hepatosplenomegalia

Mint hepatosplenomegalia A gyógyszer a lép és a máj egyidejű megnövekedését írja le. A tünetek ezen kombinációjának különféle okai lehetnek, például fertőző kapcsolatok vagy örökletes tárolási betegségek. A tünetek kezelése az elsődleges betegségtől függ.

Mi a hepatosplenomegalia?

A hepatosplenomegalia önmagában nem betegség. Inkább a különféle betegségek tünete. A hepatosplenomegáliára mindig utalnak, ha a betegnek egyszerre van duzzanata és megnövekedett a lép és a máj.

A tünet valójában két különféle tünet vagy kombinált tünetkomplex, amely hepatomegalia értelmében megnövekedett májból és egy lép megnövekedett lépéseiből áll. Ezeknek a tüneteknek egyidejű jelenléte klinikailag releváns, mivel az orvos számára a kórtörténet hátterében jelezheti az elsődleges betegség nagyobb kiterjedését.

A hepatosplenomegalia a legtöbb esetben megszerezhető, és mint szerzett tünetkomplex általában fertőzésekre vezethető vissza. Mindkét tünet veleszületett formáját csecsemőknél gyakran tárolási vagy nyirokrendszeri betegségek okozzák. Az elsődleges betegség diagnosztizálása érdekében az érintett személy életkora különösen fontos.

okoz

A hepatosplenomegália számos oka lehet. A megszerzett forma gyakran visszatér vírusos fertőzésekkel, például Epstein-Barr vírussal vagy citomegalovírussal. A baktériumfertőzésekkel való kapcsolat megszerzett formában is elképzelhető. A tünetek kombinációja jellemzi a brucellózist, például ornithosis, parasitosis, malária és schistosomiasis vagy leishmaniasis.

Ha a megszerzett forma fertőzés nélkül fordul elő, a daganatok lehetnek az oka. A két tünet veleszületett formája elsősorban tárolási betegségeket, például amyloidosis vagy mucopolysaccharidosis jeleit mutat. A nyirokrendszer betegségei szintén a lép és a máj veleszületett megnagyobbodásának okai.

Egyéb ok-okozati összefüggések lehetnek neuroblasztómák, szarkoidózisok, szindrómák, például Hurler-szindróma vagy Schnitzler-szindróma, Farber-kór és az aorta preduktális koarktációja. Ennek ellenére a kombinált tünetek gyakran előfordulnak májbetegségekben, például a jobb oldali szívelégtelenségben vagy a májbetegségekben. Ezenkívül olyan vérzavarok, mint például a polycythemia vera, kapcsolódtak a jelenséghez. A megfelelő terápiás lépések kidolgozásához elengedhetetlen az ok azonosítása.

Tünetek, betegségek és tünetek

A hepatosplenomegália tünetei nagymértékben függenek az októl minden egyes esetben. Elvben a lép és a máj megnagyobbodása általában nem okoz fájdalmat, és elszigetelten is teljesen tünetmentes lehet. A duzzanat gyakran szabad szemmel látható. A duzzanat mértékétől függően a jelenség összenyomhatja a máj és a lép szomszédos szerveit. Ilyen esetben leginkább a sűrített szervek funkcionális veszteségével járnak.

Rendkívül súlyos duzzanat esetén fájdalom is jelentkezik. A lép és a máj megnövekedését kísérő tünetek az orvos számára az egyik legfontosabb nyom a betegség tényleges okaira vonatkozóan. A fertőző betegségek például gyakran gyulladással, bőrpírral és helyi fájdalommal vagy köhögéssel, rekedtséggel és orrfolyással járnak. Ezenkívül a láz a fertőző hepatosplenomegália gyakori kísérő tünete.

Ha a két szerv megnagyobbodásáért a vérdugulás oka, a hasi fájdalom a leggyakoribb kísérő tünet. A hepatosplenomegalia összes lehetséges kísérő tüneteinek felsorolása ezen a ponton túllépne a kereteken, és nincs értelme, mivel a klinikai képet az okától függően szinte minden tünet képes formálni.

Diagnózis és természetesen

A hepatosplenomegalia első gyanúja általában vizuális diagnózissal és tapintással történik az orvos felett. A tapintás és ütés formájában végzett fizikai vizsgálat feltárja a máj megnagyobbodását. A lép jobbodása a páciens jobb oldalsó helyzetében információt nyújt a lép megnagyobbodásáról. A szonográfia megerősíti a diagnózist. A méret meghatározása mellett az ultrahang segít meghatározni a két szerv belső és felületi szerkezetét.

