Tartós szomatoformás fájdalomzavar

Vannak olyan emberek, akiknek homályos fizikai panaszaik vannak, és folyamatosan hallgatniuk kell az orvosokat, hogy "nincs semmi", bár különféle panaszok vannak. Leginkább egy kitartó szomatoform fájdalomzavar (ASD). A betegség másik szinonimája a Psychalgia.

Mi a tartós szomatoform fájdalomzavar?

A tartós szomatoformás fájdalomzavarot nem fizikai rendellenességek okozzák, hanem az érintett személyek fokozott fájdalom- és stresszérzékelése más emberek iránt.
© shooarts - stock.adobe.com

A tartós szomatoformás fájdalomzavar olyan tünet, amelyben az érintett személyek hónapokig tartós fájdalomtól szenvednek, amelyre nincs szerves ok.

Leginkább szoros kapcsolat van a pszichológiai stresszes helyzetekkel. Legalább indítóként szerepet játszanak a súlyosságban és az időtartamban. Szubjektív szempontból a fájdalom nagyon erősen érezhető anélkül, hogy az érintettek azt szimulálnák.

Az élet egészét meghatározza, és súlyosan károsíthatja a munkát, a társadalmi kapcsolatokat stb. Hosszú távon a tartós szomatoformás fájdalomzavar depresszióhoz és fokozott öngyilkossági hajlamhoz vezethet.

okoz

A tartós szomatoformás fájdalomzavarot nem fizikai rendellenességek okozzák, hanem az érintett személyek fokozott fájdalom- és stresszérzékelése más emberek iránt.

A pszichológiai tényezők nagy szerepet játszanak, mivel a fájdalomérzés az agyban ugyanazon a területen található, mint az érzések. Ily módon a fájdalom érzékelése összekapcsolódik a negatív érzésekkel, mint például hiány, veszteség és kirekesztés. Sok tényező játszhat szerepet, például: B. Problémák a származási családban, valódi fájdalomélmények, krónikus betegségek, alkoholfüggőség, különválás / válás, fizikai erőszak vagy érzelmi elégtelenség.

Mivel a társadalmi és fizikai érzelmek a neurobiológiai szinten kapcsolódnak egymáshoz, a fájdalomérzet a negatív érzésekkel egy időben vált ki.

Itt megtalálja gyógyszereit

Pain fájdalomcsillapítók

Tünetek, betegségek és tünetek

A tartós, szomatoformás fájdalomzavarnak fizikai értelemben nincs kulcsszerepe. A legfontosabb jellemzők maguk a fizikai panaszok és azok időtartama. A fájdalom legalább hat hónapig fennáll. Krónikus és erős. A test régiója és az arckifejezés gyakran változhat anélkül, hogy rendszeres mintázat lenne.

Az orvosi vizsgálatok nem adnak elegendő fizikai magyarázatot a tapasztalt fájdalomra. Általában érzelmi konfliktusokkal vagy pszichoszociális problémákkal összefüggésben fordul elő. A pontos tünetek nagyon változatosak, mivel a rendellenesség minden szervrendszerben előfordulhat. A szív- és érrendszer, a gyomor-bél traktus, az urogenitális traktus, a légzés, az izmok és az ízületek károsodása különösen gyakori.

A szív- és érrendszer befolyásolása esetén a legtöbb beteg panaszkodik mellkasi fájdalomra, nyomásérzésre a mellkasban és szívdobogás vagy csapkodás. A gastrointestinalis traktus tünetei viszont alig különböztethetők meg az irritábilis bél szindrómától. Emésztőszervi panaszokat, például hasmenést, székrekedést, puffadást vagy gázt írunk le itt.

A hólyag területén a leggyakoribb a húgyúrás szúrása, a gyakori vizelés és az alsó hasi fájdalom. A légzést befolyásolhatja a légszomj és a légszomj, amelyek pánikrohamokat válthatnak ki. Izmok és ízületek esetében különösen a hátfájást vagy a végtagok fájdalmát kell megemlíteni.

