Gallstone ileus

Az úgynevezett Gallstone ileus Az epekő betegség területén ritkán előforduló szövődményekre utal, amelyekben az eperendszerből kiszabadult epekövek bél obstrukciót okoznak. Az összes bél obstrukció körülbelül három százaléka epekövekből származik. Az epekő ileus általában idősebb betegeknél fordul elő.

Mi az epekő ileus?

A műszaki zsargonban a bél obstrukciót ileusnak nevezzük. Ez a vékonybél és a vastagbél normál béláramlásának teljes megszakítását jelenti, egy hiányos elzáródást subileusnak hívnak. Az ileus kifejezés a görög nyelvből származik, és azt jelenti, hogy a német fordításban szerepel a beépítés vagy az unió.

Ha a bélcsatornák zárva vannak vagy akadályozódnak a járatban, a lenyelött ételek és folyadékok nem szállíthatók tovább. A bél tartalma felhalmozódik. Ha az epekő által okozott bélelzáródást epekő ileusnak nevezzük.

okoz

Az epekő betegség gyakran olyan gyulladást okoz, amely nem korlátozódik kizárólag az epehólyagra. Inkább a bélbe terjednek, amelynek érzékeny nyálkahártyája elpusztul a folyamat során. Az epehólyag ezután vagy betör a hasi üregbe, vagy perforálja a vastagbélét. Ez olyan fistulához vezet, amelyet kolecisztokolikusnak vagy kolecisztoduodenálisnak hívnak.

A betegség krónikus lefolyása esetén gyakran kialakul az úgynevezett aerobilie, amelyben a levegő felgyülemlik az epevezetékben. A betegség folyamán krónikus hasmenés és K-vitamin hiány fordul elő.Az epekő ileus akkor képződik, amikor egy nagyobb epekövet vándorol a belekbe a kialakult fistulán keresztül. A bél obstrukciója ezután a fistula területén vagy a vékony és vastagbél között található.

Tünetek, betegségek és tünetek

A bél obstrukciója vagy ileus különböző tüneteket vált ki, a betegség alapvető okától függően. Általános különbséget teszünk a bél mechanikus és funkcionális obstrukciója között. A mechanikus ileus gyakran súlyos hasi fájdalmat, hányást, gáz felhalmozódását a bélben és széklet obstrukciót okoz.

Ha mechanikus elzáródás alakul ki, akkor a tünetek erősen aktív bélrendszert mutatnak, mivel annak tartalmát a szűkített járaton keresztül megpróbálja kikényszeríteni. A bélnek ezt a túlzott aktivitását technikai szempontból hiperperisztaltikának nevezik. A kezelõorvos sztetoszkóp segítségével hallja a hasot.

A fröccsenő és sípoló hangok ezután egyértelműen hallhatók. Ha az epeköve ileus olyan fejlett, akkor az érintett embereket colicky fájdalom szenvedi. A kemény és merev bél a hason keresztül érezhető.

Diagnózis és természetesen

A bél obstrukciójának tünetei nagymértékben változnak, és attól függnek, hogy hol található a szűkített járat. Gyorsan meg lehet különböztetni, hogy a vékonybél vagy vastagbél érintett-e. Az orvos felismeri a mechanikus lezárást a gyakran előforduló tünetekkel, mint például a gáz felhalmozódása, a bélmozgás hiánya, puffadás és hányás.

A vékonybél mélyebb elzáródása kezdetben nem okoz hányást. Ez csak előrehaladott állapotban jelentkezik, és észrevehetően barna színű, kellemetlen szagú. Mindkét esetben a betegek súlyos hasi fájdalmakat szenvednek, általában a köldök területén. Az úgynevezett funkcionális bénító ileusz olyan tünetekkel jár, mint fájdalom, röhögés, hányás és émelygés.

