Alapvető variációk

Alapvető variációk a gyomor varikozusai, amelyek gyakran társulnak a nyelőcső variációihoz és nyitnak egy bypass áramkört. Ennek a jelenségnek az oka általában egy portális hipertónia vagy a kompresszió miatti vízelvezetési rendellenesség. A bypass ciklus megakadályozása mellett az elsődleges betegség okozati kezelése is létezik.

Mik az alapvető variációk?

A vérek elterelik a vért a test perifériájáról, és visszajuttatják a szívbe, ahol a vér keringése és az artériás keringés útján történő oxigénellátása újra megkezdődik. A vérkeringés erei megbetegedhetnek különböző betegségekkel. A vénák gyakori betegsége például a varikoosák.

Ezek az úgynevezett variációk patológiásan kitágult vénák, amelyek láthatóan kinyúlnak a bőr alatti szövetben. A varikoózisok előnyösen az alsó végtagok nyomásterheléses vénás területein helyezkednek el. Minden más esetben ezek elsősorban a patológiás bypass áramkörök jelzésére utalnak. Ugyanez vonatkozik az alapvető variációkra is.

Ez a kifejezés elrejti az intramurális submukozális vénák kiszélesedését a gyomor kupola területén. A szájüregi variációk gyakran társulnak a nyelőcső varikoózisához, és ebben az esetben a hasi üreg kóros folyamataira utalnak.

Az alapfájú varikozák általában a gyomor vénáit érintik. Mint minden varikoos véna, minél korábban kezelik a változásokat, annál nagyobb a siker esélye az alap varicusok esetén. A lábak variációival összehasonlítva az alap variációk meglehetősen ritka jelenség.

okoz

A test mindig nyitja a bypass köröket, amikor az egyes edényeket már nem lehet megfelelően felhasználni a vér szállítására. Ez a helyzet például kompressziók vagy súlyos érrendszeri meszesedés esetén. A fundus variációk megfelelnek a bypass áramköröknek, és a különféle jelenségek ritka komplikációját képviselik.

A bypass áramkörök pl. Lépvénás torlódások, lép-vénás kompresszió vagy pancreas rákos vénás kompresszió esetén fordulnak elő. Ezenkívül a megjelenés portális hipertóniát jelezhet, vagyis a portális véna magas nyomásának megjelenését.

A szembőség variációk megkerülő ciklusokat nyitnak, és növelik az újonnan megjelenő hajók térfogati terhelését. Portális hipertónia esetén a portocaval anastomosis biztosítja a vénás vízelvezetést. Alapvető variációkkal történő bypass áramkörök esetén a gyomor vénáin és az áramlási nyelőcső vénáin keresztül a vízelvezetés történik.

A lépvénás zárványai rövidzárlat révén érik el a kompenzációt a bal oldali gastroomentalis vénával. A vér a felső mesenteriális vénán keresztül továbbjut az alacsonyabb szintű vena cava-ba, ahol kiszivárogtatják.

Tünetek, betegségek és tünetek

A betegek többsége, akiknél a varicus varicus még csak nem is veszi észre egy bypass áramkört. Az alap varicus tünetei meglehetősen ritkák. A klinikai folyamat szinte minden esetben tünetmentes folyamatnak felel meg.

A legtöbb esetben a gyomor kupolájának varózis ereivel együtt a felette lévő nyelőcső is kialakul, amely szintén teljesen tünetmentes. A tünetek csak később jelentkeznek. Az összes tünett általában a bypass áramkörök perforációja előzi meg.

Ez a perforáció gyakran vérzést eredményez, amely epigastrikus tüneteket okoz. Ettől a ponttól kezdve a gyomorban levő patológiás folyamatok általában nyomás és fájdalom érzéseiben nyilvánulnak meg. Melena és hematemesis fordulhat elő.

Ez azt jelenti, hogy a beteg vért hányhat, vagy vérnyomokat észlelhet a székletében. A székletben a vér elsősorban fekete színű. A kóros elsődleges betegségtől függően további tünetek is megjelenhetnek, például felső hasi fájdalom, hátfájás és émelygés hasnyálmirigy-kompresszáló hasnyálmirigyrák esetén.

diagnózis

Az alap variációk tisztázása a vérzés egyértelmű bizonyítékát igényli. Ezeket a bizonyítékokat a megfelelő anamnézissel biztosítják a székletmintán keresztül, tartalmazhatnak hemoccult tesztet, vagy endoszkópos intézkedésekkel, például gasztroszkópiával is megtehetők. Ha a vénák megnagyobbodása a képalkotás során megerősítést nyer, a további diagnosztika részeként a nyelőcső vizsgálatát is elvégezzük a lehetséges nyelőcső-variációk tisztázása érdekében.

