hidralazinnal

Mint hidralazinnal olyan gyógyszert hívnak, amely értágító hatással rendelkezik. Terhesség alatt szívelégtelenség és magas vérnyomás kezelésére szolgál.

Mi az a hidralazin?

A hidralazin az egyik értágító szer. Ezek értágító szerek, amelyeket a magas vérnyomás csökkentésére használnak. Európában azonban a rokon dihidralazint inkább használják. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) felvette a hidralazint a nélkülözhetetlen gyógyszerek listájába.

A hidralazint általában kombinált készítményként adják be TRI-Normin® vagy Pertenso® márkanéven, az USA-ban pedig egyetlen Apresoline® készítményként. A hatóanyag nevét is viseli dihidralazin vagy 1-hydralazinylphthalazine. Az anyag kémiai gerince két benzolgyűrűből áll, ami aromás molekulává teszi azt.

Farmakológiai hatás

Mivel a hidralazin az egyik olyan gyógyszer, amely serkenti a vérkeringést, az érrendszeri izmok azonnali relaxációját okozza. Ez elsősorban a kicsi artériákra vonatkozik. A hidralazin biztosítja az erek általános tágulását, ez pedig csökkenti a magas vérnyomást (hipertónia).

Ezenkívül a hatóanyag csökkenti az érrendszeri ellenállást a vesékben és az agyban. Ez a hatás csökkenti a nyomást is, ha a vérnyomás túl magas. Ily módon a vesék véráramlása a hosszú távú kezelés részeként garantálható.

Fontos azonban annak biztosítása, hogy a hydralazin ne befolyásolja a szív teljesítményét és az adrenalin hormon kimeneti tulajdonságait. Az értágító vérnyomáscsökkentő hatása a szívverés és a pulzusszám növekedéséhez vezethet. Béta-blokkolók beadásával azonban ellensúlyozható ez a reflex.

Más értágító hatással rendelkező gyógyszerekhez hasonlóan a hidralazin csökkentheti a vizelet mennyiségét. Ezért a hatóanyag jól alkalmazható béta-blokkolók és dehidráló készítmények kombinációjaként. A rokon gyógyszer, a dihidralazin hasonló hatású, mint a hidralazin.

A hidralazin erősen felszívódik a bélben. A biológiai elérhetőség azonban csak 25-30%, ami a máj elsődleges hatása miatt következik be. A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása kb. Öt-hat óra. A maximális plazmaszint 30-120 perc elteltével jelentkezik.

A hidralazin nagy része a májban bomlik. A metabolitok, beleértve a változatlan hidralazint, a vesén keresztül ürülnek.

Orvosi alkalmazás és felhasználás

A hidralazint magas vérnyomás kezelésére használják, a hatóanyagot szinte kizárólag kombinációs készítményként használják. A legfontosabb alkalmazási területek a súlyos szívelégtelenség és a magas vérnyomás terhesség alatt.

Terhesség alatt azonban a hidralazint már nem tekintik a választott gyógyszernek a súlyos magas vérnyomás esetén. Az orvostudomány a labetalol és a nifedipin hatóanyagokat hatékonyabbnak sorolja.

A hidralazin tabletta formájában kerül forgalomba. Fontos, hogy szobahőmérsékleten tartsuk őket, és védjük a fénytől. Az injekciós oldatok, amelyeket szintén szobahőmérsékleten kell tárolni, egy másik adagolási lehetőség. Ezenkívül az oldatnak nem szabad lehűlnie.

Kockázatok és mellékhatások

A hidralazin használata kellemetlen mellékhatásokkal járhat. Ezek a hatások azonban nem jelennek meg automatikusan minden betegnél. A legtöbb ember emésztőrendszeri problémákat szenved, mint például székrekedés, rossz étvágy, hasmenés, émelygés és hányás, szédülés, vérnyomásesés, eldugulott orr vagy vízvisszatartás a testben.

Ritka esetekben szenzoros zavarok, például hidegség, bizsergés vagy zsibbadás, migrénszerű fejfájás, húgyhólyag-rendellenességek, izmok remegése, izomgörcsök, gyulladt máj, fáradtság, allergiás reakciók, például kiütés vagy viszketés, depresszió, szorongás és merevedési zavarok fordulhatnak elő.

A hidralazin-terápia kezdetén, az adag gyors emelésével, megnövekedett pulzus, szívdobogás és szorongási problémák jelentkeznek a mellkasban, ami az erek tágulásának és a vérnyomás csökkentésének tulajdonítható. Hosszú távú alkalmazás esetén a krónikus vesegyengeségben szenvedő betegeknek izomfájdalma, reumás ízületi problémák és láz veszélye van.

A hidralazin nem használható, ha túlérzékenység mutatkozik a gyógyszerrel vagy a dihidralazinnal szemben. Ugyanez vonatkozik, ha a beteg szenved a szívszelepeinek eldugulásával, patológiás aorta zsákkal vagy pillangó-zuzmóval (lupus erythematosus).

A szívizom patológiás megnagyobbodása esetén is el kell kerülni a szer alkalmazását. Ha szívelégtelenség vagy mellkasi problémája van (angina pectoris), tanácsos egyidejűleg béta-blokkolókat adni.

Az agyi keringési rendellenességek vagy előrehaladott vese- vagy májgyengeség esetén az orvosnak gondos döntést kell hoznia a kezelésről. A hidralazint nem szabad szoptatás alatt használni. Ha az adagolást még mindig meg kell tenni, akkor a szoptatást előbb meg kell tenni.

A hidralazin és más gyógyszerek egyidejű alkalmazása növeli a kölcsönhatások kockázatát. A neuroleptikumok vagy triciklusos antidepresszánsok szedése és az alkoholfogyasztás egyidejűleg fokozza az értágító vérnyomáscsökkentő hatását. Az orvosok ezért azt javasolják, hogy kerülje az alkoholtartalmú italokat a kezelés alatt.

Ha a hidralazin-kezeléssel és a pszichotróp gyógyszerekkel, például a MAO-gátlókkal való egyidejű kezelés zajlik, fennáll a vércukorszint csökkenésének veszélye, ezért gondos ellenőrzést kell végezni. Ez vonatkozik a vérnyomáscsökkentő diazoxiddal történő kezelésre is, mivel ez a vérnyomás súlyos csökkenéséhez vezethet.

Erős nyugtató hatás lehetséges nyugtatók vagy kábítószerek, valamint altatók egyidejű használatakor, így a megfelelő adagokat ennek megfelelően módosítani kell.