A hypercalcaemia

A kalciumhiánygal ellentétben az egyik A hypercalcaemia vagy. A hypercalcaemia megnövekedett kalciumszint a vérben. A mélyebb betegségek elkerülése érdekében tanácsos orvoshoz fordulni további diagnózis és kezelés céljából.

Mi a hiperkalcémia?

A A hypercalcaemia a vér magas kalciumszintjeként határozza meg. Az emberben a véráramban található összes kalcium 2,7 mmol / l-nál nagyobb értéke meghatározó. Ionizált (szabad) kalcium esetén az 1,3 mmol / l feletti értéket hiperkalcémianak nevezik.

Beszélnek egyenes kálmikus krízisről, amikor az összérték 3,5 mmol / l fölé emelkedett. Ezután egy poliuria (jelentősen megnövekedett vizeletkiválasztás), hányás, kiszáradás, láz és pszichózis. Végül kómához vezethet.

okoz

A kalcium-anyagcsere zavarának számos oka lehet: A leggyakoribb okok a rosszindulatú daganatok, elsősorban hörgőkarcinóma, emlőrák és az úgynevezett multiplex mielóma, a csontvelő daganata.

Másodszor az lenne osteolytic hypercalcaemia hívni. Különösen ez a helyzet a csontok áttéteiben és a plazmacytómákban. A rákos sejtek olyan anyagokat szabadítanak fel, amelyek növekvő hatással vannak a kalcium anyagcserére.

Harmadszor, van paraneoplasztikus hiperkalcémia. Ezt a mellékpajzsmirigyhormonhoz hasonló peptidek okozzák. Ezeket a peptideket tumorok termelik. Az ilyen típusú hypercalcaemia-ban szenvedő betegek kb. 90% -ánál vannak ilyen peptidek a vérükben, függetlenül attól, hogy vannak-e áttétek csontokban vagy sem. Kutyáknál a hiperkalcémia leggyakrabban az anális mirigyek daganatain fordul elő.

Egy másik ok a hiperparatiroidizmus, amely a hiperkalcémiás betegek körülbelül 20% -át érinti. A mellékvese elégtelenség (Addison-kór), hipertireoidizmus (túlzott pajzsmirigy) és a többszörös endokrin daganat (MEN) szintén lehetséges okai.

A mérgezés tünetei folytatják azon tényezők sorát, amelyek hiperkalcémiát eredményezhetnek. Mindenekelőtt ide tartozik a vitaminokkal való mérgezés, vagyis bizonyos vitaminok, különösen az A, D és D3 vitamin túlzott adagja.

Meg kell jegyezni, hogy sajnos ezeknek a vitaminoknak a nagy része szükségtelenül megtalálható a kutyák és macskák kész- és kiegészítő takarmányaiban. A túladagolás emiatt meglehetősen ritka.

A tamoxifen és bizonyos vizelethajtók által okozott mérgezés legalább ideiglenesen felelős a vér túl magas kalciumszintjéért. Ezenkívül megnövekedett lítium-, kalciumtartalmú ioncserélők, teriparatidok és teofillin-ellátás. Az immobilizáció hiperkalcémiához is vezet, ami azt jelenti, hogy a testrészek bizonyos részeit pihentetik (a láb párizsi gipszben van) vagy az ágyban pihennek.

Egyéb okok, amelyek nem tartalmaznak jelentős tömegszázalékot:

• Sarcoid (ezek szövetdarabok, általában a tüdőben).
• Veseátültetés eredményeként fellépő hiperkalcémia. Az átmeneti veseelégtelenség miatt mellékpajzsmirigy hiperaktívvá válhat.
• Ezen túlmenően a kalcium túladagolása, például a tejtermékek nagy fogyasztásának vagy az étrend-kiegészítők túlzott bevitelének.
• Örökletes hypercalcaemia a vesék elégtelen kalciumkiválasztása miatt.
• Acromegalia (növekedési zavar, amelyet a növekedési hormon túltermelése okoz).
• Pheochromocytoma (a mellékvese olyan rosszindulatú vagy jóindulatú növekedése).
• Hipofoszfatázia (a csont anyagcseréjének rendkívül ritka örökletes rendellenessége).

Tünetek, betegségek és tünetek

A hiperkalcémia tünetei a vér kalciumszintjétől függenek. Általában nem specifikus tünetek fordulnak elő, amelyek más betegségeknél is előfordulhatnak. Ezért a hiperkalcémiát gyakran véletlenül fedezik fel a vizsgálat során. Ha csak kicsi a kalciumfelesleg, akkor általában nem észlelnek tünetet.

Egyébként a betegséget számos különféle panasz jellemzi, amelyek hatással lehetnek a szívre, a vesére, az emésztőrendszerre, az idegrendszerre és az izmokra. Ez szívritmuszavarokhoz vezethet. Ezenkívül a test gyakran reagál hányingerre, hányásra, székrekedésre és étvágytalanságra. A vese és a kalcium sók felhalmozódhatnak a vesékben.