Ha a nyelőcső-variációk is megerősítést nyernek, a portális hipertónia diagnosztizálása nyilvánvaló. Izolált alsóvariációk esetén a lép vénájának ürítési rendellenességei a legvalószínűbb diagnózis. Ebben az esetben az elsődleges betegséget tisztázni kell. Az alapbetegség tisztázása érdekében speciális anamnézisre van szükség, amelyet laboratóriumi vérvizsgálattal és az egyes erek képalkotó vizsgálatával kombinálnak.

Javasolt a portális véna és a lépvéna, beleértve a környező szöveteket is. A megélhetést és a hasnyálmirigyt mind daganatok, mind ciszták szempontjából meg kell vizsgálni. A differenciáldiagnosztika során az alap variációkat meg kell különböztetni a gastrointestinalis vérzés más okaitól. Az alapbetegségben szenvedő betegek prognózisa az elsődleges betegségtől függ.

szövődmények

A legtöbb esetben nincsenek közvetlen panaszok vagy tünetek az alapvető variációk miatt. Ezért a betegséget közvetlenül nem ismeri fel, és nagyon későn diagnosztizálják. A tünetek azonban a betegség előrehaladtával jelentkeznek, amikor a varikoosák teljesen kifejlődtek. Az érintett személy súlyos vérzést és fájdalmat szenved.

A fájdalom általában nyomásfájdalomként vagy nyugalmi fájdalom formájában jelentkezhet, és rendkívül korlátozza a beteg mindennapi életét. Nem ritka, ha véres széklet fordul elő, amely pánikrohamokhoz vezethet sok betegnél. Fájdalom fordul elő a has és a gyomor területén is, amely általában émelygéssel is társul.

A szembőség variációk általában jól kezelhetők, így a tünetek korlátozottak és enyhülnek. A tünetek enyhülése után azonban okozati terápiát is el kell végezni, hogy a betegség nem újbóli megismétlődik, és nem fordul elő vérzés. A legtöbb esetben az alap variációk nem csökkentik a várható élettartamot. Az érintett személynek azonban a betegség után további vizsgálatokat kell végeznie.

Mikor kell orvoshoz menni?

Mivel a szindróma variációk teljesen tünetmentesek, az érintettek nem tapasztalnak betegségérzetet, vagy figyelmeztetést kapnak a testtől, amelyre reagálni tudnak. Az első tünetek csak akkor észrevehetők, ha a betegség előrehaladottabb, és az alap variációk már jól kifejlődtek. Ha a személy szokatlan fájdalmat érez vagy ismételten gyengenek érzi magát értetlen okok miatt, ez aggodalomra ad okot.

A gyomorban vagy a mellkasban bekövetkező nyomásérzések, amelyeket meg kell vizsgálni és kezelni kell.Ha a kezdeti tünetek folyamatosan terjednek, vagy a tünetek fokozódnak, tanácsos a lehető leghamarabb orvoshoz fordulni. Ha a bőr megjelenésében változások lépnek fel, elszíneződés jelentkezik, és véraláfutások láthatók a felső testben, ezeket orvosnak tisztáznia kell. Hányás, hasmenés, kimerültség, szívdobogás vagy alvászavar esetén a tünetek megismétlődésekor orvoshoz kell fordulni.

Ha vért hánynak, vagy vér van az emberi ürülékben, orvoshoz kell fordulni. Hányinger, szédülés és hátfájás a szabálytalanságok egyéb jelei, amelyeket ki kell vizsgálni. Általános betegségérzés, keringési rendellenességek, belső nyugtalanság és csökkent teljesítmény esetén az ok meghatározása érdekében tanácsos az információkat bemutatni orvosának.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A nyelőcső változatait gyakran invazív eljárásokkal, például gumiszalaggal ligálva kezelik. A ligációk olyan szűkítések, amelyek megakadályozzák a megkerülő áramkört. Ha azonban az alap varicusok társulnak a nyelőcső varicusokhoz, akkor a gumicsík ligálását nem jelzik.

