Astrocytoma (glioblastoma)

Az agydaganatok nagyon ritkák, az új rákos eseteknek csak körülbelül 2% -a érinti az agyat. Amikor azonban agydaganatot diagnosztizálnak, az összes eset körülbelül egynegyedében úgynevezett astrocytoma. Ez teszi az asztrocitómákat az agydaganat egyik leggyakoribb típusává. Súlyosságuk és az ebből adódó gyógyulási esélyek nagyban különböznek.

Mi az asztrocitóma?

Asztrocitóma a degenerált agysejtekből származik. Pontosabban, a degenerált asztrocitákból, más néven csillagsejtekből, amelyek az emberi agy támasztószövetéhez tartoznak és együttesen gliasejtek.

Különböző típusú asztrocitómák léteznek, amelyek súlyosságuk és előrejelzésük szempontjából nagyban különböznek. Az asztrocitóma lehet jóindulatú és rendkívül rosszindulatú daganatok. Az orvosok úgy állapítják meg a betegség súlyosságát, hogy összehasonlítják a tumorsejtek és a környező egészséges szövetek hasonlóságát.

Minél hasonlóbb a degenerált szövet az egészségeshez, annál ártalmatlanabb a daganat. Az asztrocitómákat WHO osztályokra osztják. A legalacsonyabb WHO I. fokozatú asztrocitóma, a pilocitikus asztrocitóma csaknem gyermekeknél és fiatal felnőtteknél fordul elő, jóindulatú és pozitív prognózisú. A WHO II típusú daganatok, a differenciált astrocytoma továbbra is jóindulatúak, de rosszindulatú daganatokká válhatnak. Végül, az anaplasztikus astrocytoma vagy a WHO III típus rosszindulatú.

Végül is a legrosszabb prognózisú asztrocitóma az glioblastoma. Ez egy nagyon gyors és mindenekelőtt diffúz növekedést mutat, azaz nincs egyértelműen meghatározva, ezért általában műtéti úton nem távolítható el. Minél fiatalabb egy ember, annál nagyobb a jóindulatú asztrocitóma esélye. A rosszindulatú változatok leginkább a középkorú férfiakat érintik.

okoz

Az asztrocitómák okairól keveset tudunk. Kétségtelen, hogy az ilyen típusú agydaganatok különösen gyakran fordulnak elő a sugárkezelés után. Ezért a sugárkezelést és a képalkotó eljárásokat a gyógyászatban a lehető legritkábban és csak akkor kell alkalmazni, ha megfelelő indikáció van.

Azoknak, akik az örökletes betegségben, neurofibromatózisban szenvednek, megnövekedett a WHO I. típusú asztrocitómák kockázata, egyéb okok nem ismertek vagy még nem tisztázottak. Különböző tanulmányok azonban kimutatták, hogy a mobiltelefon sugárzása nincs hatással az agydaganatok előfordulására.

Tünetek, betegségek és tünetek

A beteg maga is észlelheti a lehetséges agydaganatok első jeleit. A legtöbb esetben memória- és koncentrációs problémákat tapasztal. A mindennapi dolgokat elfelejtik, vagy egyszerűen nem emlékeznek rá és nem tudnak megbirkózni velük. A koncentrációs problémák gyakran kapcsolódnak a nyelv- és szókeresési rendellenességekhez, amelyek afáziassá és a nyelv teljes elvesztésévé válhatnak.

Megfigyelték az orientációs problémákat, valamint az egyensúly- és mozgásszervi nehézségeket. Például, az érintetteknek általában már nem lehetséges, hogy kerékpárral vagy autóval önállóan menjenek el a kívánt rendeltetési helyre. A kezdeti szakaszban, amikor a fizikai tünetek még gyengébbek, egy utazást indítanak, de az úticél elveszik. A legtöbb beteg először észreveszi a zavart.

A látászavarok az astrocytoma vagy a glioblastoma esetleges tünetei is lehetnek. Általában kettős vagy több kép formájában jelentkeznek. Ritkabb esetekben a látótér korlátozásáról is beszámolnak, az érintett személy akkor csak a teljes kép részeit érzékeli.

Diagnózis és természetesen

Az asztrocitóma az agy nagyon különböző részeiben fejlődik ki. A tünetek a lokalizációtól függően különböznek. Az ilyen glióma tipikus tünetei azonban epilepsziás rohamok, személyiségváltozások és megnövekedett intrakraniális nyomás. Ez utóbbi kezdetben szédülés, hányinger és hányás formájában jelentkezik.

Ha az asztrocitóma a gerincvelőben helyezkedik el, akkor bénulás tüneteihez is vezethet, egészen a bénulásig. A látászavarok szintén nem ritka tünet: az asztrocitómákat csak bizonyossággal lehet meghatározni képalkotó módszerrel, például számítógépes tomográfiával vagy MRI-vel.

szövődmények

A koponyán belüli korlátozott hely miatt a helyfoglaló folyamatok sokkal drámaibb hatásúak, mint a test más részein. Astrocytoma szövődmények elsősorban akkor fordulnak elő, amikor a daganat gyorsan növekszik, vagy beszivárog a környező agyi struktúrákba. Minél gyorsabban növekszik, annál nagyobb a nyomás a koponyán belül.