Ha az orvos hallgatja a hasüreget, a mechanikus bezárással ellentétben, nem hall semmilyen bélzajt. Ha funkcionális bénulási bél obstrukció alakul ki, a hasi terület kezdetben nem lesz megkeményedett. Megnövekedett a gáz felhalmozódása. Ha a hashártya gyulladt e betegséggel, akkor a tipikus tünetek is megváltoznak. Megjelenik az úgynevezett dob ​​hasa, amely meghúzódik és megkeményedik.

szövődmények

A legtöbb esetben az epekő ileus nagyon kellemetlen panaszokkal és tünetekkel jár. A legtöbb beteg súlyos hányást és súlyos fájdalmat tapasztal a gyomorban és a bélben. A gáz felhalmozódik a bélben is, ami puffadással jár. Az érintettek életminőségét jelentősen csökkenti az epekő ileus.

Van egy úgynevezett bél obstrukció is, amelyet sürgősen orvosnak kell kezelnie. Az érintett személyeket gyakran hányják és szédülnek. Öntés is előfordulhat. Az állandó fájdalom és panaszok gyakran pszichológiai panaszokhoz vagy depresszióhoz vezetnek. Nem ritka, hogy az érintett személyek kilépnek az életből, és már nem vesznek részt aktívan a mindennapi életben.

Az epekő ileust általában gyógyszeres kezelés és műtét segítségével kezelik, nincsenek szövődmények. A legtöbb esetben a tünetek a kezelés után rövid idő után megszűnnek, és továbbra sem jelentkeznek. Általában azonban a bél obstrukciójának okát kezelik.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha az érintett személy hasi fájdalomtól és émelygéstől szenved, orvoshoz kell fordulni, amint a tünetek több napig fennállnak vagy ismétlődnek. Ha a fájdalom tovább terjed a hasban, orvoshoz kell fordulni. Ha puffadás, kellemetlen röhögés vagy teltségérzés jelentkezik a testben többször, orvosra van szükség a további vizsgálatokhoz.

Ha a tünetek fokozódnak, vagy további tünetek jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni. Ha láz, betegség vagy általános rossz közérzet van, orvoshoz kell fordulni a szabálytalanságok tisztázása érdekében. Meg kell vizsgálni és kezelni kell a tartós székrekedést a megfelelő folyadékbevitel vagy a nem kívánt bélmozgások ellenére. A has felső részén lévő görcsszerű tünetek, általános testi gyengeség és csökkent teljesítmény esetén az okok feltárása érdekében orvoshoz kell látogatni.

Ha az érintett már nem képes szokásos módon ellátni napi feladatait, orvoshoz kell fordulnia. Krónikus hasmenés, tartós nyugtalanság és a légzőrendszer változásai orvosi kezelést igényelnek. Ha az érintett személy ujjaival érezheti a gastrointestinalis traktus indukcióit, ezt a megfigyelést orvosával kell megbeszélni. A nem önszabályozó feszültségeket szokatlannak tekintik és meg kell vizsgálni.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

Az epekő ileus kezelését gyakran egy nazogasztrikus cső behelyezésével kezdik meg. Az elzáródás oka kezdetben irreleváns. A kezelõorvosnak lehetősége van arra, hogy eltávolítsa a gyomor tartalmát a gyomorcsövön keresztül, és ezáltal hozzájáruljon a bél megkönnyebbüléséhez.

Az infúziók epekő ileus jelenlétében szintén a standard intézkedéshez tartoznak. Ez biztosítja az összes elektrolit és folyadék cseréjét a bélben. Vizeletkatétert kell elhelyezni, hogy az orvos ellenőrizze az abszorbeált és elvesztett folyadékokat.

Gyakran általános a fájdalomcsillapító gyógyszer beadása a betegnek, amelynek állítólag enyhíteni kell a bél obstrukciójával járó tüneteket, például fájdalmat, hányást és émelygést. Ha a bélizomokat az ileus bénítja, akkor ezek a nem invazív beavatkozások eleinte elegendőek lehetnek.

Ha azonban van egy úgynevezett fojtási obstrukció, amely megszakítja a bél vérellátását egy érrendszer összehúzódása miatt, további gyógyszeres kezelést kell fontolóra venni. Ez a bél motoros funkcióját ismét megállítja, a perisztaltika újbóli serkentésével. Ebben az esetben azonban az invazív műtét nem ritka.

