Felty szindróma

A Felty szindróma egy reumás betegség. A gyulladásos reumás betegség az úgynevezett rheumatoid arthritis speciális formája. A Felty-szindrómát először 1924-ben írták le.

Mi az a Felty-szindróma?

A felty-szindróma sokkal gyakoribb nőket, mint férfiakat. Az incidencia csúcspontja a nők között 45-50 év, és 65 és 70 év között van. A retymatizmus szakértői felty szindrómát a polyarthritis speciális formájaként diagnosztizálták.

Mielőtt a betegek felty diagnosztizáltak volna Felty-szindrómát, korábban már volt rheumatoid arthritis. Nem minden érintett betegnél alakul ki idővel Felty-szindróma klinikai tünete. A polyarthritis első megjelenése és a Felty-szindróma diagnosztizálása között átlagosan több mint 12 év van.

A Felty-szindróma diagnosztizálásához elengedhetetlen az úgynevezett triád klinikai megnyilvánulása. Felty-szindrómában az érintett személyeket rendszeresen súlyos reumás fájdalom és korlátozott mozgásképesség jellemzi. Az ízületek vagy az ízületek végei megsemmisülnek és deformálódhatnak jelentős mértékben.

okoz

A legtöbb reumás betegséghez hasonlóan, a Felty-szindróma invazív gyulladásos ízületi változásainak okai továbbra is elsősorban sötétben vannak. Mivel a német Rheumatism Liga szerint Felty-szindróma, a rheumatoid arthritistől eltérően, a reuma ritka változata, hiányzik az állami finanszírozás, amelyre sürgősen szükség van az ok kutatására.

A felty-szindróma az úgynevezett komplikálatlan rheumatoid arthritis kevesebb, mint 1% -ában fordul elő. Ha az ereket is érinti a reumatikus-gyulladásos változás, az orvosok vasculitisről beszélnek. A felty-szindróma a vasculitisben szenvedő betegek körülbelül 7% -át érinti.

Az életkor növekedésével a rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki Felty-szindróma. A legfrissebb kutatási eredmények azt a következtetést vonják le, hogy Felty-szindróma autoimmun betegség lehet, azaz a szervezet antitesteket termel a test saját porc- és csontszerkezete ellen, ami viszont gyulladásos reakcióhoz vezet.

Tünetek, betegségek és tünetek

A felty-szindróma nagyon kellemetlen panaszokkal jár, amelyek mindegyike nagyon negatív hatással van az érintett személy életminőségére. A betegek általában ízületi gyulladástól és a nyirokcsomók duzzanatától szenvednek. Ez jelentős korlátozásokat eredményez az érintett személy mindennapi életében, így mások segítségétől függ.

A mindennapi dolgokat már nem lehet egyszerűen elvégezni. A Felty-szindróma növeli a beteg fertőzékenységét is, így gyakrabban betegnek, és különféle fertőzésekkel és gyulladásokkal szenvednek. Ez nagyon gyakran tüdőgyulladáshoz vezet, amely légzési nehézségekhez vezet, és ha nem kezelik őket, akkor a beteg halálához vezet. Az érintett személy immunrendszere általában lényegesen gyengült, és az érintett fáradt és kimerült.

A tüdőgyulladás különféle szövődményekkel is járhat, ha későn diagnosztizálják és kezelik. A felty-szindróma a lép károsodásához is vezethet, amely rendszerint visszafordíthatatlan és már nem kezelhető. Ebben az esetben az érintett személy lépét teljesen eltávolítják. A szindróma mentális zavarokhoz vagy depresszióhoz is vezethet.

Diagnózis és természetesen

A Felty-szindróma diagnosztizálását általában nem a háziorvos, hanem a reumatológus végzi. Nem ritka, hogy a betegeknek ebben a pillanatban már hosszú orvosi oddyssája van. A Német Reumatológiai Társaság irányelveinek megfelelően a Felty-szindróma diagnosztizálása csak akkor lehetséges, ha a tünetek triádja klinikailag meghatározható.

Ezek szimmetrikus, eróziós polyarthritis, neutropenia és splenomegalia. A gyulladásos ízületi változásoknak ezért nemcsak az egyik oldalán, hanem a test megfelelő részein nagyjából azonos formában kell megtörténniük. A neutropenia kifejezés a fehérvérsejtek, a leukociták bizonyos részének csökkenését írja le.