Az intrakraniális nyomás eredményeként az idegvonalak és az agyközpontok lokálisan összenyomódnak, ami orvosi kezelés nélkül halálhoz vezethet. Súlyosabban rosszindulatú asztrocitómák esetén kiterjedt ödéma is kialakul, ami tovább fokozza a helyfoglalást. A tumor következtében átmeneti vagy tartós agykárosodás léphet fel.

Az asztrocitómák szövődményei között szerepelnek a neurológiai hiányok (hemiparézis, jellegváltozások, látótér-hiány), a hidrocephalus és az agyvérzés. Az asztrocitóma kezelés elsődleges célja a tumor tömegének csökkentése. Az alkalmazott terápiák önmagukban súlyos mellékhatásokkal járhatnak és komplikációkhoz vezethetnek.

Annak érdekében, hogy javítsuk a további kezelések kezdeti helyzetét, az idegsebészek megpróbálják a tumort a lehető legjobban meghúzni anélkül, hogy az egészséges szövetet károsítanák. Az intrakraniális nyomás növekedése és a műtét utáni vérzések lehetséges szövődmények a műtéti beavatkozás után. Az asztrocitómák sztereotaktikus sugárterápiája a tumorsejtek célpontja. A test saját gyulladásos folyamatainak komplikációjaként masszív agyödéma és dekompenzált tömeg léphet fel.

Mikor kell orvoshoz menni?

Asztrocitóma gyanúja esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. A tipikus jeleket, mint például epilepsziás rohamok, hányinger, hányás, szédülés vagy látási zavarok, azonnal tisztázni kell. További figyelmeztető jelek a bénulás és rohamok, valamint az általános fizikai vagy mentális rendellenességek. Ha ezek közül a tünetek közül egy vagy több jelentkezik, további értékelés céljából orvoshoz kell fordulni.

Ez különösen igaz, ha a tüneteket hirtelen észlelik, sugárterápia után vagy az örökletes betegség neurofibromatózisával összefüggésben. Aztán gyanú merül fel, hogy agydaganat. Jó és rosszindulatú asztrocitómák esetén mindig gyors kezelésre van szükség.

Ha az asztrocitóma kezelése után a tünetek megismétlődnek, a kezelőorvoshoz kell beszélni. Minél gyorsabb a diagnosztizálás és a kezelés, annál jobb a gyógyulás esélye, még új betegségek esetén is. Ez nemcsak az asztrocitómákra vonatkozik, hanem az összes daganatra is. Ezért azon szokatlan panaszokat, amelyeket nem lehet konkrét okhoz vezetni, azonnal tisztázni kell.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

Ha lehetséges, a daganatokat amennyire csak lehetséges, sebészi úton eltávolítják. Ezt egy szövetvizsgálat követi a glióma WHO fokozatának meghatározása céljából. Nem minden asztrocitóma működik, ez a lehetőség attól függ, hogy a daganat miért helyezkedik el az agyban és diffúzivitásától függ. Minél világosabb a daganatok megkülönböztetése az egészséges szövetektől, annál hamarabb képes operálni.

De még ha a teljes agydaganatot nem is lehet kivágni, a kezelõ orvosok legalább megpróbálják eltávolítani az asztrocitóma részeit. A daganat súlyosságától függően a műtétet sugárterápia és esetleg kemoterápia követi. A fennmaradó tumormaradványok kockázatosak, mivel ezek a sejtek tovább növekedhetnek. Legalábbis csak egy részleges eltávolítás jelenti a daganat méretének csökkentését, ezáltal a tünetek javulását, valamint a növekedés csökkentését - ergo több időt nyer.

Az asztrocitóma körüli agyszövet általában jelentősen megduzzad, ezért a műtét előtt kortizon-készítményeket kell adni. Ezek miatt a szövet megduzzad. Az antiepileptikumok beadása szintén szükségesnek tekinthető. Hüvelykujjszabályként minél alacsonyabb a WHO astrocytoma besorolása, annál valószínűbb, hogy teljes mértékben eltávolításra kerül.

Outlook és előrejelzés

Az asztrocitóma előrejelzését különféle tényezők alapján kell külön osztályozni. A gyógyulás lehetősége az agydaganat helyétől és méretétől függ. Ezenkívül a beteg kora, a lehetséges korábbi betegségek és immunrendszerének stabilitása áll fenn.

Az agy könnyen megközelíthető részén lévő kis daganatnak jó eséllyel gyógyulhat. Ha a beteg középkorú és nem szenved semmilyen más rendellenességtől, akkor jó eséllyel jó néhány hónapon keresztül gyógyulni lehet.

