhoz is vezethet. Különösen akkor, ha a beteget kezeletlenül hagyják fenn, fennáll annak a veszélye, hogy a beteg életét kockáztatja, és tejsavas acidózis miatt néha meghal.

Diagnózis és a betegség lefolyása

Az orvos csak laboratóriumi vizsgálattal tudja diagnosztizálni a tejsavas acidózist. Tejsavas acidózis akkor fordul elő, ha a pH-érték 7,36 alatt van, miközben a laktát koncentrációja meghaladja az 5 mmol / l feletti értéket. Ha a pH-érték alacsony, és a laktát koncentrációja a normál tartományban van, az orvos a metabolikus acidózisról beszél. Más diagnózis nem lehetséges.

A tejsavas acidózis menete változó. Mindenekelőtt a tejsavas acidózis kialakulásának oka fontos szerepet játszik. Ha tejsavas acidózis fordul elő extrém sportolókban, akkor a tünetek enyhülnek, ha a sportoló szünetet tart. Ha azonban szervi rendellenességek felelősek a tejsavas acidózisért, különösen, ha a máj és a vesék érintettek, akkor akut kockázatot jelent a beteg élete.A beteg kómába eshet; néha ennek oka lehet a beteg halála.

szövődmények

A tejsavas acidózis az érintett személyeket számos súlyos betegségtől szenved. A legrosszabb esetben ezek a panaszok a beteg halálához is vezethetnek, ezért ezeket mindenképpen kezelni kell. A betegek szívdobogást és hányingert szenvednek. Általános gyengeség és fáradtság is fennáll a betegben.

A tejsavas acidózis jelentősen csökkenti a beteg ellenálló képességét. Szívroham vagy hirtelen szívhalál is előfordulhat. Eszméletlenség vagy egyéb tudatzavarok is előfordulhatnak, és jelentősen csökkentik a beteg életminőségét. Van belső nyugtalanság és súlyos légszomj. Ha a tejsavas acidózist nem kezelik, a beteg általában meghal.

A tejsavas acidózist általában gyógyszeres kezeléssel kezelik. Ezek enyhíthetik és csökkenthetik a tüneteket, így az érintettek visszatérhetnek a normál mindennapi életbe. Általában nincs különösebb komplikáció. A tejsavas acidózis sikeres kezelése nem befolyásolja a beteg várható élettartamát.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha különféle szokatlan tünetek jelentkeznek gyógyszeres kezelés után vagy műtét után, orvoshoz kell fordulni. Hányinger, hányás, rossz közérzet és rendellenességek, valamint a szívritmus rendellenességei esetén orvoshoz kell fordulni. A túlzott fáradtság, diffúz szorongás vagy apátia azok a jelek, amelyeket meg kell vizsgálni. Ha izzadás, belső gyengeség és étvágytalanság fordul elő, orvoshoz kell fordulni. Láz, letargikus viselkedés vagy betegségérzés esetén orvosra van szükség.

A szédülést, a bizonytalan járást, a hangulati ingadozást és a fennálló eltérések növekedését orvosnak kell megvizsgálnia. A légzési rendellenesség, az oxigénhiány érzése a megfelelő friss levegőellátás ellenére és a zavart állapot mind a szervezet figyelmeztető jelei. A "Kussmaul légzés" esetében az érintett személy a tejsavas acidózis nagyon jellegzetes jeleit mutatja. Orvos látogatása szükséges, hogy különféle vizsgálatok és vizsgálatok után diagnózist lehessen megállapítani.

Ha az említett tünetek erős izomműködés után jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni az ok tisztázása érdekében. Ha az érintett eszméletét elveszti, a lehető leghamarabb sürgősségi orvost kell hívni. Mivel a tejsavas acidózis kezelésének elmulasztása korai halálhoz vezethet, tanácsos az érintett személy időben történő kivizsgálása. A késedelem helyrehozhatatlan szervkárosodást is eredményezhet.

Terápia és kezelés

A tejsavas acidózist általában a kórházban kezelik (fekvőbeteg), és a beteget az intenzív osztályra veszik. Ennek oka az, hogy állandó felügyeletnek lehetségesnek kell lennie, amíg a ciklus stabil. Annak érdekében, hogy csökkentsék a savkoncentrációt a testben, az orvosok antidotumként bikarbonátot adnak be.

Még akkor is, ha a tejsavas acidózis tüneteit elsősorban az elején kezelik, figyelni kell arra, hogy melyik oka felelős, majd kezelni kell a kiváltó tényezőt. A bázikus / lúgos hidrogénkarbonátot adagolják, amelynek semlegesíteni kell a szervezet savvallását. Fontos, hogy a tejsav-termelés szintén lelassuljon vagy teljesen leálljon. Csak így lehet a test lebontani a laktátot.

Ezért biztosítani kell, hogy a hidrogénkarbonátot gondosan használják. Ez a gyógyszer néha ronthatja a savasságot. Ha vannak jelek arra, hogy a hatóanyag nem a kívánt hatással rendelkezik, a kezelést azonnal le kell állítani. Alternatív kezelési módszerként - akár közvetlenül a kezdetben, akár azt követően, hogy a hidrogénkarbonát-kezelésnek nem volt a kívánt hatása - különböző folyadékokat lehet beadni.