Az ilyen típusú kezelés tudományosan bizonyítottan növeli a vérzés kockázatát. A gumiszalaggal történő ligálás helyett endoszkópos [szintetikus gyanta-szkleroterápiát9] használnak a vérzés megállítására. Ha a vérzést nem lehet nagymértékben vagy endoszkópos módon megállítani, akkor klinikai kezelési intézkedéseket kell javasolni, például a kompressziós csövek beszerelését.

Ezek a szondák általában Linton-Nachlass szondák. Mivel ezek az eljárások tisztán tüneti kezelésnek felelnek meg, a mögöttes betegség okozati terápiáját is elvégezni kell. Alapvető variációk esetén ez az okozati terápia általában megfelel a jelenlévő masszák műtéti kimetszésének.

megelőzés

A felületi variációk csak annyiban lehetnek elkerülhetők, hogy a bypass ciklusok okai kiküszöbölhetők legyenek. Legfeljebb a hasnyálmirigy daganatokkal kapcsolatos legfontosabb prevenciós intézkedések csökkenthetik a szindróma variációk kialakulásának kockázatát.

Utógondozás

Alapkezelési variációk esetén az érintett személy általában nem jogosult különleges utókezelési lehetőségekre. A betegséget elsősorban és közvetlenül az orvosnak kell kezelnie a további szövődmények és panaszok megelőzése érdekében. Az öngyógyulás nem fordulhat elő, és ha nem kezelik, a betegség az érintett személy halálához is vezethet.

Minél korábban felismerik az alap variációkat, annál jobb a betegség további lefolyása. A legtöbb esetben az érintett személyek műtéti beavatkozástól függnek, amelyet általában járóbeteg-alapon végeznek. Általában nincs további komplikáció. Ezt az eljárást követően az érintett személynek mindig pihennie kell és vigyáznia kell a testére.

Itt tartózkodjon a fárasztástól és a stresszes tevékenységektől, hogy ne terhelje feleslegesen a testet. Nem szabad sporttevékenységeket folytatni. Nem ritka, hogy a betegeknek a szövődményes variációk kezelése után is rendszeresen orvosi vizsgálatokat kell végezniük a további szövődmények megelőzése érdekében.

A betegséget, amely felelős az alap variációkért, szintén meg kell határozni, hogy ez is kezelhető legyen. Általában nem lehet megjósolni, hogy a szemgyulladás-csökkenés csökkenti-e az érintett személy várható élettartamát.

Ezt megteheted magad is

Az alapvető variációk szenvedőinek kerülniük kell a túlterhelést és a nagy stresszt a mindennapi életben. A nehéz tárgyak hordozása és felemelése, valamint más túlzott fizikai igények hirtelen egészségkárosodást idézhetnek elő, amelyet el kell kerülni.

A fizikai megterhelés mellett a mentális és érzelmi kihívásokat is csökkenteni kell. Stressz vagy erős érzések esetén a betegnek vigyáznia kell, hogy ne alakítson ki negatív hozzáállást az élethez. A belső megkönnyebbülés érdekében a relaxációs módszerek felhasználhatók a belső egyensúly megteremtésére.

Olyan módszerekkel, mint a jóga vagy a meditáció, érzelmi és pszichológiai egyensúlyt lehet létrehozni, amely segít enyhíteni a szervezetet. Az érzelmek ellenőrzése és a stresszes kognitív minták megváltoztatása segíti a beteget az optimista alapvető hozzáállás kialakulásában. A jó önreflexió fontos a mindennapi életben annak érdekében, hogy felismerjük a fizikai szabálytalanságok első jeleit és reagáljunk rájuk.

Az egészséges életmód és a megfelelő testmozgás révén a beteg fenntarthatja és javíthatja meglévő jólétét. Kerülni kell az elhízást és a merev testtartást a keringési rendellenességek megelőzése érdekében. Ha fájdalom jelentkezik, tanácsos önmagában nem szedni a fájdalomcsillapítót. Szükség van orvossal való konzultációra, hogy ne kerülhessenek további komplikációk. Ezen túlmenően az autogén edzés segít a fájdalom kezelésében.