A splenomegalia a lép egyidejű megnagyobbodása. Összességében ez az immunológiai esemény az immunrendszer messzemenő és félrevezető részvételéről szól. Ezért a klinikai képen kívül laboratóriumi értékekkel is elérhetőknek kell lenniük egy olyan diagnosztizáláshoz, amely a neutropenia mellett az úgynevezett rheumatoid faktorok erőteljes növekedését is mutatja.

szövődmények

A legtöbb esetben a nőket Felty szindróma sújtja, férfiaknál a betegség sokkal ritkábban fordul elő, és kevesebb szövődményhez és tünethez vezet. Ez elsősorban a felnőtteket érinti. Felty-szindróma esetén az elfoglalt betegek súlyos mozgáskorlátozásokat tapasztalnak.

A szokásos tevékenységek és a sportok már nem végezhetők fájdalom vagy erőfeszítés nélkül. Ez negatív hatással van az immunrendszerre. A legtöbb beteg panaszkodik a fertőzések iránti magas hajlandóságról. Ez elsősorban tüdőgyulladásként jelentkezhet. Tüdőgyulladás esetén a komplikációk a késői vagy nem megfelelő kezelésből származhatnak.

Ezek azonban akkor is előfordulhatnak, ha a beteg a meggyengült immunrendszer miatt más fertőzésekkel vagy betegségekkel jár. A legtöbb embernek duzzadt nyirokcsomói vannak. Szövődmények is előfordulhatnak a kezelés során, mivel nem mindig eredményes.

Ez elsősorban a Felty-szindróma okától függ, és a beteg lépének teljes eltávolítását eredményezheti. Az érintett személy infúziót és gyógyszert ír fel, amelyet hosszabb ideig kell bevenni. A többi tünet nagymértékben függ a beteg korábbi betegség-menetétől.

Mikor kell orvoshoz menni?

A Felty-szindrómát általában csak tünetileg kezelik. Ezért mindig forduljon orvoshoz, ha az érintett személy akut tüneteket szenved. Gyakran nem minden tünet lehet teljesen korlátozott, így a betegek a hosszas kezeléstől függnek.

Orvoshoz kell fordulni, ha a személy nyirokcsomói duzzadtak, amelyek hosszú ideig fennálltak. A duzzanat különböző csomópontokat érinthet. A különféle fertőzésekkel vagy gyulladásokkal szembeni erős érzékenység szintén Felty-szindrómára utalhat, és ezt ki kell vizsgálni.

Az érintettek gyakran nehezen tudnak légzést vagy tüdőgyulladást okozni. A mozgás vagy általában a mindennapi élet korlátozásai szintén jelezhetik a szindrómát, és meg kell vizsgálni, ha azok hosszabb ideig is előfordulnak, és nincs különösebb ok. A Felty-szindrómát általában háziorvos vagy ortopéd sebész vizsgálja meg és kezeli. Ezenkívül az érintett személyek műtéti beavatkozástól is függhetnek. A további lefolyás nagymértékben függ a szindróma súlyosságától, így általános előrejelzés nem lehetséges.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A Felty-szindróma a rheumatoid arthritis egy speciális formája, amelyet progresszív és krónikusan visszatérő folyamat jellemez. Nyugtató kezelés nélkül a legtöbb női beteg idővel óriási szenvedést szenvedhet el.

A terápia a betegség lefolyásán alapul, amely mindig a klinikai képetól, a jelenlegi laboratóriumi leletektől vagy az érintett ízületek deformációinak vagy elpusztulásának kimutatásától függ. A kezelés előtt differenciáldiagnosztikát kell végezni a szisztémás lupus erythematosus vagy pszeudo-felty szindróma kizárása érdekében. Ebből a célból szükség lehet a bőrfekélyekből származó gyulladásos folyadék biopsziájára a vaszkulitisz diagnosztikai megerősítéséhez.

Különösen az akut stádiumban a kezelést nagy dózisú kortikoszteroidokkal végezzük, akár orálisan, akár a metotrexát hatóanyaggal, infúziós terápiaként. Mivel a leukocyták száma már alacsony, szoros vérkép szükséges a teljes terápiás ciklus során. Ezenkívül a készítmények aranysókkal történő injektálása terápiás megközelítésnek bizonyult. A kezelés mellékhatásai nagyon sok esetben a terápiás ciklus idő előtti leállításához vezetnek.

Ha a leukociták túlságosan hirtelen csökkennek, akkor nyilvánvaló tendencia lehet a fertőzésre vagy a nyitott lábfekélyre is, amelyek nem gyógyulnak jól. A Felty-szindróma ezen különösen súlyos formájában kritikus értékelés után a lép műtéti és teljes eltávolítását, splenektómiát lehet indokolni.

Outlook és előrejelzés

A felty-szindróma a rheumatoid arthritis súlyos szövődménye. Amikor ez a betegség bekövetkezik, a gyógyulás esélyét általában már nem adják meg.Az érintettek együttérzően kezelhetők, de a már felmerült fizikai panaszok gyógyszer- és fizioterápiás terápiával nem orvosolhatók.

