Abarelix

A gyógyszer Abarelix egy citosztatikus szer. Plenaxis® márkanéven használják előrehaladott vagy már áttétes hormonfüggő prosztata carcinómák kezelésére, ahol más terápiák már nem segítenek. Az Abarelix-et Németországban hagyták jóvá 2008-ban.

Mi az Abarelix?

Az Abarelix a gonadotropint felszabadító hormon antagonisták (GnRH antagonisták) csoportjába tartozik és szintetikus dekapeptid. Alternatívát jelent a műtéti kasztráláshoz vagy a GnRH analógokkal történő terápiához. A GnRH analógokkal ellentétben az abarelix még rövid ideig sem okozza a tesztoszteron hormon emelkedését.

Ez a növekedés a tünetek súlyosbodásához vezethet - például tüneti csont áttétek gerinccsatorna-kompresszióval. Az abarelix alkalmazásakor azonban megfigyelhető a szérum tesztoszteron koncentrációjának azonnali, gyors és megbízható csökkenése 0,2 ng / ml alá.

A gyógyszer porként és oldószerként kapható az injekciós szuszpenzió készítéséhez.

Az abarelix terápiával kapcsolatos hosszú távú tapasztalatok jelenleg csak korlátozott mértékben állnak rendelkezésre. Mindenekelőtt még mindig nincs pontosabb eredmény az azonnali típusú allergiás reakciókról és a szív mellékhatásairól.

Farmakológiai hatás

Az abarelix-kezelés alatt a gyógyszert intramuszkulárisan kell beadni. Az Abarelix versenyképes receptor antagonistaként működik a GnRH-val versengve a tesztoszterontermelés releváns receptorain. A gyógyszer blokkolja azért felelős receptorokat. A tesztoszteron termelés ezután azonnal leáll.

Mivel ez annyira jól működik, ha a tesztoszteronszintet kezdetben nem növelik, az anti-androgénekkel való kombináció nem szükséges. Az első injekció beadása után a tesztoszteron szint a betegek körülbelül 70% -ánál néhány napon belül - akár egy héten belül - a kasztrálás szintjére esik. Az abarelix-kezelés 15. napjának második injekciójának eredményeként szinte minden betegnél megtaláltuk a kívánt célértéket. Más gyógyszerekkel összehasonlítva az Abarelix nemcsak intenzíven működik, hanem sokkal gyorsabban is.

A műtéti kasztráláshoz hasonlóan az abarelix gyógyszeres kezelése a következő jelenségekhez vezethet a jelentősen csökkentett tesztoszteron szint miatt: impotencia, meleg villanások, súlygyarapodás és gyengeség.

Orvosi alkalmazás és felhasználás

Az Abarelix egy új típusú gyógyszer előrehaladott és már áttétes prosztatarákban. A gyógyszer különösen akkor ajánlott, ha a terápia más formái már nem ígérnek sikert.

Az Abarelix drasztikusan csökkenti a tesztoszteron szintet, és ezzel összefüggésben van a prosztata daganat gyors és tartós ellenőrzésével. Csökkenti a PSA-szintet és csökkenti a prosztata térfogatát. A hagyományos GnRH agonistákkal ellentétben az Abarelix GnRH antigonista kezdetben nem vezet rövid távon a tesztoszteron szint emelkedéséhez.

A szer a kívánt hatást közvetlenül az első intramuszkuláris injekció után szabályozza. A hormonérzékeny prosztatarák nagyon jól reagál az abarelix kezelésével. A prosztata előrehaladott karcinómájában a gyógyszer kiváló kiegészítés, sőt alternatívája a sugárzásnak vagy a műtétnek.

Az injekció beadása után a beteget legalább 30 percig gondosan meg kell figyelni, mivel az abarelix a kezelt személyek kevesebb, mint 4% -ánál okozhat anafilaktoid reakciót. A lehetséges életveszélyes allergiás reakció azonnali kezelését biztonságosan garantálni kell.

Az abarelix-terápiáról folytatott előzetes megbeszélésen rámutatni kell, hogy a hatás visszafordítható az abarelix-kezelés befejezése után. A tesztoszteron szint gyors normalizálódására is számíthatunk a gyógyszer abbahagyása után, mivel az Abarelix nem változtatja meg a receptorokat. Az egyidejű tünetek, mint például a meleg villanások, szintén gyorsan elmúlnak.

Szükség esetén később meg lehet kezdeni egy másik Abarelix-kezelést.

Kockázatok és mellékhatások

Nagyon ritka esetekben az abarelix injekció beadásától számított 30 percen belül súlyos szisztémás allergiás reakció alakulhat ki, azonnali típusú. A fellépő tünetek lehetnek viszketés, csalánkiütés, hipotenzió és esetleg síkok.

További lehetséges mellékhatások lehetnek a gyomor-bélrendszeri rendellenességek és a légzőrendszer gyakoribb fertőzései.

Az Abarelix ellenjavallt a szív hosszú QT szindrómájában, valamint a vese és a máj funkcionális rendellenességeiben. Hasonlóképpen, mint az összes GnRH-antagonista, az Abarelixet nem szabad felírni műtéti kasztrálás után.