Minél idősebb a beteg, és minél több korábbi betegség van, annál rosszabbá válnak a gyógyulás esélyei. Agydaganat esetében, amely az agy számára nehéz hozzáférni egy olyan területen található, a gyógyulás esélyei szintén csökkennek. Gyakran a beteg szövetek csak egy részét lehet sikeresen eltávolítani, vagy egyáltalán nem lehet megszabadítani a beteget a daganattól. Az ezt követő rákkezelés a szervezetet is gyengíti.

Azok a betegek, akik sikeresen túlélték az eljárást és a terápiát, továbbra is fennáll annak a veszélye, hogy a betegség megismétlődik. Sok esetben a daganat elterjedt és új metasztázisok alakulnak ki a test más részein. Ezért az agydaganat időben történő diagnosztizálása elengedhetetlen az asztrocitóma előrejelzéséhez.

megelőzés

Mivel az asztrocitómák okai nem ismertek, nem hozhatók meg speciális megelőző intézkedések. Javasoljuk azonban, hogy tegye ki magát a lehető legkisebb sugárzásnak, és kerülje a rákkeltő anyagokkal való érintkezést. Az egészséges és aktív életmód, mint lehetséges, a rák megelőzésében is segít.

Utógondozás

Astrocytoma (glioblastoma) hajlamos visszatérni. A következetes utókezelés ezért nagyon fontos. Ez elsősorban abból a tényből áll, hogy a beteg lelkiismeretesen betartja a kezelő orvosokkal folytatott nyomon követési időpontot. Ezen túlmenően, ha szokatlan megfigyelések fordulnak elő, mindig orvoshoz kell fordulni.

A figyelmeztető jelzések közé tartozik a végbélbénulás és érzékszervi zavarok, valamint a folyamatosan fellépő rohamok vagy fejfájások. Az orvos az itt tervezett nyomonkövetési találkozókon kívül is látogatható. Ha a terápiákat, például a sugárterápiát, a kemoterápiát és a műtétet csak a közelmúltban végezték el, akkor a nyomonkövetési ellátás különösen ezen kezelések következményeire vonatkozik.

Ellenőrizni kell a fejműtét sebhelyzetét, és ellenőrizni kell a gyengeségeket, amelyek a kemoterápiából vagy a sugárterápiából származhatnak, és ha szükséges, kezelni kell őket. Szükség lehet a fizioterapeuta vagy a foglalkozási terapeuta bevonására a követő ellátásba a daganatok vagy terápia hatásának, például az ízületek, az izmok és az idegek funkcionális korlátozásainak helyreállítása érdekében. Ez vonatkozik a nyelvi rendellenességekre is, amelyek ritkán kapcsolódnak össze agyi betegséggel.

A pszichológiai összetevőt szintén bele kell foglalni az utógondozásba. Az agyi rendellenesség tudatossága sok embert fél, és aggódik a visszaesés miatt. A célzott pszichológiai támogatás segíthet megbirkózni a betegséggel, és jobb életminőséget biztosíthat az érintett személyek számára. A pszichológusok és a pszichoterapeuták értékes kapcsolatok itt.

Ezt megteheted magad is

A mindennapi életben az önsegély fizikai és mentális részekre osztható asztrocitóma vagy glioblastóma esetén. A fizikailag orientált önsegély az agy azon régiójától függ, amelyben a glioma található, és melyik elégtelenség tünetei vagy funkcionális vesztesége észlelhető.

A hétköznapi segítségnyújtás magában foglalhatja például a motoros gyakorlatokat, amelyek javítják a végtagok olyan funkcionális rendellenességét, amely esetleg a műtét után jelentkezett. Ugyanez vonatkozik a beszéd- vagy memóriagyakorlatokra, ha a daganat az agy felelős területén ült vagy ült. Bárki, aki a sugárzás vagy a kemoterápia hatásaitól szenved, erősítheti otthon immunrendszerét, miután orvosával konzultált.

Az agydaganat számos beteg számára érzelmi stresszt is okoz. A súgót és az információkat ebben az összefüggésben a megfelelő önsegítő csoportok vagy a rákkal kapcsolatos információs szolgálat nyújtják, amelyek megtalálhatók az interneten és telefonon nyújtanak tanácsokat. Megkönnyebbülés lehet a barátokkal folytatott beszélgetések is.

A testmozgás és a relaxációs gyakorlatok hozzájárulnak a jólét javításához. A gyengült izmok könnyű állóképességi edzése és erősítő edzése mellett a relaxációs módszerek, például a progresszív izomlazítás vagy az autogén edzés gyakran elősegítik a jó közérzetet. A jóga, a kipróbált fizikai és légzési gyakorlatok, a relaxáció és a meditáció keverékével is alkalmas az érintett személy feszült helyzetének javítására és az életminőség javítására az asztrocitóma vagy a glioblastoma ellenére.