Minél idősebb a beteg, annál rosszabb a prognózis. Például fiatalokban előfordulhat, hogy az ízületi gyulladás Felty szindróma ellenére javul, ha az előírt gyógyszerek és más kísérő intézkedések mutatják a kívánt hatást.

Időskorban a megfelelő készítmények beadása csak enyhíti a fájdalmat. A betegség során más olyan betegségek jelentkeznek, mint például a nyirokcsomók duzzanata és granulocytopenia, amelyek tovább rontják a prognózist. A Felty-szindróma tehát nem nyújt pozitív prognózist.

Ez az állapot jelentősen csökkenti a beteg életminőségét és jólétét. Ez gyakran pszichológiai panaszokhoz vezet, amelyek viszont komplikációkkal járnak. A Felty-szindróma nem csökkenti a várható élettartamot. A szindróma azonban növeli a balesetek kockázatát, és otthon és munkahelyen esik vissza.

megelőzés

A rheumatoid arthritis speciális formájaként a Felty-szindróma közvetlen megelőzése sajnos nem lehetséges. A Felty-szindróma súlyos reuma-komplikáció, és gyógyíthatatlannak tekinthető. A reumatikusoknak életmódjukat hozzá kell igazítaniuk betegségükhöz. Az stimulánsok elhagyása és az étrend megváltoztatása nem feltétlenül gyógyul, ám ezek enyhíthetik a gyulladásos reakciókat.

Az étrendnek növényi alapúnak kell lennie, és savképző termékeket, például húst vagy édességeket, csak mérsékelten szabad fogyasztani. Megelőző intézkedésként mindent meg kell tenni az érintett ízületek mobilitásának fenntartása érdekében.

Utógondozás

A Felty-szindróma utókezelésének lehetőségei általában szigorúan korlátozottak, így az érintett személyek elsősorban a tünetek kezelésétől függnek. A teljes gyógyulás nem mindig fordulhat elő, így az érintett személy várható élettartamát szintén korlátozhatja vagy jelentősen csökkentheti a Felty-szindróma.

A legtöbb esetben azonban a korai diagnózis pozitív hatással van a szindróma lefolyására. A kezelést gyakran műtéti beavatkozással végzik, amelynek célja az ízületek helyreállítása. Nincsenek különösebb komplikációk. Az érintett személynek azonban ezen eljárások után mindig vigyáznia kell magára, és nem szabad szükségtelenül megterhelnie a testét.

Kerülni kell a fárasztó tevékenységeket vagy a sporttevékenységeket is, ugyanakkor kerülni kell a stresszt is. A Felty-szindróma kezelése után is meg kell kezdeni a fizioterápiás intézkedéseket, amelyek révén számos, e terápiából származó gyakorlat elvégezhető a saját otthonában.

Mivel Felty-szindróma esetén általában gyógyszert kell szedni, figyelni kell a helyes és rendszeres bevitelre. A kívülállók sújtottainak gondozása és támogatása szintén pozitív hatással van a felty szindróma lefolyására és megakadályozhatja a pszichológiai zavarokat.

Ezt megteheted magad is

Felty-szindróma esetén a betegnek kerülnie kell a túlterhelést vagy a túlzott stresszt. A mindennapi életben kerülni kell az ízületeket és a csontokat. Ezenkívül az izmokat fel kell melegíteni és megfelelően védeni. A testet nem szabad kitetni a huzatnak, és kerülni kell az elhízást. A melegítő fürdők vagy a szaunába való belépés segít enyhíteni a kellemetlenséget.

Ezen felül a rendszeres sporttevékenységek fontosak az immunrendszer támogatása érdekében. Fontos annak biztosítása, hogy olyan sportolási gyakorlatokat végezzünk, amelyek izmok, inak és idegek egyenletes és enyhe aktiválását idézik elő.

Az egészséges és kiegyensúlyozott étrend segít megelőzni a kórokozókat. A fizikai erőnlét támogatja a szervezetet a vírusok és baktériumok elleni mindennapi küzdelemben. A nikotin, alkohol vagy drogok fogyasztásától is el kell tartózkodnia.

A fizikai erő erősítésén túl a betegnek pozitív hozzáállást kell viselnie. Az optimizmus és a magabiztosság fontos annak érdekében, hogy a mindennapi életben a lehető legjobb módon tudjuk kezelni a betegséget és annak tüneteit. A relaxációs technikák hozzájárulnak a stressz csökkentéséhez és elősegítik a belső egyensúlyt. Használhatók függetlenül és az egyéni kívánságok szerint. A jó közérzet javítása érdekében a másokkal folytatott cserék és a közös szabadidős tevékenységek szintén fontosak.