Diagnózis és természetesen

A tartós fájdalom pszichológiai szorongáshoz vezet, mely miatt az érintett személyek orvoshoz kell fordulni. Az orvos először alapos kórtörténetet vesz, mivel a fizikai bántalmazás gyakran szerepet játszik az érintettek életében. A fájdalom érzelmileg, kevésbé szenzoros, mint a „égés” vagy a „húzás”.

Az ICD irányelveinek megfelelően a fájdalomnak 6 hónapig fenn kell állnia. A mentális kiváltó tényezőket meg kell különböztetni a stresszes tényezőktől, amelyek csak a tartós szomatoformás fájdalomzavar során fordultak elő. A skizofrénia vagy a depresszió összefüggésében a fájdalom előrehaladását nem lehet figyelembe venni, és hipohodiás tüneteket sem.

Mindenki ismeri a fájdalmat. Leggyakrabban önmagukban mennek el. Azoknál, akiket a tartós szomatoformás fájdalomzavar szenved, fiatalkorban, de később is előfordulhatnak. Azok számára, akik pszichiátriai segítséget keresnek, a fájdalom általában évekig tart. Azok számára, akik a fájdalom ellenére nem teszik az ASD-t életük fő céljává, és továbbra is folytatják munkájukat és fenntartják a társadalmi kapcsolatokat, kedvezőbb előrejelzés látszik, mint azok számára, akik engedik maguknak, hogy a betegség megfékezze őket.

szövődmények

A megfelelő és korai kezelés döntő hatással van a szomatoformás fájdalom rendellenességének előrejelzésére. Minél korábban e betegséget elismerték és ellenintézkedéseket lehet kezdeményezni, annál jobb a kilátás a fájdalommentes jövő számára. Csak így lehet megakadályozni a fájdalomzavar tartós fennmaradását.

Ha az autonóm rendellenességet depresszió és szorongásos rendellenességek kísérik, akkor pszichoterápiás kezelés is szükséges. Az egyéni beszélgetések vagy a csoportos terápia elképzelhető eszközök e betegség tüneteinek enyhítésére és az előrejelzés javítására. Egyes esetekben azonban a betegség időtartama döntő a terápia folyamán és a tünetekmentes idő ehhez kapcsolódó kilátásaiban.

Általános szabály, hogy a szomatoformás fájdalom krónikus betegség, mivel ilyenként nem ismerték fel, és észrevétlenül marad. A tünetek és a velük járó fájdalom leginkább fizikai betegségekkel kapcsolatosak. A vizsgálatokat és a sikertelen terápiákat nagyon gyakran követik. Még ha a környezet is jól reagál és gyorsan felismeri a betegséget, a javuláshoz vezető út hosszú lehet.

Mikor kell orvoshoz menni?

Bárki, aki tartósan fennálló szomatoformás fájdalomzavarban szenved, gyakran mögöttük lévő orvosi rendelőben odüsszét észlel. Sok érintett személy úgy érzi, hogy nem veszik komolyan őket. Ezért elkerülheti az orvos további látogatásait egy meghatározott időpont után. Ez helytelen, mert segítséget kell nyújtani ezeknek a betegeknek is.

Ha a fájdalom érzelmi szorongás vagy traumatikus tapasztalatok kifejezése, ez nem indokolja az érintett személyek megbélyegzését. Nem csökkenti a fájdalmat. Éppen ellenkezőleg, a terápianek sokkal átfogóbbnak kell lennie, és a szenvedő személyre kell összpontosítania. Fontos annak felismerése is, hogy a tartós szomatoformás fájdalomzavar egyoldalú tevékenységekre és diagnosztizált csontváz-rendellenességekre vezethető vissza.

A már krónikus fájdalmat gyakran enyhítheti a hónapos fizioterápia. Ha szükséges, a kísérő pszichoterápia vagy a hagyományos fájdalomkezelés is segíthet. A tartós szomatoformás fájdalomzavar kezelhető. A krónikus fájdalom stimulust legalább részben ismét elfelejthetjük. Ezzel ellensúlyozhatja a kézi terápiát, és megpróbálhatja meghatározni a kiváltó okokat. Ezért az érintett személyeknek orvoshoz kell fordulniuk, amíg segítséget nem kapnak és meg nem értik.