Outlook és előrejelzés

Az epekő ileus általában jó prognózissal rendelkezik. Ha nincs más betegség, és az érintett személy egészséges immunrendszerrel rendelkezik, a teljes gyógyulás néhány héten belül lehetséges. Ehhez szükség van az okozati rendellenesség diagnosztizálására és kezelésére, jóllehet a jelenlegi tünetek enyhülnek egy kezdeti orvosi kezelés során egy gyomorcsövön keresztül.

A bél funkcionális aktivitását helyreállítják, és egy további terápia alatt ellenőrizni kell. A további szövődmények elkerülése érdekében a organizmust a kezelés teljes időtartama alatt megfelelő mennyiségű folyadékkal kell ellátni.

Ha a beteg rendellenességet is észlel a bél vérellátásában, akkor további gyógyszeres lépéseket kell indítani. Számos esetben az epekő ileus időskorban fordul elő. Gyakran más betegségük van, immunrendszere természetesen gyakran gyengült.

Ennek eredményeként a gyógyulási folyamat jelentősen késleltethető. A kezelés utáni sebkezelés késik, és komplikációkhoz vezethet. A beteg életminősége romlik.

Ennek ellenére az epekő ileus általában nem csökkenti a várható élettartamot. Pszichológiai károsodások fordulhatnak elő, és a tünetek visszatérhetnek. Alapvetően az egészségi állapotot figyelembe kell venni a tünetekkel szembeni teljes mentesség szempontjából.

megelőzés

Alapjában véve az epekő ileust csak részben lehet megelőzni. Alapvetően azt kell biztosítani, hogy ne alakuljon ki epekő. A bél obstrukciójának megelőzésében fontos szempont a rendszeres bélmozgás.

De az étrend is fontos szerepet játszik. Mindenesetre kerülni kell azokat az ételeket, amelyeket nehéz emésztni, különösen a személyes tapasztalatok alapján, mivel ezek is epekövek kialakulását okozhatják. A hasüregben végzett műtétek után is gyakran fordul elő bél elzáródás. Ezeket azután posztoperatív ileusznak nevezik.

Ezért fontos különös figyelmet fordítani a jellemző tünetekre, mint például fájdalom, hányás, gázgyűjtés és a bélmozgás hiánya az ilyen műtétek után. Ha ezek előfordulnak, azonnal orvoshoz kell fordulni.

Ezt megteheted magad is

Az epekő ileus életveszélyes betegség, amely azonnali műtéti kezelést igényel. Ha az epekő ileust nem azonnal kezelik, akkor a beteg meghal. Az epekő ileus előfordulása rendkívül ritka.

Ezt a beteg nem tudja diagnosztizálni, a diagnózist csak képalkotó eljárással lehet meghatározni. Az epekő ileus egyáltalán nem kezeletlen epekövek eredménye, hanem csak egy másodlagos betegség nagyon ritka formája. Ha a tájékozott és tájékozott beteg gyanítja, hogy önmagában epekövet okozhat, az orvoshoz vagy a kórházba kell azonnal fordulni.

A sikeres műtét és a beteg mindennapi életébe való visszailleszkedése után - általában egy megfelelő rehabilitációs intézkedés elvégzése után - vannak olyan módok, amelyek segítségével a beteg aktívan támogathatja és elősegítheti gyógyulását és gyógyulását. Itt a mindennapi élet kiegyensúlyozott szervezésétől függ: a tevékenységnek és a megfelelő pihenőidőnek kiegyensúlyozottnak kell lennie.

Az olyan könnyű fizikai tevékenységek, mint például a séta a friss levegőn, pozitív hatással vannak a szív-érrendszerre, az általános jólétre és az állapotra. Ily módon a test megerősíthető és helyrehozható a műtétből. Fontos az orvos által előírt étrend betartása és az alkohol elkerülése.