A vesekő egyaránt csendben maradhat, és veseklikikához vezethet. Ezenkívül gyakran fokozódik a vizelet kiválasztása és erős szomjúság. Ha az izmok részt vesznek, az izomgyengeség az általános teljesítmény csökkenésével alakul ki. Az idegrendszer befolyásolásakor gyakori az álmosság vagy akár a tudatzavar.

Ezenkívül lehetséges egy úgynevezett organikus agyi szindróma kialakulása viselkedési problémákkal, memóriazavarokkal, szorongásos állapotokkal, érdektelenséggel és fáradtsággal. Ha a kalciumszint meghaladja a 3,5 millimól kalcium / liter vért, életveszélyes hiperkalcémiás krízis lép fel.

A hiperkalcemiás krízis néhány napon belül kialakul, és a hányinger és a hányás mellett súlyos szívritmuszavarok, láz, desiccosis (kiszáradás), fokozott folyadékvesztés a poliuria miatt és a tudatzavar kómáig tart. A hiperkalcemiás krízis az idő 50% -ában halálhoz vezet.

Diagnózis és természetesen

A tünetek az összes beteg felében nem fordulnak elő A hypercalcaemia. A jelenséget gyakran csak véletlenszerűen fedezik fel vérvizsgálat során. Ellenkező esetben a betegség tünetei és fokozott vízkiválasztás, émelygés, székrekedés, hányás, néha pankreatitisz, szívritmuszavarok, széltelenség, izomgyengeség, extrém álmosság, pszichózis és kóma jelentkeznek.

A diagnózist elsősorban a vér laboratóriumi vizsgálatán és az ok-okozati paraméterek, pl. daganatok és a mellékpajzsmirigyhormon, kalcitriol és PTHrP szint vizsgálata után.

szövődmények

A szervezetben lévő kalciumfelesleg különféle panaszokat és komplikációkat okozhat a beteg számára. A hosszú távú károsodások elkerülése érdekében mindig orvoshoz kell fordulni. A legtöbb esetben egyértelmű diagnózist nem lehet viszonylag hosszú ideig elvégezni, mivel a hiperkalcémia nem mutat egyértelmű tüneteket és tüneteket.

Általában gyakori a vizelés, a hányást és émelygést szenved. Bizonyos esetekben szívproblémákhoz vezethet, így az érintett személy már nem lesz rugalmas, általában kimerültnek és könyörtelennek érzi magát. Van egy általános betegségérzés és általános gyengeségérzet is.

Az izmok szintén gyengék, és már nem használhatók a szokásos módon. Nem ritka, hogy székrekedés lép fel. A panaszok korlátozhatják és bonyolíthatják a beteg mindennapi életét. A hiperkalcémia kezelése mindig a betegség okain alapszik. Általános szabály, hogy az akut vészhelyzetek megoldások és infúziók segítségével is kezelhetők. Nincs további komplikáció.

Mikor kell orvoshoz menni?

A hiperkalcémia nem mindig mutat egyértelmű tüneteket. Ha fokozott vízkiválasztást észlel, orvoshoz kell fordulni. A gyakori vizelés gyakran émelygéssel és hányással, székrekedéskel és fáradtsággal jár. Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, forduljon orvoshoz. Legkésőbb szívritmuszavarok vagy izomgyengeség jeleinek észlelésekor a panaszokat a háziorvoshoz kell vinni.

Ha a kalciumfelesleget nem kezeli, keringési összeomláshoz vagy akár szívrohamhoz vezethet. Ezért kell a korai szakaszban orvoshoz fordulni, aki tisztázhatja a tüneteket, és szükség esetén kezelheti őket, mielőtt a súlyos szövődmények kialakulnának. Keringési összeomlás vagy egyéb orvosi vészhelyzet esetén sürgősségi orvost kell hívni. Az érintett személy azonnali orvosi kezelésre szorul, majd kórházban kell kezelni. Hiperkalcémia esetén általában háziorvost vagy internistát hívnak be. Csontok esetén ortopéd sebészt kell bevonni. A kezdeti diagnózist a háziorvos teheti meg.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A terápia megpróbálja kiküszöbölni az okokat. Például egy daganat műtéti eltávolításával. Ellenkező esetben próbálja meg abbahagyni az étrendi kalciumbevitelt, amennyire csak lehetséges.

Az akut tünetek kezelése úgy érhető el, hogy fiziológiás sóoldatot és furozemidet adagolnak, és egyidejűleg kezdeményezik a víz kiválasztását.