Az állandó szomatoformás fájdalomzavar, de nem feltétlenül szükséges, a test reakciója az érzelmileg stresszes helyzetekre. Ebben a tekintetben hasznos, ha az érintett személyek önsegítő intézkedésekkel próbálják enyhíteni a fájdalmas testet.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A komplex megközelítés hasznos a tartós szomatoformás fájdalomzavarok esetén. A speciális pszichoszomatikus klinikák biztosítják az érintettek számára a fekvőbeteg tartózkodás lehetőségét, és különféle terápiás megközelítésekkel dolgozhatnak.

Mindenekelőtt a beteg megtanulja megkülönböztetni a fizikai és az érzelmi tényezőket, és ezáltal tüneteit egyértelműbben osztályozni. A terápiában személyes magyarázó modellt dolgoznak ki a beteggel, amely figyelembe veszi az ASD pszichológiai tényezőit is, így az érintett személyek nem tekintik őrültnek vagy „mentálisan zavartnak”.

A viselkedésterápiás módszerek segítik a beteget a negatív gondolkodási minták megváltoztatásában, az elkerülési magatartás megfékezésében és a személyes erőforrások erősítésében. Gyakran kombinálják azokat relaxációs technikákkal, mint például a Jacobsen szerint progresszív izomlazítás, autogenikus edzés vagy biofeedback.

Mélyreható pszichológiai foglalkozásokkal, a gyermekkori traumatikus tapasztalatokkal, a kötődési problémákkal és az érzelmi tényezőkkel foglalkozunk.

A test-, zene- vagy művészeti terápia szintén hasznos az ASA kezelésében.

A fájdalomcsillapítókkal történő kezelés csak rövid távon javulást eredményez, ha egyáltalán. Az antidepresszánsok segítenek megszabadulni a fájdalomtól. A középpontban a pszichológiai stabilizáció áll.

Outlook és előrejelzés

A pszichoterápiás kezelés javíthatja a tartós szomatoformás fájdalomzavar előrejelzését. Attól függően, hogy mennyire bonyolult és mennyire tartós a betegség, a terápiás beavatkozások a pszichoedukciótól a hosszú terápiáig terjednek.

Ha az érintett személy a tartós szomatoformás fájdalomzavaron kívül más mentális betegségben szenved, ezt általában pszichoterápiában is kezelik. Például a depresszió, egy másik hangulati rendellenesség vagy egy speciális fóbia gyakran társul a szomatoform fájdalomzavarral.

Orvos vagy pszichoterapeuta gyakran addig nem diagnosztizálja a tartós szomatoformás fájdalomzavarokat, amíg a beteg hosszú ideje nem szenved a betegségtől. Ennek egyik oka a diagnosztizáláshoz szükséges kiterjedt vizsgálatok: A tartós szomatoformás fájdalomzavar diagnosztizálása előtt először ki kell zárni a fájdalom elsődleges fizikai okát.

Különböző egyedi tényezők befolyásolják a tartós szomatoformás fájdalomzavar előrejelzését. A társadalmi stresszorok azt jelenthetik, hogy a tartós szomatoformás fájdalomzavar hosszabb ideig tart, több testrészt érint, vagy az érezhető fájdalom fokozódik. Ugyanez vonatkozik a pszichológiai stresszorokra, bár különösen az érzelmi stressz negatív hatással lehet a prognózisra.

Itt megtalálja gyógyszereit

Pain fájdalomcsillapítók

megelőzés

A megelőzés ésszerű formája az, ha nem hagyja, hogy a fájdalom az egész életen át uralkodjon, és pszichológiai segítséget kérjen, ha nem találhatók szerves okok a fizikai panaszokra. A társadalmi kapcsolatokkal kiegyensúlyozott élet jelentősen hozzájárul a mentális egészség stabilizálásához.