Az artériák és vénák ultrahangvizsgálata azonosíthatja vagy kizárhatja az okokat, például a májvérek torlódását vagy a portális vénák tágulását. Az ultrahang alternatívájaként CT is elvégezhető. Az ok-okozati diagnosztizáláshoz a laboratóriumi értékek különösen relevánsak, különösen a metabolikus paraméterek, az immunológiai paraméterek és adott esetben a tumorsejtek.

A vérvizsgálat felhasználható a fertőző okok meghatározására vagy kizárására is. Az ok további vizsgálatához olyan módszerekre lehet szükség, mint a májszúrás vagy a csontvelő-punkció.

szövődmények

Mivel a hepatosplenomegalia egy komplex tüneti betegség, amelyet súlyos egészségügyi problémák indikátorának kell tekinteni, a kezelés típusa nem önmagában a hepatosplenomegalia, hanem az ok megszüntetését célozza. Ezért a terápia során bekövetkező komplikációk attól függnek, és ennek megfelelően változatos természetűek.

Kezeletlen hepatosplenomegalia esetén különféle szövődmények léphetnek fel. Ide tartoznak a belső vérzés, a vér megjelenése székletben és hányásban. A megnagyobbodott lép és máj közvetlen közelében lévő szervek összenyomhatók és működésük károsodhat.

Ezenkívül májelégtelenség vagy májelégtelenség fordulhat elő, amely viszont sárgasághoz vagy vérrögképződéshez, valamint tudatváltozáshoz vezethet. Ezek a hangulati ingadozásoktól és az alvási rendellenességektől egészen a zavart állapotig és akár a kómáig terjednek. A lábödéma és a torlódott nyaki vénák szövődményekként is megfigyelhetők.

Ezenkívül a finom motoros készség rendellenességéhez vezethet, amely a kéz erős remegésében nyilvánul meg. Egy másik súlyos szövődmény, amely a hepatosplenomegalia következtében jelentkezhet, az encephalopathia, az agy egészének kóros változása. Ennek az agysejtek rendellenességein alapszik, amelyek már nem képesek megfelelően ellátni funkciójukat; ez a működési zavar lehet, vagy nem kell, hogy állandó legyen.

Mikor kell orvoshoz menni?

Amint a felsőtest szokatlan duzzanatát észlelik, orvoshoz kell fordulni. Fájdalom, nyomásérzés vagy érthetetlen belső feszültség esetén orvos látogatása szükséges. Ha a tünetek elterjednek, vagy ha az intenzitása növekszik, ellenőrző látogatást kell végezni. Keringési rendellenességek, szívdobogás vagy keringési problémák esetén orvosi vizsgálat szükséges.

Az olyan tüneteket, mint a láz, az általános betegségérzet, szédülés vagy csökkent teljesítmény, orvosnak tisztáznia kell és kezelnie kell. Hányás, étvágytalanság vagy álmatlanság esetén orvoshoz kell fordulni. Különös figyelmet kell fordítani a vizeletben vagy székletben visszatérő vérre. Az ok meghatározása érdekében a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Zavar, álmosság vagy tudatzavar esetén az érintett személynek azonnal orvosi segítségre van szüksége.

Javasolt sürgősségi orvos hívása és az elsősegély-ellátás biztosítása érkezéséig. Az orvosnak tisztáznia kell a szembetűnő bőrváltozásokat is. A bőr elszíneződése, a pattanások vagy az ödéma szokatlannak tekinthető, ezért ezeket meg kell vizsgálni. Ha a lábak duzzadnak, ami motoros problémákhoz vezet, vagy ha az érintett személy több napig fáradtságtól vagy apátiatól szenved, orvoshoz kell fordulni.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A hepatosplenomegáliát nem kezelik tünetileg. Az összes kezelési intézkedés célja az ok megszüntetése, és így megfelel az okozati terápiának. A kezelés annyira függ a szerv kibővítésének tényleges kiváltó tényezőjétől. Ha a fertőzések okozták a megnagyobbodást, akkor például az antibiotikumok beadása a terápia fontos lépése.

A gyógyszeres kezelés alkalmazható olyan szívbetegségek esetén is, mint például a szívből történő visszaáramlás. Bizonyos körülmények között műtéti kezelésekre is szükség lehet ilyen okok, például szívbillentyűk cseréje vagy terápiás lépések, például stentálás esetén. Tárolási betegségek és örökletes veleszületett szindrómák esetén az okozati kezelés nem lehetséges.

Ebben az esetben a szervbõvülés okát nem lehet kiküszöbölni. A klinikai képetól függően az ilyen betegségeket tünetileg kezelik. Ha a hepatosplenomegalia egy daganaton alapul, akkor a kezelés a daganat kivágása áll a középpontban. A növekedés típusától függően további kezeléseket, például sugárterápiát is végezhetnek utána.

