Nál nél clonazepam egy görcsoldó anyag, amely a benzodiazepinek csoportjából származik. Mentális betegségek és epilepsziák kezelésére szolgál.
Mi a klonazepám?
A klonazepám az egyik olyan gyógyszer, amely nyugtató és görcsoldó tulajdonságokkal rendelkezik. A benzodiazepinek csoportjába tartozik. A gyógyszer elősegíti az alvást, és pozitív hatással van a szorongással szemben. Főként epilepsziás görcsök kezelésére alkalmazzák.
Az első benzodiazepin, a klórdiazepoxid, 1960-ban került forgalomba a Hoffmann-La Roche gyógyszergyártó cég által. Az ezt követő években más benzodiazepineket fejlesztettek ki, amelyek eltérő hatással voltak. 1964-től a klonazepám is szabadalmaztatásra került, amelyet 1975-től kínáltak az Amerikai Egyesült Államokban.
Farmakológiai hatás
Mint benzodiazepin, a klonazepamnak az a tulajdonsága, hogy kötődik az agy bizonyos receptoraihoz, amelyek ezen anyagcsoportra specifikusak. Az agy idegsejtjei a neurotranszmittereknek nevezett speciális hírvivő anyagok segítségével kommunikálnak. Az érintkezési ponton egy idegsejt szabadít fel olyan neurotranszmittereket, amelyek gátolják vagy stimulálják. Ez viszont az alsó szakaszban lévő idegsejtek gátlását vagy gerjesztését okozza, amelyeknek a hírvivő anyag észlelése a dokkolópontokban lévő receptorokon keresztül történik. Az idegsejt azonban csak egyfajta hírvivő anyagot képes előállítani, majd felszabadítani.
Az egyik legfontosabb gátló neurotranszmitter a GABA (gamma-amino-vajsav). A klonazepám szedésével fokozható a GABA gátló hatása a különféle idegcsomópontokra. Ennek eredményeként a klonazepám csökkenti az agy ingerlékenységét, ami viszont ellensúlyozhatja az epilepsziás görcsök hajlamait. Ezen eljárással a klonazepám jól alkalmazható görcsoldó, nyugtató és alvást kiváltó gyógyszerként.
A barbiturátokkal ellentétben a légzésdepresszió kockázata kevésbé nyilvánvaló benzodiazepinek, például klonazepám esetén. Másrészről azonban nagyobb a benzodiazepin visszaélés kockázata, mivel a klonazepámhoz gyorsan alkalmazkodik.
A klonazepám bevétele után a hatóanyag a bélben szabadul fel a vérbe. Egy-négy óra elteltével az ágens eléri a test legmagasabb szintjét. Mivel a klonazepamnak zsírban oldódó hatása van, elsősorban az agyban felhalmozódhat. A máj a benzodiazepint bomlástermékekké alakítja, amelyeknek már nincs hatása. Főleg a vizelettel és a széklettel jutnak ki a testből.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
A klonazepámot főként az epilepszia különféle formáinak kezelésére használják. A termék csecsemők és gyermekek kezelésére is alkalmas. A hatóanyagot olyan mozgási rendellenességek kezelésére is alkalmazzák, mint például nyugtalan lábak szindróma, nyugtalanságok vagy görcsök a rágó izmokban, valamint szorongás, társadalmi fóbia vagy alvás.
A szer használata azonban nem lehet hosszabb, néhány héten át. Ellenkező esetben fennáll annak kockázata, hogy függővé váljon a klonazepámtól. Ezenkívül a gyógyszer egy idő után elveszíti a hatását. A klonazepámmal történő állandó kezelés azonban néha elengedhetetlen, például ha súlyos epilepsziája van, amelyet más eszközökkel nem lehet hatékonyan kezelni.
A klonazepámot általában tabletta formájában adják be. Egy tablettacsomagban legfeljebb 250 mg klonazepám mennyiségét kapja a gyógyszer receptre a gyógyszertárakból. Nagyobb dózisok esetén a kábítószer-törvény alkalmazandó, így külön kábítószer-receptre van szükség. Javasoljuk, hogy ne haladja meg a 8 mg napi teljes adagot.
A Clonazepam cseppek nyelési rendellenességben szenvedő betegek és hat év alatti gyermekek számára is kaphatók. Alapvetően a kezelést alacsony klonazepám adaggal kezdik meg. A terápia további szakaszában fokozatosan növekszik.
A klonazepám-kezelést nem szabad hirtelen leállítani, mivel ez görcsöket okozhat. Ezért az adagot fokozatosan csökkentik.
Kockázatok és mellékhatások
A klonazepám-kezelés olyan mellékhatásokat eredményezhet, amelyek összehasonlíthatók más benzodiazepinekkel. Ezek elsősorban a fáradtságot, a megnövekedett reakcióidőt, szédülést, csökkent izomfeszültséget, izomgyengeséget és bizonytalan járást jelentik. A bőr vörösítése, viszketés, pigmentváltozások, átmeneti hajhullás, csalánkiütés, húgy inkontinencia, gyomorpanaszok, émelygés, fejfájás, vérlemezkék hiánya és a libidó elvesztése szintén lehetséges.
Allergiás reakció vagy allergiás sokk ritkán fordulhat elő. Az idős betegeknek különös óvatossággal kell eljárniuk az izomlazító hatások miatt, mivel fokozott a leesés veszélye.
Vannak bizonyos ellenjavallatok is. Például, a klonazepám nem adható be, ha túlérzékeny a benzodiazepinekkel szemben, vagy ha a légzés vagy a máj súlyos rendellenessége van, valamint drog- vagy alkoholfüggőség. Mivel a klonazepám behatolhat a placentába a magzaton és felhalmozódhat benne, ezért a hatóanyagot nem szabad alkalmazni terhesség alatt. Túladagolás esetén elképzelhető a mentális fogyatékosság vagy rendellenességek a gyermekben. Szoptatás ideje alatt sem szabad alkalmazni, mivel az ágens bejuthat az anyatejbe. Ez veszélyezteti a gyermeket légzési nehézségekkel.
A clonazepam és az agyra ható egyéb gyógyszerek közötti kölcsönhatások szintén lehetséges. Ezek lehetnek nyugtatók, altatók, érzéstelenítők, fájdalomcsillapítók, pszichotróp gyógyszerek vagy H1 antihisztaminok. Ezek fokozott hatással vannak a gyógyszerre. Ugyanez vonatkozik az alkoholfogyasztásra.
