Diabetikus kóma

A cukorbetegeknek különös figyelmet kell fordítaniuk a vércukorszintjükre, és az inzulin adagját az étkezés és a tevékenység függvényében kell beállítani. Ha az anyagcserét kisiklják, az vezethet cukorbetegség kóma jön.

Mi a cukorbetegség kóma?

A diabéteszes kóma diagnosztizálását általában a sürgősségi orvos végzi, akit hívtak. Ha a beteg figyelmes, akkor a figyelmeztető jelek alapján már képes felismerni, hogy anyagcseréje kisiklott és a megfelelő ellenintézkedések megtétele.
© irinastrel123 - stock.adobe.com

Cukorbetegségben szenvedő betegeknél diabéteszes kóma fordulhat elő. A metabolikus kisiklás után elveszítik az eszméletüket és kómába esnek. Ez a helyzet sürgős helyzet, amely sürgős kezelést igényel.

Ha egy olyan beteget, akit úgynevezett diabéteszes kómában szenvednek, kezeletlenül hagynak, halálhoz vezethet. Számos olyan jel van, amelyre a betegnek a lehető leghamarabb reagálnia kell a diabéteszes kóma elkerülése érdekében. Ide tartoznak az étvágytalanság és a hányás, valamint a fokozott szomjúság érzése, a kiválasztott vizelet mennyiségének egyidejű növekedésével.

Az általános gyengeség, a megnövekedett légzési sebesség és a test dehidrációjának jelei szintén a diabéteszes kóma figyelmeztető jelei közé tartoznak.

okoz

A cukorbetegség okai különbözőek. Ez azonban mindig olyan probléma, amely a mögöttes diabetes mellitusra vezethető vissza. A kómát vagy az alacsony vércukorszint, vagy a túl sok cukor okozza.

A súlyos hipoglikémia néven ismert hypoglykaemia esetén az agyi sejtek és a vörösvértestek már nem képesek elegendő glükózszintre esni.Ez a forma elsősorban az 1. típusú cukorbetegekben fordul elő, ha inzulin adagjuk túl magas volt, vagy ha nem evett eleget. A diabéteszes ketoacidózis a kóma újabb oka, és érezhető a személy légzésénél, még mielőtt megtörténne. Erősen aceton szaga van.

Ennek eredményeként a vér savassá válik, ami kezelés nélkül kómához vezet. A 2. típusú cukorbetegeknek nagyobb a valószínűsége annak, hogy magas a glükózszint, ami hyperosmoláris kómához vezethet. A test túl sok folyadékot választ ki, és hosszú távon kiszárad. Kezelés nélkül tartós felesleges cukor szintén diabéteszes kómához vezet.

Tünetek, betegségek és tünetek

A diabéteszes kóma súlyos panaszokhoz vezet, amelyek nagyon negatív hatással vannak az érintett személy egészségére. Ezért ezt az állapotot orvosnak kell kezelnie. Az érintett személyeket elsősorban egy nagyon erős és mindenekelőtt kellemetlen rossz légzés szenved. A páciens szájából rohadt alma van.

A beteg szomja is növekszik, így gyakrabban kell WC-be mennie. Ezért fokozódik az éjszakai vizelési vágy, ami alvási problémákat és irritációt okozhat a betegben. Ezenkívül ez a betegség tartós hányingerhez és fáradtsághoz is vezethet, így az érintett személyek már nem tudnak aktívan részt venni a mindennapi életben.

Ez gyakran hányáshoz és súlyos hasi fájdalomhoz vezet. A betegség negatívan érinti a szívet is, ami alacsony vérnyomást okozhat. Ennek eredményeként egyes betegek tudatzavaroktól és folyamatos eszméletvesztéstől szenvednek. Az érintett személy izmai jelentősen gyengülnek, így a mindennapi életben súlyos korlátozások lehetnek. Kezelés nélkül az állapot csökkentheti a beteg várható élettartamát.

diagnózis

A diabéteszes kóma diagnosztizálását általában a sürgősségi orvos végzi, akit hívtak. Ha a beteg figyelmes, akkor a figyelmeztető jelek alapján már képes felismerni, hogy anyagcseréje kisiklott és a megfelelő ellenintézkedések megtétele. Súlyos hipoglikémia esetén ez a cukor, például glükóz azonnali bevitelét jelenti.

