Akut limfoblasztos leukémia

A akut limfoblasztikus leukémia, rövid ALLESA leukémia akut formája, amelyet rosszindulatú limfocita prekurzor sejtek okoznak. Leginkább a gyermekeket érinti. A gyógyulási ráta felnőtteknél 50%, gyermekeknél 80%.

Mi az akut limfocita leukémia?

Az akut limfoblasztikus leukémia a leukémia négy formájának egyike, amelyben a vérrákos sejtek a limfociták rosszindulatú degenerációjából származnak. Ez a degeneráció az egészséges limfociták, eritrociták és vérlemezkék képződésének csökkenéséhez vezet. Ez általános gyengeséget, fokozott vérzési hajlamot és súlyos vagy életveszélyes fertőzésekkel járó immunhiányt okoz.

Az ALL egy ritka betegség, amelyről feltételezik, hogy évente mintegy 500 új eset fordul elő felnőttekben és gyermekekben. Nem szabad megemlíteni, hogy a felnőttek körében az új esetek nem kerülnek elegendő nyilvántartásba a központi rákregiszter hiánya miatt.

Míg az akut limfoblastikus leukémia ritka felnőtteknél, és a betegség kialakulásának kockázata csak idős korban növekszik, ez a leggyakoribb rosszindulatú betegség gyermekeknél.

okoz

Az akut limfoblasztikus leukémiát a limfociták genetikai változásai okozzák, amelyek változásokat idéznek elő ezekben a sejtekben. Ezek a genetikai változások az élet során fordulnak elő, bár az okokat még nem vizsgálták meg kellőképpen. Még nem sikerült meghatározni, hogy mely tényezők kiváltják az ÖSSZESET, és nem lehetett azonosítani a konkrét okot.

Ugyanakkor megbecsülhetők a leukémia általános kockázati tényezői, ideértve a radioaktív sugárzást és a röntgenfelvételeket, a veszélyes vegyi anyagokkal és bizonyos gyógyszerekkel való érintkezést, ideértve elsősorban az immunrendszer elnyomására használt szereket, valamint az immunrendszer hibáit. Bármely rák másik kockázati tényezője a dohányzás.

Ma már biztosan tudjuk, hogy az akut limfoblasztikus leukémia sem örökletes, sem örökletes, mivel a petesejteket és a spermat nem érinti.

Tünetek, betegségek és tünetek

Az akut limfoblasztikus leukémiát számos tünet jellemzi. Ez egy gyorsan fejlődő betegség, amely kezeletlen kezelés esetén rövid időn belül halálhoz vezet. A betegség kezdeti stádiuma kezdetben tünetmentes lehet. A vérképződés rendellenessége azonban vérszegénységhez és általános gyengeséghez vezet, fáradtsággal, sápadtsággal, fáradtsággal, lázkal, csökkent teljesítményvel, rossz közérzettel és légszomjjal.

Mivel a funkcionális fehérvérsejtek száma szintén csökken, a fertőzésre való hajlam általában növekszik. Az éretlen limfociták azonban ellenőrizetlenül szaporodnak. A betegek egyharmadánál (különösen a gyermekeknél) ezek a csontokba és az ízületekbe terjednek. Ez ízületi és csonti fájdalmat okoz. A nyirokrendszer szervei duzzadnak.

Ezek közé a szervekbe tartozik a lép, a máj, a csecsemőmirigy és különösen a mellkas nyirokcsomói. A lép megnövekedése nyomást gyakorol a bal felső hasra. A jobb felső hasnyomás érzését a megnagyobbodott máj okozza. A mellkas területén lévő nyirokcsomók duzzadása légszomjat okoz. Ritka esetekben az agy, a gerincvelő vagy a végtagok érintettek.

Neurológiai panaszok, például idegbénulás, érzékenységi rendellenességek, fejfájás, kettős látás, valamint a száj és a szemhéj leeső sarkai fordulhatnak elő. A bőr, nyálkahártya, az emlő és a herék fertőzése még ritkább. Ez általában csak a visszaeséseknél fordul elő. Időnként daganat alakulhat ki a mellkasi gerinc és az mellcsont (mediastinum) közötti térben is.

Diagnózis és természetesen

Ha akut limfoblasztikus leukémia gyanúja merül fel, az orvos megkülönböztetett vérszámot rendel el a vérben lévő különféle sejttípusok arányának, valamint a leukociták és eritrociták érési szakaszának meghatározására.

Ha a leukémia gyanújának további jelzései merülnek fel, a csontvelő biopsziája a csípőcsontból vagy a szegycsontból a következő diagnosztikai lépés. Leukémia esetén számos éretlen vérsejt található. Az érintett nyirokcsomók pontos diagnosztizálására olyan képalkotó módszerek ajánlottak, mint például röntgen, ultrahang és számítógépes tomográfia.

A heveny limfoblasztikus leukémia gyorsan kialakul, súlyos tünetekkel és a gyengült immunrendszer miatt fokozottan érzékeny fertőzésekre. A progresszió prognózisát csak egyénileg lehet elkészíteni, mivel az ALL eltérően reagál a kezelésre, a betegetől és az egyedi kockázati tényezőktől függően.

szövődmények

Az akut limfoblasztikus leukémiának (ALL) számos olyan komplikációja van, amelyek súlyosbíthatják a betegséget. Mivel az ilyen típusú rák megszakítja a vérsejtek képződését, amelyek felelősek az immunrendszerért, a fertőzés kockázata jelentősen megnő. A fertőzések sokféle szervre terjedhetnek, és következményes károsodást okozhatnak.

