Fowler-Christmas-Chapple szindróma

A Fowler-Christmas-Chapple szindróma A vizeletürítési rendellenesség, amely gyakran kapcsolódik a policisztás petefészekhez és a vizeletretencióhoz kapcsolódik. A tünetek komplexusa feltehetően hormonális tényezőken alapul, de ez a kapcsolat eddig nem bizonyított. Okozati kezelés jelenleg nem áll rendelkezésre.

Mi a Fowler-Christmas-Chapple szindróma?

A Fowler-Christmas-Chapple szindrómát számos klinikai tünet jellemzi, amelyek mindegyike a vizeletürítési viselkedéshez kapcsolódik.
© designua - stock.adobe.com

A hólyag ürülését vizelésnek is nevezik. Ha a vizelés zavarral jár, akkor az úgynevezett vizelési rendellenességgel járhat. A Fowler-Christmas-Chapple szindróma a vizelési rendellenességek betegségcsoportjába tartozik. Ez a vizeletmegtartás egyik leggyakoribb oka. Ennek ellenére az előfordulást 1000000-ból kevesebb esetben adják meg.

A brit orvos, Clare J. Fowler a szindrómát először a 20. század vége felé írta le. Neve tiszteletére szerepel a betegség nevében. A tünetkomplexumot nem szabad összekeverni a Fowler-szindrómával, amely betegség az agyi erek megváltozásával jár.

A Fowler-Christmas-Chapple szindrómát néha angolul Fowler-szindrómának is nevezik, ami azt sugallja, hogy könnyen összekeverhető a veleszületett agyi betegséggel. A hólyag ürítési rendellenességeként a Fowler-Christmas-Chapple szindróma elsősorban a fiatal nőket érinti, és gyakran társul az úgynevezett policisztás petefészek szindrómához.

okoz

Fowler-Christmas-Chapple szindróma esetén a vizelési rendellenesség oka a hólyag sphincter rendellenessége. Még nem ismert, hogy ez a rendellenesség miként fordul elő és mi kiváltja azt. Az eseteket 33 nőben írták le, akiknek majdnem felében is volt policisztás petefészek. Mivel a tünetek komplexusa eddig gyakran közvetlenül kapcsolódott a policisztás petefészekhez, a tudósok ösztönzik a spekulációt.

Feltételezhető például, hogy a szindrómás betegekben az izommembrán stabilitása romlik. Ez az instabilitás megmagyarázhatja a húgyhólyag sphincterének és ugyanakkor a policisztás petefészek rendellenes viselkedését, ha feltételezzük, hogy mindkét tünet elsődleges hozzájárulási tényezője a hormonális rendellenességek.

Az a tény, hogy a hormonális rendellenességek okozzák a szindrómát, a kezdeti átlagéletkorra is nyilvánvaló. A hormonális kapcsolat megmagyarázhatja, hogy a nőket miért érinti elsősorban a szindróma jóval a menopauza előtt.

Itt megtalálja gyógyszereit

B hólyag- és húgyúti egészségvédelemre szolgáló gyógyszerek

Tünetek, betegségek és tünetek

A Fowler-Christmas-Chapple szindrómát számos klinikai tünet jellemzi, amelyek mindegyike a vizeletürítési viselkedéshez kapcsolódik. A szindróma legjellemzőbb tünete a vizeletmegtartás. Az érintett betegek szintén szignifikánsan több maradék vizeletet tartanak fenn, mint az átnedvesítés után átlagosan.

Az elektromiogram a hólyag sphincterében kóros izom aktivitást mutat. Az érintett személyek nem szenvednek nyilvánvaló anatómiai rendellenességtől, sem neurológiai rendellenességektől. Bizonyos esetekben komplikációk formájában húgyúti fertőzések húgyvisszatartás és maradék vizelet miatt fordulnak elő. Ezeket a fertőzéseket égő érzés jellemzi a vizelés során.

Hólyaghólyag-fertőzés esetén az érintett személyek gyakran azt gondolják, hogy vizelniük kell tényleges vizelési kényszer nélkül. Ha a beteget policisztás petefészek is érinti, akkor a petefészekben is több cisztás lesz. Az ilyen ciszták ciklusváltozásokat okozhatnak, és ha kezeletlenül hagyják őket, akkor hosszú távon is meddőséget okozhatnak.

diagnózis

A Fowler-Christmas-Chapple szindróma diagnosztizálásához először ki kell zárni a neurológiailag kiváltott vizelési rendellenességeket. A differenciáldiagnosztika során az egy liternél nagyobb térfogatú húgyhólyag megnövekedett kapacitását szintén ki kell zárni.

Az EMG nélkülözhetetlen eszköz a szindróma diagnosztizálásában, mivel fel lehet használni a hólyagmirigy szokatlan tevékenységeinek felismerésére. A húgyúti körüli izomcsoport általában azonos rendellenességekkel rendelkezik. Az izmok viselkedési rendellenességei a legszélesebb értelemben szokatlan összehúzódási viselkedésként foglalhatók össze.

