fenprokumon

fenprokumon a Marcumar® hatóanyaga. A kumarinok csoportjába tartozó kémiai anyag. Ennek az anyagcsoportnak a képviselői antikoaguláns tulajdonságokkal rendelkeznek, így fontosak gyógyászati ​​hatóanyagként. Ezeket gyógyszerként használják a trombózis megelőzésére.

Mi a fenprokumon?

1922-ben Észak-Amerikában súlyos vérző szarvasmarha-halálesetekről számoltak be. Tíz évvel később az ok megtalálható: az elrontott édes lóhere dicumarolt, a kumarin bomlástermékét tartalmazza. Maga a kumarin nem mérgező.

Csak meghajlási folyamat során vagy a penész hatására alakul át nagyon hatékony származék vagy dicoumarol. A kumarinból származó vegyületek (kumarinszármazékok) szerkezetileg hasonlóak a K-vitaminhoz, amely részt vesz különféle véralvadási faktorok aktiválásában.

A II., VII., IX. És X. faktort a májban szintetizálják, majd koaguláns formájukká alakítják át K-vitamin segítségével

Farmakológiai hatás

Jelenlétében fenprokumon, kumarinszármazék, ezen véralvadási faktorok ellátása gátolt. A helyzet olyan, mint a K-vitamin hiánya.

Az egyik a K-vitamin antagonista hatásáról szól. Ezért a fenprokumon antikoagulánsként (antikoagulánsként) alkalmazható. A fenhenkumon a leggyakrabban használt kumarinvegyület Németországban, és a Marcumar® és a Falithrom® gyógyszerekben található. A véralvadást megnehezíti a fenprokumon szedése, így megelőzhető a trombózis.

A véralvadási folyamat, mint létfontosságú folyamat, az egészséges testben optimálisan koordinált. Ha ez az egyensúly megzavaródik, fennáll annak a veszélye, hogy egy vérrög (vérrög, vérrög) elzárja az eret és ezáltal trombózist vált ki.

Orvosi alkalmazás és felhasználás

Az eseményekre trombózis elősegítik, ideértve a lassított véráramlást, mint például bizonyos szívbetegségek vagy ágyágy-visszatartások esetén, az érfalak károsodását, pl. B. gyógyszeres kezelés vagy sérülések, valamint fokozott véralvadási hajlam.

A Phenprocoumon-t terápiában használják szívroham utáni betegekben, rossz pumpafunkciójú szívbetegségekben, pitvarfibrillációban, mesterséges szívszelepek behelyezése és érrendszeri protézisek beültetése után. A becslések szerint Németországban mintegy 300–500 ezer beteget kezelnek fenprokumonnal egész életre.

A Phenprocoumon hatása nem indul azonnal bevétel után, hanem csak 36-72 óra elteltével. A gyógyszer abbahagyása után 36–48 órát vesz igénybe, amíg a vér teljesen elválik. A K-vitamin alkalmas a fenprokumon semlegesítésére, de nem vészhelyzetben, mivel a hatás túl hosszú lenne. Az egyetlen hatékony intézkedés ebben az esetben a vér vagy vérkomponensek beadása, amelyek K-vitamin-függő véralvadási faktorokat tartalmaznak.

A fenprokumonnal szembeni érzékenység betegenként változik. Ezen túlmenően a kiegészítő gyógyszerek bevétele, valamint az étrend befolyásolja a fenprokumon hatását. Ezért a terápiát az orvosnak egyénileg kell alkalmaznia és ellenőriznie. A véralvadásgátlást laboratóriumi vizsgálat alkalmazásával határozzuk meg. Meghatározzuk a Nemzetközi Normalizált Arányt (INR).

Az egészséges emberek INR értéke 1. A Phenprocoumon szedésekor az érték növekszik, és az orvos felírásától függően két és 3,5 között kell lennie. Most vannak olyan eszközök, amelyekkel a betegek az otthoni értékeik meghatározására szolgálnak edzés után.

interakciók

Bár egyes élelmiszerekről ismert, hogy tartalmaznak K-vitamint, például: B. brokkoliban, karfiolban, spenótban és kelbimbóban kell fogyasztani fenprokumon ezekkel nem lehet lemondani.

A drogokkal való kölcsönhatások kritikusabbak. Egyesek csökkentik a hatást, például B. Digitalis glikozidok (szívkészítmények), gyulladáscsökkentők vagy diuretikumok (víztabletták). A rendszeres alkoholfogyasztásnak szintén csökkent hatása van.

Más tényezők növelik a hatást, például acetil-szalicilsav (ASA, aszpirin), allopurinol (köszvény esetében), különféle fájdalomcsillapítók vagy széles spektrumú antibiotikumok. Mindenesetre az utasításokat be kell tanulmányozni, és a bevitelt össze kell hangolni a kezelő orvossal.

Kockázatok és mellékhatások

A leggyakoribb mellékhatás, amelyet az aktív hatóanyag okoz a fenprokumon fokozott vérzési hajlam.

Gyakran megnövekedett zúzódások (zúzódások, zúzódások), véres vizelet vagy gyakori vérzés az orrból vagy az ínyből. A vérzés a gyomor-bélrendszerben ritkábban fordul elő. Egyes esetekben a csalánkiütés (csalánkiütés), ekcéma vagy visszafordítható hajhullás került mellékhatásként.

A fenprokumont nem szabad szedni, ha már fokozódik a vérzési hajlandósága vagy terhesség. Ezen túlmenően a stroke (apoplexiás), a kezeletlen magas vérnyomás, a súlyos májbetegség és a kiterjedt véralvadás kockázata miatt fokozott esési hajlam ellenjavallatok.