Nál nél Bupivakain ez az érzéstelenítők kategóriájába tartozó farmakológiai szer. A bupivakain gyógyszer helyi érzéstelenítő és az úgynevezett amid típushoz tartozik. A hatóanyagot többek között racemátként használják. A bupivakaint egy viszonylag lassú hatás kezdete jellemzi.Ezenkívül a gyógyszer hatása viszonylag hosszú ideig, tizenkét óráig tart.
Mi a bupivakain?
A bupivakaint gyógyszer elsősorban a helyi érzéstelenítés részeként, valamint a test teljes területének érzéstelenítésére használják. Vezetési érzéstelenítésre és beszűrődési érzéstelenítésre használják. Vezetési érzéstelenítés esetén az idegzsinórok megsérülnek, míg infiltrációs érzéstelenítés esetén a bupivakaint a hatóanyagot a szövetekbe injektálják a helyi fájdalom enyhítésére.
A bupivakain gyógyszert fájdalomterápiában is alkalmazzák. Ezenkívül a hatóanyagot a szimpatikus ideg kikapcsolására használják, mivel ez csökkentheti az ideghez kapcsolódó fájdalmat.
A mepivakain és a lidokain hatóanyagoktól eltérően a bupivakain gyógyszer lipofil. Ha a vérbe kerül, akkor a hatóanyag 96% -a kötődik bizonyos plazmafehérjékhez. Alapvetően a gyógyszer viszonylag lassan hat. Az úgynevezett plazma felezési idő átlagosan öt és fél óra. Emiatt a bupivakain akár tizenkét órán keresztül képes dolgozni. A hatóanyag ezután a vesén keresztül ürül.
Farmakológiai hatás
A bupivakaint gyógyszer jellegzetes hatásmechanizmusa jellemzi az emberi szervezetben. Először, a gyógyszer megváltoztatja a sejtmembránok permeabilitását. Ez a változás különösen a nátrium-ionok esetében releváns. Ennek eredményeként ezek már nem képesek beáramolni a cellába, ezért egy akciópotenciál már nem alakulhat ki. Ez azt jelenti, hogy a fájdalom már nem érezhető a megfelelő területen.
A bupivakain hatóanyag elsősorban a helyi érzéstelenítés gyógyszere. Az anyag hosszabb ideig blokkolja a vegetatív idegrendszer idegrostait, így az elzáródás nem állandó, hanem reverzibilis.
Ezenkívül a hatóanyag képes ideiglenesen kikapcsolni a speciális érzékszervi idegeket és azokat, amelyek ellenőrzik a mozgásokat. A bupivakain gyógyszer még az idegrostokat is zsibbadhatja, amelyek szabályozzák a szív működését.
A bupivakain gyógyszer úgy működik, hogy blokkolja a nátrium-ion csatornáit az idegsejtek falán. Ezen ionok beáramlása fontos szerepet játszik az idegek elektromos polaritásának megfordításában, ami lehetővé teszi az ingerek vezetését. A sűrű nátriumcsatornák nem engednek megfelelő ionokat az idegsejtbe, így nincs elektromos feszültség.
Az esetek többségében a bupivakain hatóanyag bupivakain-hidroklorid, só formájában fordul elő. Ebben az állapotban a gyógyszer először eléri az idegsejtet, és ott kifejti hatását. Ha a környezet nagyon savas, mint például a gyulladt területeken, a bupivakain-hidroklorid nem oszlik két alapvető alkotóelemre. Ezért ilyen esetben nem lehet fájdalomcsillapító hatás.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
A bupivakain gyógyszert elsősorban altatásban alkalmazzák. Elsősorban a gerincvelőhöz közeli érzéstelenítési eljárásokhoz használják. Ide tartoznak például az epidurális vagy spinalis érzéstelenítés.
A viszonylag tartós hatás miatt a bupivakain gyógyszer nagyon gyakran alkalmazott helyi érzéstelenítő. Ezzel szemben ritkábban használják a fogászatban. Itt elsősorban nagyon hosszú kezelésekre alkalmazzák.
A bupivakaint vezetőképesség és infiltráció érzéstelenítés részeként is használják. Alapvetően a hatóanyag alkalmas a súlyos vagy nagyon súlyos fájdalom ideiglenes eliminálására a test különböző területein.
Itt megtalálja gyógyszereit
Pain fájdalomcsillapítókKockázatok és mellékhatások
A bupivakain gyógyszernek nemkívánatos mellékhatásai vannak, amelyeket figyelembe kell venni a hatóanyag használata előtt. Alapvetően meg kell jegyezni, hogy a bupivakain nagyon mérgező helyi érzéstelenítő. Ez a toxicitás különösen problematikusvá válik ellenőrizetlen intravénás injekcióval.
A bupivakain gyógyszer lehetséges mellékhatásai és tünetei között szerepel például szédülés és hipotenzió vagy magas vérnyomás. Az érintett betegek émelygést és hányást tapasztalhatnak. Súlyosabb mellékhatások lehetnek az aritmiák vagy a bradycardia.
Ezen felül ún. Szívdobogás lehetséges a gyógyszer szedése közben. Egyes esetekben a betegek görcsöket szenvednek. Ezenkívül hallás- és látásszervi rendellenességek, valamint beszédzavarok is előfordulhatnak. Időnként túlérzékenységi reakciók fordulnak elő a bupivakainnal szemben is, amelyek például hasmenés vagy asztma rohamokban jelentkeznek.
Bizonyos esetekben a bupivakain hatóanyag beadása ellenjavallt. Ide tartozik például az úgynevezett sav-amidokkal szemben fennálló túlérzékenység. Még alacsony vérnyomás (hipotenzió) vagy dekompenzált szívelégtelenség esetén sem szabad a gyógyszert használni.
Egyéb ellenjavallatok lehetnek a véralvadási rendellenességek, hipovolémia és megnövekedett intrakraniális nyomás az epidurális érzéstelenítés során.