Ha a vizelési rendellenesség mellett policisztás petefészek is található, laboratóriumi diagnosztika is elvégezhető. Az emelkedett vagy határértékkel járó magas tesztoszteron, androstenedion, dehidroepiandrosteron-szulfát, TSH-, AMH és prolaktin laboratóriumi diagnosztikai vizsgálatban ugyanúgy beszélnek a policisztás betegség esetében, mint a megnövekedett LH / FSH hányados.

szövődmények

A húgyhólyag funkcionális rendellenessége miatt Fowler-Christmas-Chapple szindrómában fellépő húgyúti rendellenesség következtében gyakran fordul elő akut húgyúti fertőzés. A policisztás petefészek-szindróma is megjelenhet egyidejűleg. Ez vonatkozik az érintettek felére. A hormonális egyensúlyhiányok okozzák a Fowler-Christmas-Chapple szindrómát és az azt követő összes következményt.

A petefészekben lévő ciszták ciklusváltozásokhoz vezethetnek. Ez meddőséghez vezethet kezelés vagy műtéti beavatkozás nélkül. A Fowler-Christmas-Chapple szindrómára jellemző vizelet-visszatartás miatt a hólyagban több szokásos marad a vizelet. Az ebből eredő hólyagfertőzések fokozódnak. A betegnél állandóan vizelési igény van.

Vizeletnél égő érzés és húzódás lehet. Ha Fowler-Christmas-Chapple szindrómában késik az akut húgyúti fertőzés, akkor drámai következményekkel járhat. A késleltetett húgyúti fertőzés felhívja a figyelmet magára a vizeletben, a vizeletben vagy a gennyes ürítésben. A legrosszabb esetben a húgyúti fertőzés krónássá válik. Ez húgyhólyag zsugorodásához és nekrotikus húgyhólyagszövethez vezethet.

A fertőzés esetenként más női szervekre terjedt. A kórokozó emelkedése befolyásolhatja a veséket. Ennek lehetséges következménye a vese tályogok. Ez viszont életveszélyes vérmérgezéshez vezethet. A legtöbb esetben a Fowler-Christmas-Chapple szindróma ilyen szövődményei szoros orvosi ellenőrzéssel kizárhatók.

Mikor kell orvoshoz menni?

Mivel a Fowler-Christmas-Chapple szindróma csak tünetekkel kezelhető, és nincs öngyógyulás, mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Az érintett személyeknek mindig konzultálniuk kell ezzel a betegséggel foglalkozó orvossal, ha szokatlan vagy zavart vizelet viselkedés van.

Nagy mennyiségű vizelet maradhat a húgyhólyagban, így az érintett személy vágyakozik arra, hogy röviddel a WC használata után ismét vizeljen. A húgyúti vagy hólyag gyakori fertőzését az orvosnak mindig meg kell vizsgálnia Fowler-Christmas-Chapple szindróma esetén. A vizelés során égő érzés szintén tünetei lehetnek ennek a betegségnek. A nőknek orvoshoz kell fordulniuk, ha ciszták alakulnak ki a petefészkeken. A ciklus megváltozása vagy a meddőség a Fowler-Christmas-Chapple szindrómát is jelzi.

A szindróma vizsgálatára és diagnosztizálására a legtöbb esetben urológuson kerül sor. Ez általában megindíthatja a szindróma kezelését és korlátozhatja a beteg tüneteit. Ugyanakkor nem lehet egyértelműen megjósolni, hogy ez a betegség teljesen pozitív lefolyásához vezet-e.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A Fowler-Christmas-Chapple szindróma okozati kezelése még nem létezik, mivel az okozati összefüggést még nem sikerült tisztázni.A vizeletürítési rendellenességek tüneti kezelése általában megfelel a szakrális neurostimulációnak vagy a szakrális neuromodulációnak. Ez utóbbi terápiás megközelítés a 70% -os sikerességi arányhoz kapcsolódik.

Ez a kapcsolat olyan nőkre is vonatkozik, akik már régóta szenvednek a tünetekkel. A terápia során stimulálódnak a gerincvelő közelében lévő hólyag sphincter idegei. Miután a tünetek felére csökkent, az stimulátor beültethető a betegbe. Ezt a lépést csak akkor teszik meg, ha a neuromoduláció hasznosnak bizonyult egyes esetekben.

A terápia messze nem minden esetben működik, és implantáció esetén kombinálható egy műtéttel. A Fowler-Christmas-Chapple szindróma más terápiás megközelítései azonban sokkal kevesebb sikert értek el. Ez vonatkozik például a hormonális manipulációra vagy a gyógyszeres terápiára.

Ha a betegnek policisztás petefészek is van, akkor a vizelési rendellenesség kezelése mellett kezelést kell végezni. Ennek a tünetnek a kezelésére szolgáló intézkedések az antiandrogén fogamzásgátló tabletták felírásától, az étrend megváltoztatásától és a GnRH pulzáló beadásától a műtéti kezelésig terjedhetnek, például a petefészek laparoszkópos lézer triplettje formájában.

