A Varenicline segíti a dohányzókat az abbahagyásban
A dohányzásról való leszokás óriási kihívást jelent az érintettek számára. A visszavonás sikerességének esélyét növelhetik a nikotin helyettesítők, például vakolatok vagy rágógumi.
Ha ezek a kísérletek kudarcot vallnak, lehetséges alternatíva a vareniklin kezelés. A gyógyszert kipróbálták és tesztelték, és az elválasztás folyamatára gyakorolt pozitív hatást tanulmányok rögzítették. A gyógyszernek azonban súlyos mellékhatásai vannak, és nem minden dohányzót segíti.
A vareniklin hatásai
A nikotin bevétele után néhány másodpercen belül az érzésjavító hatás mutatkozik meg a fogyasztó agyában. A függőséget okozó anyag az idegsejtekben az alfa-4-béta-2 receptorokhoz kötődik és acetilkolin képződését váltja ki (forrás: Spektrum.de).
A hírvivő anyag azonnal gerjeszti az agy azon területét, amely felelős a jutalomért. Amint a stimuláló hatás elmúlik, felmerül a vágy, hogy újból dohányzással helyreállítsa a tapasztalt állapotot. A Varenicline beavatkozik ebbe a mechanizmusba a nikotin receptorok megcélzása útján.
A hatóanyag kötődése továbbra is az acetilkolin képződéséhez vezet, de sokkal kisebb mértékben. A kezeléstől mentes elválasztással szemben a minimális jutalom megmarad, ami azt jelenti, hogy az elvonási tünetek enyhülnek.
Ugyanakkor a vareniklin kiszorítja a meglévő nikotint a receptorokból és megakadályozza a függőséget okozó anyag újbóli megkötését. Ennek eredményeként a dohányfogyasztás hatástalan marad, és a dohányzás vágya csökken.
Varenicline mint gyógyszer
Európában a vareniklin 2006 óta kapható gyógyszerként Champix (Pfizer) márkanéven. A gyógyszert az orvos felírhatja felnőtteknek súlyos nikotinfüggőség esetén, és filmtablettának tekintik. Gyerekekkel és 18 év alatti serdülőkkel végzett vizsgálatok nem állnak rendelkezésre.
A hatóanyagot nem írják elő terhesség alatt, mivel állatkísérletek kimutatták, hogy káros az utódokra. A vareniklin szintén átjut az anyatejbe. A szoptatás ideje alatt a szoptatást vagy a kezelést abba kell hagyni.A Pharmacogenomics Research Network kutatói azt is javasolják, hogy a kezelés előtt meghatározzák a beteg anyagcseréjét.
Egy egyszerű vérvizsgálat fogja meghatározni, hogy a máj milyen gyorsan bontja le a nikotint. A tanulmány szerint a vareniklin alkalmas nagy metabolizmusú emberekre (Lancet Respiratory Medicine, 3. kötet, 2. szám, 131-138, 2015).
Ezzel szemben nem volt előnye azoknak a betegeknek, akik csak a függőséget okozó anyagot lassan bontják le. Ezenkívül gyakrabban panaszkodtak a mellékhatások miatt, így ezekben az esetekben a nikotin helyettesítőkkel történő hagyományos és olcsóbb kezelés előnyösebb.
Egy egyszerű vérvizsgálat fogja meghatározni, hogy a máj milyen gyorsan bontja le a nikotint. A tanulmány szerint a vareniklin alkalmas nagy metabolizmusú emberekre (Lancet Respiratory Medicine, 3. kötet, 2. szám, 131-138, 2015).
Ezzel szemben nem volt előnye azoknak a betegeknek, akik csak a függőséget okozó anyagot lassan bontják le. Ezenkívül gyakrabban panaszkodtak a mellékhatások miatt, így ezekben az esetekben a nikotin helyettesítőkkel történő hagyományos és olcsóbb kezelés előnyösebb.
Alkalmazás
A vareniklin-terápiát a dohányzás abbahagyása előtt kell megkezdeni, de a dohányzás párhuzamos csökkentésével is megindulhat. Az első hét napon a napi adagot fokozatosan növelik két milligrammra, és legalább tizenkét héten keresztül alkalmazzák.
A terápia sikere nagymértékben függ a beteg motivációjától, és célzott magatartási tanácsokkal elősegíthető. Itt például meg kell vitatni az egyedi stratégiákat, amelyekkel a beteg képes megbirkózni a stresszes helyzetekben és elnyomni a dohányzás iránti vágyát.
Mellékhatások és interakciók
A vareniklin alkalmazása jelentős mellékhatásokkal járhat. Ezért az orvosnak a felírás előtt pontosan fel kell mérnie a beteg személyes helyzetét, mérlegelnie kell a terápia kockázatait és előnyeit, és szükség esetén a kezelés alatt módosítani kell az előírt adagot.
Az emésztőrendszeri rendellenességek nagyon gyakoriak, émelygéssel, gyomorpanaszokkal, hasmenéssel és hányással járnak. Sok beteg álmatlanságról és rendellenes álmokról számol be. Ezen felül ritkán fordul elő álmosság és szédülés, ami korlátozza az általános teljesítményt és a koncentrációt. Óvatosság szükséges itt, különösen autó vezetésekor vagy gépek kezelésekor.
Az egyéb, időnként előforduló mellékhatások felsorolása hosszú és többek között a beteg étvágyát és libidóját, érzelmi érzését és a szív-érrendszert érinti. A vareniklin használatát a múltban a rohamok számának növekedésével, a depresszió visszaesésével és az öngyilkossággal is összefüggésbe hozták.
A későbbi vizsgálatok kizárták a közvetlen kapcsolatot a dokumentált esetek és a gyógyszer, mint ok között, de a megfelelő korábbi expozícióval rendelkező betegeket arra buzdítják, hogy kritikusan beszéljenek a terápia végrehajtásáról orvosával. A Varenicline továbbra is kölcsönhatásba lép más gyógyszerekkel. A következőkre van bizonyítható hatással:
- Pszichotropikus gyógyszerek (klozapin, olanzapin),
- Fájdalomcsillapítók (paracetamol, koffein),
- a gyomor-cimetidin,
- az asztma gyógyszer teofillin,
- a vér vékonyabb warfarin, inzulin
Itt megtalálja gyógyszereit
Smoking A dohányzás abbahagyására szolgáló gyógyszerekKövetkeztetés
A dohányzásról való lemondáskor a vareniklin hatóanyag csökkenti a nikotin iránti vágyat és enyhíti az elvonási tüneteket. A dohányosok motivációja a lemondásról való lemondáshoz továbbra is a sikeres terápia alapvető követelménye. Számos mellékhatás és kölcsönhatás miatt az alkalmazást részletesen meg kell beszélni az orvossal.
