Kötelező oltás

Az egyikből Kötelező oltás akkor beszélünk, amikor a törvény oltást követel meg az emberek és / vagy állatok megelőzésére. Németországban, Ausztriában és Svájcban jelenleg nincs általános kötelező oltás.

Mi a kötelező oltás?

Az első oltás 1874-ben volt kötelező Németországban. Az akkori Reich-oltási törvény szerint minden németnek tizenkét éves korában kötelezte gyermekét himlő ellen vakcinázni.

Az általános kötelező oltást 1975-ben fejezték be, és az 1980-as évekig csak bizonyos embercsoportok kötelező oltásaként létezett. Manapság már nincs általános kötelező oltás Németországban, Ausztriában és Svájcban, csak az oltási ajánlások. A Bundeswehrben azonban továbbra is kötelező vakcinázás történik tetanusz ellen.

Funkció, hatás és célok

A vakcinázásokat arra használják, hogy stimulálják az immunrendszert, hogy megvédjék magukat bizonyos anyagoktól. Kidolgozták azokat a fertőző betegségek megelőzésére, mint például a polio, kanyaró, himlő vagy rubeola. A vakcinázás során különbséget kell tenni az aktív és a passzív oltás között.

Az aktív vakcinázás célja a test immunrendszerének felkészítése a beadott kórokozóval történő fertőzésre, hogy gyorsan kialakuljon védekező reakció. Az élő vakcinákat és az elhullott vakcinákat használják az aktív oltáshoz. Az élő vakcina kis mértékben funkcionális patogénekből áll. Ezek gyengülnek (legyengítve), így még szaporodhatnak, de normál körülmények között már nem okozhatnak betegséget. Az inaktivált oltások viszont inaktivált kórokozókból, azaz olyan kórokozókból vagy toxinokból állnak, amelyek már nem képesek szaporodni. Mindkét esetben a vakcinázásnak arra kell ösztönöznie a testet, hogy antitesteket termeljen a kórokozó ellen.

Ez a folyamat akár hetet vagy kettőt is igénybe vehet. Ha a kórokozó később ismét behatol a testbe, akkor a keringő antitestek gyorsan felismerik azt, és ezért gyorsan legyőzhetők. Passzív oltással a befogadót immunszérummal injektálják. Ez nagy mennyiségű antitestet tartalmaz a patogén ellen. Az aktív oltással szemben az antitestek azonnal rendelkezésre állnak. De a védelem csak néhány hétig tart. A Robert Koch Intézet szerint a védőoltások a fertőző betegségek elleni egyik legfontosabb és leghatékonyabb megelőzés. A himlő elleni oltás és a kapcsolódó kötelező vakcinázás a himlő globális felszámolásához vezetett.

Más fertőző betegségeket is nagymértékben csökkenthetünk oltások felhasználásával. Noha a kötelező oltást, különösen a gyermekbetegségek, például a kanyaró és a rubeola miatt, újra és újra megvitatták, Németországban jelenleg csak oltási ajánlások vannak. A vakcinázási ajánlásokat az Állandó Vakcinázási Bizottság (STIKO), a berlini Robert Koch Intézet szakértői bizottsága adja ki. A STIKO kiértékeli a tudományos és klinikai adatokat, és ezen értékelések eredményeit felhasználja az oltásokra vonatkozó ajánlások megfogalmazására. A kötelező oltással szemben a STIKO oltási ajánlások nem kötelező érvényűek. Ezeket azonban általában az állami egészségügyi hatóságok nyilvános ajánlásként fogadják el.

A STIKO jelenleg tetanusz, diftéria, szamárköhögés, b típusú Haemophilus influenzae, poliomyelitis (poliomyelitis), hepatitis B, pneumococcus (pneumonia és meninges okozói), rotavírusok, meningococcus, kanyaró, mumpsz, rubeola és bárányhimlő elleni oltást javasol. A STIKO emellett a fiatal lányok számára az emberi papillomavírus (HPV) elleni oltást is javasolja. Idős embereknek és az elnyomott immunrendszerrel rendelkezőknek szintén javasolt az influenzavírus elleni védőoltás. A legtöbb oltást először csecsemőkorban és kisgyermekekben adják be, majd öt és tizennyolc éves kor között frissítik. Néhány oltást, például a tetanuszos oltást tízévente kell beadni a megfelelő védelem biztosítása érdekében.

Különleges tulajdonságok és veszélyek

Sok német gyermekgyógyász ismételten megköveteli a gyermekek oltását. Mindenekelőtt a kanyaró eseteinek nagy száma aggodalomra ad okot, és azt mutatja, hogy a vakcinázási ajánlásokon alapuló önkéntes oltási koncepció nem elegendő.

A vakcinázás ellenzőinek számos érve van a kötelező oltás ellen. A vakcinázási reakciók minden harmincadik oltással megfigyelhetők. Ez az injekció beadásának helyén fellépő bőrpír és duzzanat, láz, ízületi fájdalom vagy lázgörcs formájában nyilvánul meg. Általában a vakcinázási reakciók elhalványulnak, így nem jelentkeznek tartós károsodások. Ha egy fizikai reakció meghaladja ezt a szokásos oltási reakciót, akkor az oltás károsodásáról kell beszélni. Még akkor is, ha a vakcinázást reprodukcióra képes kórokozókkal hajtották végre, és a vakcinázott személytől eltérő személy kárt szenved, ezt oltáskárosodásnak nevezik. A vakcinázási károk számos különféle tünet révén megnyilvánulhatnak, ezért gyakran nem kapcsolódnak közvetlenül a vakcinázáshoz.

A nehéz bizonyítékok miatt az állami jóléti hivatal csak nagyon kevés lehetséges vakcinakárosodást ismerte fel. 1998 végéig a szövetségi ellátási törvény bevezetése óta kevesebb mint 4000 elismert oltáskárosodás volt. 2001 óta az orvosok ténylegesen kötelesek az esetleges oltáskárosodásokról értesíteni az egészségügyi osztályt. Mivel ez az értesítés az orvosok erőfeszítéseivel jár, és sok orvos attól tart, hogy orvos hibája esetén forduljon igénybe, a vakcinázási kritikusok szerint a jelentés túlságosan ritka.

Egy másik kockázat, hogy a vakcinázás ellenzői a kötelező oltás ellen hivatkoznak, a betegség vakcinázással történő kitörése. Ha élő oltást adnak gyengült immunrendszerrel rendelkező személyeknek, fennáll annak a veszélye, hogy az oltásban szereplő kórokozó kitörölje azt a betegséget, amelyet a test a vakcinázással valójában védett volt. Az immunrendszernek nem kell teljesen tétlennek lennie. A kis fertőzések gyakran elégek. A fogakat gyermekeket ezért nem szabad oltani. A "normál" betegséghez viszonyítva a vakcinabetegség meglehetősen gyenge. Az ilyen oltási betegségek különösen gyakoriak a kanyaróban.