Ezeknek később javítaniuk kell az érintett személy oxigénellátását, hogy a laktát képződése ellensúlyozható legyen. Oxigénterápiával lehetséges, hogy a beteg ismét elegendő mennyiségű oxigénnel van ellátva, vagy az érintett test teste regenerálódhat.

Ha a tejsavas acidózis diabéteszes kisiklás következtében alakul ki, a betegnek inzulint kell beadniuk. Ilyen módon a vércukorszint ismét csökkenthető. Vitaminterápiák vagy akár dialíziskezelések is megtisztítják a savas vért.

Ha azonban a máj visszafordíthatatlanul károsodott, így később tejsavas acidózis vált ki, akkor csak a májátültetés javíthatja a helyzetet. Májkárosodás esetén elsősorban csak a tüneteket kezelik; az okot csak akkor lehet kezelni, ha egy szerv készen áll a transzplantációra.

Outlook és előrejelzés

A betegség lefolyása, valamint a tejsavas acidózis prognózisa az okozati rendellenességtől függ. Kezelés nélkül és orvossal való konzultáció nélkül szívroham vagy hirtelen szívhalál fordulhat elő, ha a kimenetele kedvezőtlen. Ha a tünetek a gyógyszeres kezelés mellékhatásaként jelentkeznek, akkor az eredeti kezelési terv megváltoztatása már megszabadíthatja a tüneteket. Az előírt gyógyszerek összetételét ellenőrizni kell. Ezt követően alternatív készítményeket kell meghatározni és felhasználni.

Az indító gyógyszer abbahagyása után azonnal a tünetek enyhülnek, és a későbbiekben helyreállnak. Szerv rendellenesség esetén ellenőrizni kell, milyen messze van előrehaladása, és milyen súlyos károsodást okoz a szerv. A szervkárosodás általában visszafordíthatatlan, és a szerv aktivitásának elvesztéséhez vezethet a betegség súlyos lefolyása esetén. Ez potenciális veszélyt jelent az emberi életre.

Sok beteg számára végül csak szervátültetés enyhíti a tüneteket. Az eljárás összetett és számos komplikációval jár. Ha cukorbetegség kapcsán tejsavas acidózis jelentkezik, felül kell vizsgálni a terápiás tervet. Figyelemmel kell kísérni a vércukorszintet, és optimalizálni kell. A vér savanyulása normalizálható dialíziskezeléssel.

megelőzés

Szinte minden esetben lehetséges a tejsavas acidózis megelőzése. Fontos, hogy a gyógyszert csak akkor szedjék, ha a máj és a vesék teljes mértékben működőképesek. A gyógyszer szedése sérült szerveknél elkerülhetetlenül tejsavas acidózishoz vezethet.

Utógondozás

A tejsavas acidózis utóeljárása a legtöbb esetben viszonylag nehéznek bizonyul, ezért ebben a betegségben gyorsan orvoshoz kell fordulni. Az öngyógyulás nem fordulhat elő, és a tejsavas acidózis tünetei általában tovább romlanak, ha a betegséget nem kezelik megfelelően.

Ezért az érintett személynek az első tünetek és tünetek esetén konzultálnia kell orvosával. A legtöbb esetben az érintett személyek különféle gyógyszereket szednek. Mindig fontos ellenőrizni, hogy az adagolás helyes-e, és hogy a gyógyszert rendszeresen veszik be. Az orvos utasításait szintén mindig be kell tartani. Ha valami nem világos, vagy ha bármilyen kérdése van, először orvoshoz kell fordulnia.

Mivel a tejsavas acidózisban szenvedők többsége a dialízistől is függ, gyakran szükség van a család és a barátok segítségére és támogatására. Sok esetben ez megelőzheti a depressziót vagy más pszichológiai rendellenességeket is. Hasonlóképpen, az egészséges életmód és az egészséges táplálkozás pozitívan befolyásolja a betegség lefolyását, így az orvos táplálkozási tervet is készíthet.

Ezt megteheted magad is

Miután a tejsavas acidózist intenzív kezelésben részesítették, a betegnek ezt könnyen el kell végeznie. A gyógyulást elősegítheti az előírt bikarbonát hatékonyságának figyelemmel kísérése és az orvos tájékoztatása szokatlan tünetek esetén. A hatóanyagnak gyakran nincs a kívánt hatása, ezért abba kell hagyni, vagy más módon kell beállítani. Bárki, aki mellékhatásokat és interakciókat tapasztal, először írja le azokat a panaszos naplóba, és a lehető leghamarabb vegye fel a kapcsolatot a felelős orvossal a további lépések megbeszélése érdekében.

Végül meg kell határozni a tejsavas acidózis okát. A betegség gyakran a cukorbetegség kisiklásán alapul, amelyet az előkészítés és az életmód megváltoztatása révén el lehet kerülni. Ezen felül alternatív intézkedések, például vitaminterápia is rendelkezésre állnak, amelyek közül néhányat a beteg otthon hajt végre.

Ha a tejsavas acidózis májtranszplantációt tesz szükségessé, meg kell tenni a donororvos gyors megtalálását. Ehhez a betegnek kapcsolatba kell lépnie egy speciális klinikával, és egyidejűleg meg kell keresnie megfelelő donort a barátoktól vagy az online portáloktól. A transzplantáció után nyugodtan és ágyban pihenjen újra. Ezzel párhuzamosan a felelős orvosnak figyelemmel kell kísérnie az egészségi állapotot.