Mindenesetre az orvos először megméri a vércukorszintjét annak megállapítása érdekében, hogy van-e hipoglikémia vagy hipoglikémia. Ezen felül különféle vérértékeket analizálnak annak meghatározására, hogy milyen típusú diabéteszes kóma.

szövődmények

A dialektikus kóma különféle panaszokhoz és komplikációkhoz vezet, amelyek rendkívül korlátozhatják az érintett mindennapi életét. A legtöbb esetben kellemetlen halitózis fordul elő, amelyet nem lehet elkerülni a fogmosással vagy a szájvíz használatával. A beteg gyakori vizeléstől szenved, ami a fokozott szomjúság miatt fordul elő.

Van egy általános betegségérzés és láz. A felmerült fáradtság miatt a mindennapi élet számos tevékenysége korlátozott és már nem lehetséges. A fáradtság nem kompenzálható az alvással. Gyakran előfordul az izmok pazarlása és fájdalom a hasi régióban. A dialektikus kóma rendkívül csökkenti a beteg életminőségét.

A legrosszabb esetben ez öntudatlansághoz is vezethet. A kezelés során a betegnek általában IV-es folyadékot és gyógyszert kap a tünetek enyhítésére. Általában sürgősségi orvost hívnak, és az érintett személynek néhány napig a kórházban kell maradnia. Ha a cukorbetegséget továbbra is megfelelően kezelik, akkor további szövődmények vagy tünetek nem lépnek fel.

Mikor kell orvoshoz menni?

Cukorbetegségben szenvedő betegekben az anyagcserét le lehet vonni, amit tudatzavarok kísérnek a teljes eszméletvesztésig. Gyakran a helytelen inzulin adagolás oka. A diabéteszes kóma olyan embereket is érinthet, akik nem tudják, hogy cukorbetegségük, és ezért nem kapnak kezelést.

Amint a diabéteszes kóma megjelenik, az érintett személy általában nem képes cselekedni, és arra támaszkodik, hogy a körülötte lévő emberek helyesen reagáljanak. A diabéteszes kóma orvosi sürgősség. Az elsősegélynyújtóknak azonnal hívniuk kell a mentőt, hogy a beteget a lehető leggyorsabban a legközelebbi kórházba lehessen vinni. Ha a beteg eszméletlen, akkor az oldalsó helyzetbe kell helyezni, amíg a mentőcsapat meg nem érkezik. Az elsősegélynyújtók semmilyen körülmények között nem engedhetik meg maguknak az inzulin beadását.

Azoknak az embereknek, akik tudják, hogy cukorbetegségük van, ne engedjék el, hogy ilyen messzire menjenek, és az akut anyagcserezavar első jeleinél orvoshoz kell fordulniuk. A cukorbetegség kómáját általában a tünetek sorozata előzi meg. Jellemző például a lusta légzés, a nagy szomjúság, amely egyébként csak nagyon sós vagy nagyon fűszeres ételek vagy gyakori vizelés után fordul elő. Azokat a cukorbetegeket, akik ilyen tüneteket észlelnek, mindig azonnal orvoshoz kell fordulniuk.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A cukorbetegség kómáját általában sürgősségi orvos, majd később egy internista kezeli. Súlyos hipoglikémia esetén a glükózt azonnal be kell adni.

Ezt általában infúzióval vagy ún. Sürgősségi injekcióval végzik el, amelyet a beteg e célból magával hord. Ha az érintett személy továbbra is képes enni, akkor a glükóz beadása a hypoglykaemia tüneteivel szemben is segít. Az ilyen típusú diabéteszes kóma esetén egy rokon megteheti a szükséges intézkedéseket, mielőtt a sürgősségi orvos megérkezik.

Ketoacidonikus kómában először inzulint szállítanak, majd a vér savanyítását kiegyensúlyozzák az elektrolitokkal végzett infúzióval. A hiperosmoláris kóma esetén az inzulin beadása mellett az infúzió útján is további folyadékot kell adni a betegnek a további kiszáradás elleni küzdelem érdekében.

Mind a ketoacidonikus, mind a hyperosmoláris kómában feltétlenül szükség van orvosra az elsősegélynyújtás céljából, mivel az ilyen típusú diabéteszes kómában nincs olyan sürgősségi intézkedés, amelyet a laikusok megtehették.

Outlook és előrejelzés

A diabéteszes kóma vészhelyzet. A prognózis az orvosi ellátás idejétől és a kóma időtartamától függ. Súlyos esetekben a beteg meghal. Az érintett személyek kb. 10% -a szenved teljes eszméletvesztést. 20% -ukban nem érzékelnek tudatzavarokat. A betegek fennmaradó 70% -a ébren van, de korlátozott vagy eldugult tudatossággal rendelkezik.