Outlook és előrejelzés

A hepatosplenomegalia prognózisa mindig az alapbetegségtől függ. A máj és lép kombinált megnövekedése csak egy tünet, amely egy másik betegségre utal. Ha az alapbetegséget sikeresen kezelik, akkor a hepatosplenomegalia is megszűnik.

Az okok változatosak. Ezek lehetnek vírusos fertőzések, bakteriális fertőzések, parazitózisok, daganatok, tárolási betegségek, nyirokrendszeri betegségek és sok más okozó betegség. A hepatosplenomegália előrejelzése nem különíthető el az egyes alapbetegségek előrejelzéseitől.

Bizonyos fertőző betegségek előrejelzése nagyon jó. Ez többek között a Pfeiffer mirigy-lázát (Epstein-Barr vírus) befolyásolja. A súlyos fertőzések és parazitózisok, például brucellózis, ornitózis, malária, leishmaniasis vagy schistosomiasis szintén gyakran szerepet játszanak.

Az egyes betegségek prognózisa eltérő. A nyirokrendszeri daganatok és betegségek prognózisa még rosszabb, bár itt is különbséget kell tenni. A tároló betegségek többek között gyógyíthatatlanok és gyakran állandó hepatosplenomegáliához vezetnek.

Sok betegség genetikai is. A hepatosplenomegália veleszületett okai a preductalis és postductalis aorta coarctation is. A hepatosplenomegalia ez a formája nagyon veszélyes. A halálozás 90% körüli, ha nincs terápia. A stenosis mindkét formája azonban műtéttel sikeresen kezelhető.

megelőzés

A hepatosplenomegalia annyi oka lehet, hogy ezen a ponton nem lehet felsorolni az összes megelőző intézkedést. A genetikai alapú okok nem akadályozhatók meg. A fertőző okok egy részét oltásokkal lehet megelőzni. Egészséges táplálkozás, sport és vérnyomáscsökkentő intézkedések révén mérsékelten megelőzhető a hátrányok vagy a szívbetegségek.

Utógondozás

A hepatosplenomegalia legtöbb esetben az érintett személynek nincs különleges vagy közvetlen intézkedése és lehetősége a nyomonkövetési ellátáshoz. Mindenekelőtt a gyors és mindenekelőtt a korai diagnosztizálás fontos, hogy a tünetek és egyéb szövődmények ne tovább romlhassanak. Ezért a betegnek a hepatosplenomegáia első tünetei és tünetei esetén konzultálnia kell orvosával a további szövődmények vagy tünetek megelőzése érdekében.

A hepatosplenomegalia kezelése számos rendszeres orvoslátogatást igényel. A belső szerveket rendszeresen ellenőrizni kell a betegség gyors azonosítása érdekében. Maga a betegség gyógyszeres kezeléssel kezelhető. Az érintett személynek gondoskodnia kell a rendszeres szedésről és a megfelelő adagolásról a tünetek megfelelő enyhítése érdekében.

Antibiotikumok használata esetén tanácsos alkoholt nem fogyasztani, hogy ne csökkentsék az antibiotikumok hatékonyságát. Sok esetben az ilyen betegségben szenvedő betegeknek szükségük van a barátok és a család támogatására. Ez megelőzheti a pszichológiai zavarokat vagy a depressziót is.

Ezt megteheted magad is

A hepatosplenomegalia orvosi kezelése az ok megszüntetésére összpontosít. A beteg lépéseket tehet az egyes tünetek és kellemetlenségek enyhítésére. A gyógyszeresen felírt gyógyszereken kívül a szelíd készítmények, például az orbáncfű kapszula vagy a valerian tea segít a tipikus alvási rendellenességekkel szemben.

A hangulati ingadozások természetes nyugtatókkal is enyhíthetők. A testmozgás, valamint az egészséges és kiegyensúlyozott életmód szintén hozzájárul ahhoz, hogy az irritáció, a fáradtság és az egyéb tipikus panaszok gyorsan elmulasszanak.

A zavarállapotok esetén a balesetek elkerülése érdekében óvatosan kell eljárni a mindennapi életben. Más panaszok, például a véralvadási rendellenességek vagy az eszmélet megváltozása orvosi kezelést igényelnek. A betegnek tájékoztatnia kell az orvost az esetleges tünetekről, és a tünetek fokozódása esetén kórházba kell mennie.

A lép és a máj egyidejű megnövekedése nem életveszélyes, de a tünetek jelentős terhet jelentenek a beteg számára, ezért ésszerű és szükséges a pszichológiai támogatás. Más betegekkel való beszélgetés, például internetes fórumokon vagy önsegítő csoportban, megkönnyíti a betegség kezelését, és megmutatja új módszereit annak kezelésére.