Outlook és előrejelzés

A Fowler-Christmas-Chapple szindróma előrejelzését külön kell megvizsgálni. Néhány beteg felépül a kezelésből, és jó előrejelzése van. Mások erőfeszítéseik ellenére egész életen át tartó károsodásokkal néznek szembe. Ez a betegség eddig nem kellően tisztázott okain alapul.

Az orvosi ellátásban a hangsúly a meglévő tünetek enyhítésére koncentrál, mivel az okot nem lehet leküzdeni. A betegek többségében ez azt jelenti, hogy nincsenek tünetek. A szakrális idegek aktivitását elektromos impulzusok serkentik.

A stimuláció ahhoz vezet, hogy a húgyhólyag és a végbél funkcionális aktivitása megfelelő mértékben stimulálódik. Ennek ellenére az érintett személyek mintegy harminc százaléka nem tapasztal kielégítő mértékben egészségét az ilyen terápiás formában. Ezen túlmenően sok beteg élettartama során megismétlődik a tünetek.

A műtét alternatívájaként lehetőség van a beültetésre. Az eljárás a szokásos kockázatokkal és mellékhatásokkal jár, és sok betegnél nem eredményezi a gyógyulást. Közvetlenül összehasonlítva, a gyógyszeres vagy hormonális kezelésnek kevés esélye van a sikerre. A prognózis a két terápiás megközelítés szempontjából kedvezőtlen. Ennek ellenére külön-külön kell értékelni, mivel egyes betegek egészségének javulása tapasztalható.

Itt megtalálja gyógyszereit

B hólyag- és húgyúti egészségvédelemre szolgáló gyógyszerek

megelőzés

Noha jelenleg feltételezik, hogy a hormonális okok okozzák a Fowler-Christmas-Chapple szindrómát, ezt a spekulációt eddig nem erősítették meg. Ezért jelenleg nem állnak rendelkezésre hatékony megelőző intézkedések.

Utógondozás

A Fowler-Christmas-Chapple szindrómának nevezett ürítési rendellenesség elsősorban a fiatal nőket érinti. Ennek alapja a húgyhólyag sphincter rendellenessége. Nem világos, mi indítja ezt. Mivel a Fowler-Christmas-Chapple szindróma gyakran fennáll a policisztás petefészek szindrómával, a műtét utáni utókezelésre szükség lehet.

Az utógondozás azonban a legtöbb esetben annak biztosításával foglalkozik, hogy az akut húgyúti fertőzések után a baktériumok ne terjedjenek a vesékbe. Problematikus azonban, hogy az orvosok nem tudják a hólyag sphincter rendellenesség pontos okát. Ez megnehezíti a megelőzést és az utógondozást.

Mivel ez a vizelési rendellenesség viszonylag ritkán fordul elő, kevés érdeklődés mutatkozik új kezelések vagy utógondozási lehetőségek kutatása iránt. Az utókezelést általában a nőgyógyász végzi további policisztás petefészek szindrómák esetén. Ebben a helyzetben a Fowler-Christmas-Chapple szindróma következtében meddőség lehetséges.

Az urológusok viszont felelősek a húgyúti fertőzések közvetlen és közvetett következményeiért. A nyomonkövetés során fontos, hogy megakadályozzuk a hólyagszövet nekrotikus kialakulását, a hólyag összehúzódását vagy a kihúzott húgyúti fertőzés krónikusvá válását.

A követő ellátás fontos a Fowler-Christmas-Chapple szindróma esetén, mivel bizonyos esetekben a késleltetett vagy emelkedő fertőzések veseproblémákhoz, szepszishez vagy a női reproduktív szervek fertőzéséhez vezethetnek. Fowler-Christmas-Chapple szindróma esetén kívánatos lenne az urológusok és a nőgyógyászok szoros együttműködése.

Ezt megteheted magad is

A Fowler-Christmas-Chapple szindróma kevés lehetőséget kínál a betegnek, hogy segítsen önmagában. Nincs spontán gyógyulás, ezért a tünetek csak orvossal együttműködve enyhíthetők.

A mentális erősítés hasznos. A betegnek meg kell értenie, hogy a vizelési vágy és a vizelési mulasztás semmiképpen sem utal a mentális rendellenességre vagy a pszichoszomatikus betegségek következményeire. Sok esetben nehéz nyugodt maradni és csökkentheti a stressz tapasztalatait.

Pontosan ennek kell megtörténnie. A tünetek megnyugtatása és a panaszok nyílt kezelése segít csökkenteni az irritációt és megtapasztalni a belső relaxációt. Ezen felül speciális eljárások is alkalmazhatók, amelyek hozzájárulnak a mentális erő vagy az érzelmi világ harmóniájának erősítéséhez. Kerülni kell a hosszú autó- vagy vonatutakat. A belső biztonság szempontjából hasznos, ha mindig van lehetőség vizelésre a közvetlen közelében.

Ennek ellenére fontos a társadalmi részvétel és a társadalmi élet. A beteg egészségét is károsítja, ha a betegség miatt már nem hagyja el otthonát. Optimista hozzáállás és elegendő rugalmasság mellett megváltoztatható a mindennapi élet úgy, hogy a szokásos módon csere történjen a barátokkal és rokonokkal.