fluoxetin

fluoxetin az antidepresszánsok osztályába tartozó gyógyszer. A hatóanyag a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókhoz (SSRI) tartozik.

Mi a fluoxetin?

A zimelidin (már nem engedélyezett) után a fluoxetin a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI) generációjának második gyógyszere. Az első szabadalmat 1975-ben adták ki a Lilly gyógyszergyártó cégnek. Prozac néven 1988-ban indították az Egyesült Államokban. Németországban a gyógyszer 1990 óta kapható Fluctin néven.

A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókat, például a fluoxetint Németországban használják a depresszió kezelésére. A gyógyszert rögeszmés-kényszeres rendellenességek vagy bulimia kezelésére is használják.

Az antidepresszáns egyik leggyakoribb mellékhatása a hányinger. A fluoxetinnel kezelt betegek egyötöde súlyos hányingerről panaszkodik. Ez álmatlansághoz és súlyos fáradtsághoz is vezethet.

Farmakológiai hatás

A fluoxetin gátolja a szerotonin újbóli felvételét a szinaptikus hasadékban. A szerotonin egy neurotranszmitter és egy szövethormon. Az anyag a bél idegrendszerében, a központi idegrendszerben, a vérben és a szív-érrendszerben fordul elő.

A szerotonin különféle funkciókat lát el ezekben a szervrendszerekben. Például ellazítja az erek simaizmait, vagy serkenti a bélműködést. A szerotonin legismertebb hatása azonban a hangulat. A szerotonin nyugalmat, elégedettséget és belső nyugalmat érez. A szerotonin hiánya szorongás, depresszió, gyász és agresszivitás érzéséhez vezet. E hatás miatt a szerotonint közismert nevén boldogsághormonnak nevezik.

A depressziós és más mentális betegek gyakran kifejezett szerotoninhiányt mutatnak. Ezért szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókat, például fluoxetint használnak. A fluoxetin gátolja a szerotonin felvételét a szinaptikus hasadékból. Ez meghosszabbítja a már felszívódott neurotranszmitter hatását. A fluoxetin közvetlen hatással van a központi idegrendszer szerotonin receptoraira is. Nagyobb dózisokban a fluoxetin gátolhatja a norepinefrin visszavételét is.

Orvosi alkalmazás és felhasználás

A fluoxetin gyógyszert rögeszmés-kényszeres rendellenességek és depresszió kezelésére használják. A hatóanyagot gyógyszer-kiegészítőként is használják étkezési rendellenességek és önmaguk által kiváltott hányás kezelésében. Az agy szerotonintartalmának növelésével a fluoxetin növeli az érintett személyek hajlandóságát.

Itt megtalálja gyógyszereit

Kockázatok és mellékhatások

A fluoxetin gyógyszer nem használható nyolc év alatti gyermekeknél. Nyolc évesnél fiatalabb gyermekek és serdülők súlyos depresszióinak kezelésére alkalmazható. Meg kell jegyezni, hogy a fluoxetin öngyilkos viselkedéshez vezethet, különösen a fiatalabb embereknél. Ennek az a következménye, hogy néhány depressziós beteg csak a képzeletbeli öngyilkossági gondolatokat az antidepresszánsok által nyert energiával valósítja meg. Előtte nem volt energiájuk ahhoz, hogy megtegyék.

A fluoxetint nem szabad alkalmazni akut mániás körülmények között. A mániában szenvedő betegek rendellenesen magas hangulatban vannak, ami tovább növekszik a fluoxetin használatával. Ezenkívül a gyógyszert nem szabad MAO-gátlókkal együtt venni. A MAO-ket a depresszió és a Parkinson-kór kezelésére használják. Fluoxetinnel kombinálva súlyos vagy halálos mellékhatások léphetnek fel. A fluoxetin abbahagyása után a betegeknek legalább öt hétig kell várniuk, mielőtt engedélyezhetik a MAOI szedését. Ezért a fluoxetinről MAO-gátlóra vagy MAO-gátlóról fluoxetinre kell váltani csak orvos felügyelete mellett.

A hányinger a gyógyszer egyik leggyakoribb mellékhatása. A fluoxetinnel szedő betegek több mint 20% -ánál fordul elő hányinger. Az álmatlanság szintén gyakori mellékhatása. Egyéb mellékhatások lehetnek a fáradtság és az étvágytalanság. Szorongás, idegesség, izomgyengeség és izomremegések szintén potenciális mellékhatások. Különösen a szorongás, mánia, idegesség és alvászavarok vezetnek ahhoz, hogy a fluoxetin kezelést a betegek abbahagyják.

A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók, például a fluoxetin másik gyakori mellékhatása a libidó rendellenessége. Más szexuális rendellenességek, például az orgazmus képtelensége az SSRI-k mellékhatásai lehetnek.

Néhány betegnél csalánkiütés és néha súlyos bőrkiütés alakul ki az antidepresszáns szedése közben. Az ilyen bőrbetegségben szenvedő betegek kb. Egyharmada abbahagyja a fluoxetin kezelést.

Az akathisia (ülő nyugtalanság) jelensége szintén gyakran fordul elő mellékhatásként. Az akathisia esetén a betegek nem maradhatnak egy helyzetben. Nagyon nyugtalan vagy. Az Akathisia általában közvetlenül a kezelés megkezdése után vagy az adag növelésekor jelentkezik. Ha a kezelést leállítják, vagy az adagot csökkentik, az eltűnik.

Ha a fluoxetint olyan gyógyszerekkel kombinálják, amelyek szintén befolyásolják a szerotonin rendszert, akkor kialakulhat az úgynevezett szerotonin szindróma. Ez a tünetek egy komplexje, amelyet a szerotonin felhalmozódása a testrészekben. A szerotonin szindróma tünetei közé tartozik az izzadás, a remegés és a hidegrázás. A szindróma bizonyos esetekben halálos lehet. Különös óvatosság szükséges, ha a fluoxetint MAO-gátlókkal, tramadollal, triptánokkal, lítiummal, orbáncfűvel és triptofánnal kombináljuk. Ha a fluoxetint olyan anyagokkal kombinálják, mint például karbamazepin, haloperidol vagy triciklusos antidepresszánsok, a vér szintjének változása és toxikus hatások léphetnek fel.