Utógondozás

Tartós szomatoformás fájdalomzavarok esetén az orvosok általában azt feltételezik, hogy ezek elsősorban pszichológiai okok. Ennek ellenére szerves okok lehetségesek vagy szerepet játszanak. A csontvázkárosodás vagy -betegség végső soron a tartós szomatoformás fájdalomzavar egyetlen oka lehet. Sok esetben a betegek pszichiátriai kezelése politikai szempontból kívánatos. A választott megközelítés a paradigma kérdése.

A legtöbb esetben a tartós szomatoformás fájdalomzavarok utókezelése mind pszichológiai, mind fizikai összetevőket tartalmaz. A pszichológiai támogatás magában foglalhatja a multimodális fájdalomterápiás intézkedés kiegészítését pszichológiai komponensekkel, viselkedésterápiával vagy beszédterápiával. Az érintett személynek meg kell tanulnia, hogy nagyobb figyelmet szenteljen fizikai igényeinek.

Számos utógondozási intézkedés a személyes felelősségre támaszkodik. A psziché enyhítése érdekében csökkenteni kell a munkaterhelést és meg kell tanulni a stresszcsökkentő stratégiákat - például ellenállóképesség-képzéssel. A mérsékelt sport nagyon jó hatással van a fizikai szintre tartós szomatoformás fájdalomzavar esetén. Előnyben kell részesíteni az olyan gyengéd sportokat, mint az úszás, a gyaloglás, a kerékpározás, a jóga vagy az ázsiai sportok, például a tai chi vagy a chi gong.

Ha a szomatoformás fájdalomzavar továbbra is fennáll, a gyógytornász hosszabb ellátást is végezhet. Ahelyett, hogy állandóan fájdalomcsillapítóktól függne, vagy korai nyugdíjba vonulnának, értelme lenne a hosszú távú gyógytorna-kezeléseknek.

Ezt megteheted magad is

A mély relaxáció segíthet enyhíteni a tartós szomatoformás fájdalom rendellenességeket. Az autogén edzés és a progresszív izomlazítás megfelelő módszerek, és különösen akkor hatékonyak, ha az érintett személy ezeket rendszeresen használja. Azok a személyek, akik tartós szomatoformás fájdalomzavaroktól szenvednek, a nap folyamán rögzített időt rendelhetnek el a relaxációs gyakorlat elvégzéséhez, bármiféle időnyomás nélkül.

Az éberségnek hasonló pozitív hatása van. Az éberségi gyakorlatok vagy meditációk célja a szenzoros ingerek tudatos észlelése és elfogadása anélkül, hogy értékelnék azokat. Relaxáció is előfordulhat. A szuggesztív meditációk és (ön) hipnózis segíthet egyes betegeknek a negatív hozzáállás és gondolkodási minták megváltoztatásában.

A relaxációs eljárások nem javasoltak pszichotikus rendellenességek és akut mániás epizódok esetén, mivel ezek súlyosbíthatják a pszichotikus / mániás tüneteket. Migrénroham alatt szintén ellenjavallt.

Mivel az alvási rendellenességek a tartós szomatoformás fájdalom gyakori komorbiditása, az önsegély erre a aspektusra is összpontosíthat. A rendszeres alvás nagyon fontos a jó alváshigiéné szempontjából: A lefekvés minden nap ugyanabban az időben segít a testnek szilárd rutin kialakulásában. A csendes esti szertartás az alvást is támogatja. A csendes tevékenységek, mint például a festés vagy a kötés, közvetlenül lefekvés előtt hasznosak.

Az ilyen intézkedések kiegészíthetik a pszichoterápiás kezelést, és általában nagyon hasznosak. A tartós szomatoformás fájdalomzavar elismert betegség. Az érintetteknek ezért nem kell korlátozódniuk az önsegítéshez és a mindennapi élet apró fejlesztéseihez, hanem joguk van a megfelelő kezelésre.