Tumorok jelenlétében biszfoszfonátokat adhatunk az oszteoklasztok működésének korlátozására. Ezenkívül a glükokortikoidok beadása is hasznos lehet, mivel a D-vitamin ellen hatnak. A dialízis veseelégtelenség esetén is lehetséges. A kalcitonin hormon beadható sürgősségi intézkedésként a kalciumszint nagyon gyors csökkentésére.

Itt megtalálja gyógyszereit

Outlook és előrejelzés

Hiperkalcémia esetén a gyógyulás lehetősége attól függ, hogy a szervezet túlzott mértékben táplálja-e a kalciumot. Súlyos esetekben daganatos betegség van. Ha ez sikeresen eltávolítható, és a metastázisok nem alakulnak ki a testben, akkor kilátás nyílik a hiperkalcémia gyógyítására. Ha olyan agresszív tumort diagnosztizálnak, amelyet nem lehet megfelelően kezelni, a hiperkalcémia fennmarad a beteg életében. Ezekben az esetekben az érintett személy súlyos tüneteit kezelik, de a mellékhatásokat nem szabad megoldani.

Kevésbé drámai esetekben az étkezés változása a tünetek jelentős megkönnyebbülését és a gyógyulást eredményezheti. Kiegyensúlyozott és egészséges táplálékkal folyamatosan kimerül a felesleges kalcium, amíg a teljes normalizáció meg nem történik. Az állandó gyógyulás akkor lehetséges, ha a kidolgozott étrendet hosszú távon is alkalmazzák.

Akut egészségi állapotban az infúzió csökkentheti a kalciumszintet. Ez azonban nem olyan állandó intézkedés, amely a tünetektől mentes. Csak a jelenlegi kalciumtartalmat kell eltávolítani a szervezetben. Az ok kezelése nélkül a tápanyag regenerálódik, és a tünetek azonnal vissza fognak térni.

megelőzés

Megakadályozható A hypercalcaemia csak korlátozott mértékben, mivel számos egyéb betegség mellékhatása lehet. Az egyik lehetőség az, hogy nagymértékben elkerüljük a kalcium és a D3-vitamin táplálékfelvételét. Ezt azonban csak orvosával folytatott konzultáció után szabad megtenni, mivel ezek az anyagok szintén létfontosságúak.

Utógondozás

A legtöbb esetben az érintett személynek nincs hiperkalcémia utáni speciális nyomonkövetési intézkedése. A betegséget mindenekelőtt helyesen kell felismerni és helyesen kezelni, és mindenekelőtt az orvos kezdeti szakaszában, hogy ne legyenek további szövődmények, és ne csökkenjenek a tünetek.

Az esetek többségében az étrend bevitelét úgy lehet szabályozni, hogy a betegnek megfelelően módosítania kell étrendjét. Az orvos segíthet az érintett személy táplálkozási tervének elkészítésében is. Az érintett személynek is sok vizet kell fogyasztania a kalciumfelesleg kiválasztása érdekében. A sikeres kezelés után vigyázzon, hogy ne újból kiváltja a hiperkalcémia.

A hiperkalcémia okát szintén meg kell határozni, hogy a betegség nem újbóli megismétlődhet. Súlyos esetekben vagy súlyos mérgezés esetén gyógyszereket is szedhet a kalcium szint csökkentésére. A gyors kezelés mellett a hiperkalcémia nem csökkenti az érintett személy várható élettartamát.

Ezt megteheted magad is

A hiperkalcémiának nagyon különböző okai lehetnek, és ezt a beteg nem diagnosztizálja maga. Ez általában a vérérték vizsgálatakor derül fényre, amely egy másik diagnosztikai eljárás része. Első és legfontosabb, hogy megtudja, mi okozza a hiperkalcémiát, hogy megfelelő terápiás formát választhassunk. A beteg nem járhat túl sokat ehhez, de az együttműködési hajlandóságával és a kérdések pontos megválaszolásával felgyorsíthatja a folyamatot.

A beteg a gyógyulási terv és a kezelőorvos tanácsának bizalmával és követésével járul hozzá a gyógyuláshoz. Ha vannak eltérések, a lehető leghamarabb be kell számolnia erről az orvosnak, valamint minden egyéb, a vele szemben felmerülő sajátosságról.

A terápiával egyidejűleg a beteg a lehető egészséges és stabil életmód révén támogathatja a gyógyulást. A nap folyamán elegendő alvás- és alkalmi pihenőidő tartja fenn az egyensúlyt és a jó általános állapotot. Az elhízás csökkentése és az étkezési szokások egészséges és kiegyensúlyozott étrendhez történő hozzáigazítása szintén jelentősen hozzájárul az egészség javításához. Ha az általános állapot megengedi, a mérsékelt sport- és testmozgási program szintén nagyon jótékony hatással van a betegségre és a szív-érrendszerre. Alapvetően minél jobb az általános állapot, annál jobb a gyógyulás esélye.