A prognózis rosszabbá válik, ha hiányzik folyadék, túlzott savtartalom, nagy az elektrolitvesztés és a tartósan magas vércukorszint. A diabéteszes kóma több nap alatt kialakul. Ebben a növekedésben az összes tünet fokozatosan növekszik, amíg végül meghibásodáshoz nem vezetnek. Fennáll a kiszáradás kockázata, mivel több nap alatt étvágy veszít, és a betegek túl kevés folyadékot vesznek be.

Amint a diabéteszes kóma teljesen kifejlődik, azonnali intézkedéseket kell tenni a beteg túlélésének biztosítása érdekében. Ha 4-8 órán belül jelentősen csökkent a vércukorszint, akkor a beteg kedvező prognózissal rendelkezik. A folyadékok hiányát 48 órán belül lassan kell kompenzálni, hogy ne terheljük meg a szervezetet. A gyógyulás esélyét mindig külön kell ellenőrizni. Veseelégtelenség esetén a prognózis romlik.

megelőzés

A diabéteszes kóma elkerülése érdekében a cukorbetegeknek gondosan ellenőrizniük kell a vércukorszintüket, és az étkezés és tevékenységük függvényében beállítaniuk kell a napi inzulin adagot. Fontos továbbá arra, hogy emlékezzen a cukorbetegség figyelmeztető jeleire egészségi állapotának megváltozása esetén, és azonnali ellenintézkedéseket hozzon, orvoshoz forduljon vagy sürgősségi szolgálatot hívjon.

Utógondozás

A diabéteszes kóma a diabetes mellitus lehetséges akut szekunder betegsége. Ebben az esetben az inzulinnal és folyadékkal végzett kezelés után egy ideig megfigyelni kell a beteget, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a vér alacsonyabb szintjére való áttérés jól tolerálható-e, és a beteg stabil marad-e. Általában véve a beteget tájékoztatni kell a diabéteszes kóma megismétlődéséről, és ennek megfelelően gyógyszeres kezelést kell kapni annak elősegítésére akut esetben.

A rokonokat szintén tájékoztatni kell a betegségről, hogy felismerjék a diabéteszes kóma megismétlődését, és képesek legyenek cselekedni, ha a beteg nem reagál. Ezenkívül a beteget jól ellenőrizni kell, amikor először diagnosztizálják a cukorbetegséget, és kiképzik a gyógyszer használatára. A beteget szintén tájékoztatni kell a rendszeres nyomon követési kinevezésekről.

Ez magában foglalja például a szemész által végzett éves ellenőrzéseket, akik a fundoscopia segítségével felismerhetik a fundusban, a retinaban bekövetkező változásokat, hogy megakadályozzák a cukorbetegség esetleges vakságát. A betegnek a háziorvosát is gyakrabban ellenőriznie kell, mivel a cukorbetegség nem ritka szövődménye az ellenőrizetlen diabetes mellitusnak. A nefrológus vagy a neurológus utókezelése szintén szükséges, mivel a cukorbetegség ezeket a szerveket is károsíthatja.

Ezt megteheted magad is

A cukorbetegségben szenvedő emberek mindennapi életmódjának módosítása jelentős mértékben hozzájárul a cukorbetegség kómájának megelőzéséhez. Ez a metabolizmus egyensúlyhiányából adódik, amelyet túlzott mennyiségű cukor okoz, és amelyet nem lehet lebontani inzulin hiánya vagy a testsejtek inzulinrezisztenciája miatt. Ezért különösen fontos, hogy minden körülmények között kerüljük el a túlzott vércukorszint - a cukorbetegség kiváltó tényezője - elkerülését.

A diabéteszes kóma azonnali életveszélyes állapot, amely megfelel egy akut vészhelyzetnek és klinikai kezelést igényel. A jó vércukorszint és a vizelet-aceton ellenőrzése mellett tanácsos vigyázni bizonyos test figyelmeztető jelekre, amelyek közvetlenül a kóma kezdete előtt jelennek meg. Ha a szokásos tüneteket, mint például az erős szomjúság, a vizelési vágy és a szokatlan fáradtság, olyan egyéb jelek kísérik, mint émelygés, hányás és hasi fájdalom, amelyeket szintén félreértelmezhetnek, akkor a legmagasabb riasztási szint alkalmazandó.

Ha lehetséges, mérhető a vércukorszint ellenőrzése. Ha deciliterenként 250 mg-ot meghaladó érték jelenik meg, azonnali intézkedésre van szükség. Az életveszélyes helyzet elkerülése érdekében a klinikán sürgősségi ellátást kell végezni. A savasodás következtében a levegőt, amelyet belélegzünk, acetonnal dúsítunk, amely a rothadó almára emlékeztető szagot bocsát ki.