Egyes esetekben a fertőzés szisztematikusan is terjedhet, és szepszishez vezethet. Az ALL-val kombinálva ez életveszélyes állapothoz vezethet, amelyet azonnal kezelni kell. Ez szeptikus sokkhoz is vezethet.

Ezt kíséri a vérnyomás hirtelen csökkenése, és ezáltal a több szerv vérátáramlásának hiánya, amely ennek következtében meghalhat. A vérlemezkék számában is változások vannak. Például, ha ez a szám csökken, súlyos és kielégíthetetlen vérzéshez vezethet, és megnő a halálos vérzés kockázata.

Túl sok vérlemezke növeli a trombózis kockázatát, amely elsősorban a lábak erekében fordul elő. A vérrögök leválhatnak a véna falától, és a vérárammal együtt elszivároghatnak. Ezek bejuthatnak a tüdő ereibe, és tüdőembólia kialakulását okozhatják, amelyet légszomj és mellkasi fájdalom jellemez. A stroke is elképzelhető trombózis eredményeként.

Mikor kell orvoshoz menni?

A lymphocytás leukémiát mindig orvosának kell kezelnie. A betegség pozitív lefolyása nem minden esetben megjósolható. A gyermekek gyógyulása valószínűbb, mint felnőtteknél. A nyirokleukémia tipikus panaszai és tünetei esetén mindig orvoshoz kell fordulni. Az érintett személyeket általános gyengeség érzi, és csökkent ellenálló képességük van.

Mindig orvoshoz kell fordulni, különösen, ha a tünetek továbbra is fennállnak. A lymphocytás leukémiát súlycsökkenés vagy láz is okozhatja. Ezenkívül az egész éjszakai izzadás vagy sápadtság jelezheti ezt a betegséget. Ha gyengült immunrendszer van, orvoshoz kell fordulni, és az érintett személy ezért gyakrabban és könnyebben megbetegedhet különféle fertőzésekkel. Ha ez a betegség pszichológiai panaszokat vagy hangulatokat is okoz, pszichológus kezelheti őket.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

Az akut limfoblasztikus leukémiát különféle kemoterápiás módszerekkel kezelik, amelyek a betegség lefolyásának és az egyedi kockázati tényezőknek felelnek meg. A kemoterápia citosztatikumok beadását jelenti, általában több készítmény kombinációjával, mivel ez jelentősen növeli az antileukémiás hatást.

A klasszikus kemoterápia négy szakaszban zajlik: indukciós terápia, konszolidációs terápia és újraindulációs terápia intenzív kezelésként, a kezelés időtartama alatt, amely egyénileg meghatározható, és később fenntartó terápia. Egy-három hónapos indukciós terápia során a citosztatikumokat pontosan meghatározott kezelési ütemtervben és adagolásban adják be.

Ennek a terápiás szakasznak az a célja, hogy az ALL-t elnyomja olyan pontig, ahol nem észlelhető a csontvelőben. Az indukciós terápia magas kezelési intenzitást igényel a rezisztencia megelőzése és az immunrendszer lehető leggyorsabb megszabadítása érdekében a tumorterheléstől. Egyes esetekben ésszerű az indukciós kezelést kettős indukcióként alkalmazni. Az indukciós terápiát konszolidációs terápia követi, amelynek célja a visszaesések elkerülése, mivel az ALL-t már nem lehet diagnosztizálni, de a testben még mindig jelen van.

Az újraindítás a kezelés megújult intenzitásával következik. Az intenzív szakasz egyedi kezelési ciklusai között a beteg otthon maradhat rendszeres orvosi diagnózissal, a kemoterápia fekvőbeteg. Az intenzív fázist ambulatorikus fenntartás követi orális kemoterápiával, amely akár 18 hónap is lehet.

megelőzés

Mivel nem ismertek az ÖSSZES okát vagy kiváltó tényezőit, nincs specifikus megelőzés. Javasolt az egészséges életmód, a kockázati tényezők elkerülése és a rendszeres orvosi ellenőrzés.

Ezt megteheted magad is

A mindennapi élet a betegség alatt általában nagyon függ a jelenlegi egészségi állapottól, a különféle terápiás szakaszok miatt. Az érintettek számára fontos, hogy megfelelő időben megszervezzék az idejüket. Attól függően, hogy mi fizikailag lehetséges - ne terhelje túl, és ne is kihívhatja azt. Jó a testnek és a léleknek, ha egy kis mozgás támogat, hogy aktívvá váljon. A fáradtság fázisait is így lehet minimalizálni.

A hagyományos terápia kiegészítéseként táplálékkiegészítők alkalmazhatók, amelyek támogatják az anyagcserét (ezeket különösen akkor ajánljuk, ha a táplálékfelvételt émelygés vagy étvágycsökkentés a kezelés alatt korlátozza), és stabilizálják az immunrendszert. Egyes esetekben gyógyszereket is alkalmaznak a terápiában, amelyek állítólag az immunrendszert aktiválják. Mely táplálékkiegészítők hasznosak, nagyon jól meg lehet vitatni az onkológussal.

A pszichoszociális kapcsolat a mindennapi életben szintén nagyon fontos a betegek számára. Nem ritka, hogy az érintett személyek elszigetelődésbe kerülnek a betegség következményei miatt, például azért, mert be kell tartani bizonyos higiéniai előírásokat, és nem akarnak senkit terhelni ezzel. Ezt határozottan el kell kerülni a barátokkal és a családdal való rendszeres kapcsolattartással, mivel a mentális egyensúly és az élet öröme támogathatja a gyógyulás utat, és pozitív hatással lehet.